ASUHAN PERSALINAN

NORMAL
Dr. Anindhita, SpOG
I. MENGENALI GEJALA DAN
TANDA KALA DUA.
1. Mendengar dan melihat adanya tanda
kala dua :
Ibu mempunyai keinginan untuk meneran.
Ibu merasa tekanan yang semakin meningkat pada
rektum dan/ atau vaginanya.
Perineum menonjol dan menipis.
Vulva-vagina dan sfingter ani membuka
 II. MENYIAPKAN
PERTOLONGAN PERSALINAN.
2. Tempat, Alat & obat untuk resusitasi :
Masukan spuit dlm tempat instrument
Buka ampul oxytocin
3. Pakai pelindung diri lengkap.
4. Mencuci tangan sesuai standart , keringkan.
5. Pakai sarung tangan satu
6. Masukkan oxytocin dlm tabung suntik, pakai
kedua sarung tangan.
III. PASTIKAN PEMBUKAAN
LENGKAP DAN KEADAAN
JANIN BAIK
7. Bersihkan vulva
8. Lakukan periksa dalam pecah ketuban
9. Dekontaminasi sarung tangan lepaskan
10. Periksa DJJ
 IV. MENYIAPKAN IBU DAN
KELUARGA
11. Beritahu ibu
12. Minta keluarga membantu
13. Bimbing ibu untuk meneran
14. Bila dlm ada do ran, ubah-
ubah posisi meneran
 V. PERSIAPAN PERTOLONGAN
KELAHIRAN BAYI

15. Letakkan handuk diatas

perut ibu
15. Letakkan alas bokong
16. Buka tutup partus set
17. Pakai sarung tangan DTT
pada kedua tangan
VI. PERTOLONGAN KELAHIRAN
BAYI
LAHIRNYA KEPALA
19. Setelah kepala tampak 5-6 cm, lindungi
perineum dan tahan kepala bayi
20. Kepala lahir periksa lilitan tali pusat
21. Tunggu kepala mengadakan putaran paksi
luar
8
KALA II
9
(Lanjutan.....)
LAHIRNYA BAHU
22. Pegang kepala secara
biparietal, arahkan
kebawah untuk melahirkan
bahu depan,
arahkan keatas untuk
melahirkan bahu
belakang.
LAHIRNYA BADAN DAN
TUNGKAI
23. Sanggah dan susur
24. Lanjutkan sanggah dan susur sampai
mata kaki.
VII. PENANGANAN BAYI BARU LAHIR
25. Nilai bayi
26. Keringkan tubuh bayi kecuali tangan, ganti
handuk dengan selimut.
27. Periksa tinggi fundus uteri
28. Beritahu ibu akan disuntik
29. Suntikkan oxytosin
30. Klem tali pusat
31. Potong dan ikat tali pusat
32. Letakkan bayi agar terjadi kontak kulit dg kulit
33. Selimuti ibu dan bayi, pakaikan tapi
 VIII. PENATALAKSANAAN AKTIF
KALA III
34. Pindahkan klem 5-10 cm dari vulva
35. Letakkan satu tangan diatas perut ibu
36. Tangan kanan menegangkan tali
pusat,tangan kiri berada diatas sympisis
mendorong uterus kearah dorso kranial
(Lanjutan....)
MENGELUARKAN PLASENTA
37. Bila plasenta telah lepas, minta ibu bantu
meneran
38. Saat lahir diintroitus vagina, lahirkan
plasenta dengan kedua tangan
RANGSANGAN TAKTIL
39. Bila plasenta telah lahir, segera lakukan
masase pada fundus uteri
IX. MENILAI PERDARAHAN

40. Periksa kedua sisi plasenta

41. Evaluasi kemungkinan laserasi
perineum
X. PROSEDUR PASKA PERSALINAN
42. Pastikan uterus kontraksi dg baik.
43. Biarkan bayi melakukan kontak kulit
dengan kulit minimal 1 jam.
44. Setelah menyusu beri vit.K1 1 mg paha
kiri, salep mata, timbang dan periksa.
45. Setelah 1 jam pemberian vit.K1, beri
imunisasi hepatitis B paha kanan.
 EVALUASI
46. Pantau kontraksi
47. Ajari ibu / keluarga melakukan masase.
48. Periksa nadi ibu.
49. Periksa bayi suhu dan pernafasan,
pastikan dlm keadaan baik.
50. Evaluasi dan estimasi jumlah
perdarahan
KEBERSIHAN DAN KEAMANAN
51. Masukkan semua peralatan bekas pakai
dalam klorin
52. Buang bahan terkontaminasi
53. Bersihkan ibu.
54. Pastikan ibu nyaman.
55. Dekontaminasi tempat persalinan.
56. Celupkan sarung tangan dalam larutan klorin.
57. Cuci kedua tangan.
58. Lengkapi partograf, periksa tanda vital dan
asuhan kala IV.
TERIMA
KASIH