Whuaduh..

biyungg.
!! Boyokku
mau putus
PENDAHULUAN

LBP adalah merupakan salah satu dari

penyebab utama terjadinya
DISABILITY. 60% s/d 80% penduduk
Amerika dewasa pernah menderita LBP
semasa hidupnya dan 50% diantaranya
menderita nyeri sepanjang tahun.
Disamping tingginya biaya pengobatan yg
diperuntukkan untuk penderita LBP ($3.3
billiun pertahun), LBP juga menyebabkan
mangkir kerja kerugian ekonomi $8.8
billion (US tahun 1995) dan 30 billion
deutsche marks (Jerman tahun 1995)
Walaupun 30% dr penderita LBP sembuh
dlm 1 bln dan 60% sembuh dlm 3 bln
60% akan kambuh lagi
PATOFISIOLOGI

Ketika Mixter & Barr (1934) mengemukakan bahwa penyebab

Sciatica adalah RUPTURNYA DISCUS konsep penyebab dr
LBP berkisar pd konsep struktural, spt:
Discogenic pain
Penyakit degeneratif dr tulang belakang
Gangguan pd FACET JOINT
Nerve Entrapment
Spinal Stenosis
Penyakit pd tulang belakang
Namun demikian, akhir-2 ini ditemukan bahwa hub antara
abnormalitas struktural pd X-Ray dan LBP agak lemah
Berikut ini beberapa lokasi yg sering menjadi tempat dimana
nyeri berasal.........
Myofascial LBP

Penyebab : Improper bending & lifting

Gambaran klinis:
Nyeri memburuk setelah istirahat
Nyeri berkurang dg gerakan
Nyeri setelah duduk
Kaku
Pungung bawah terasa kemeng/tegang
Onsetnya bertahap, dan nyeri menyebar sepanjang
punggung bawah
Adanya tenderness pd otot dan jar lunak yg teriritasi
ROM terbatas
Jika m.piriformis terlibat, maka keluhan utamanya adalah
sciatica
Tak ada gangguan neurologis
Fascet Joint Syndrome

Penyebab : Osteoarthritis atau cedera pd sendi mis:pembe-

banan yg berlebihan akibat posture yg jelek

Gambaran klinisnya :
Acute back pain dg sciatica
Nyeri memberat saat hyperekstensi
Adanya tenderness pd daerah persendian
Sering ditemukan pd anak muda dg joint laxity
Herniation of the Nucleus Pulposus

Berdasarkan hasil riset ttg tekanan intradiscal,

diasumsikan bahwa HNP biasanya terjadi bila telah
terjadi fissure sebelumnya akibat external trauma

Walaupun herniasi dari diskus intervertrebalis sering

ditemukan pd org lanjut usia, dan asymptomatis
pentingnya pemeriksaan thd neurological deficit

Gambaran klasik dr HNP adalah: Nyeri di pantat dan

paraesthesia yg menyebar paha bag blk dan betis atau
posterolateral paha dan lateral tungkai bawah.
Nyeri akan memberat dg batuk bersin dan mengejan