VENTRICULAR EXTRASYSTOLE

Pembimbing : Oleh : Nanda Muliyati

dr. Adi Purnawirawan, Sp.JP 0707101050001
 DEFINISI

Ventrikular Extrasystole (VES) dikenal juga

sebagai Premature Ventricular Contraction
(PVC)

Denyut jantung prematur yang berasal dari

ventrikel jantung.
Prematur terjadi sebelum denyut jantung
yang reguler (biasa).
 EPIDEMIOLOGI

Sering pada usia tua

Dapat mengenai pasien dengan atau tanpa

kelainan jantung organik

Framingham study menunjukkan bahwa insidensi

lebih tinggi pada pria dibandingkan wanita
 PATOFISIOLOGI
Denyut jantung
normalnya dikontrol oleh
sistem elektrik jantung
SA node (sino-atrial
node), AV node (atrio-
ventricular node) dan
jaringan-jaringan khusus
dalam ventrikel dapat
mengantar listrik.
Premature Ventricular Contraction

Ventrikel Sebab :
berkontraksi serangan jantung, Setelah terjadi VES
prematur ketidakseimbanga jantung kembali
sebelum n elektrolit, reset istirahat
pelepasan kekurangan singkat pada
elektrik normal oksigen, atau denyut jantung.
tiba dari SA node obat-obat
FAKTOR RESIKO
Usia
Jenis kelamin
Kebiasaan minum kopi,
merokok , alkohol
Stres
Adanya penyakit jantung
organik
 GEJALA KLINIS

Asimto
matik

Detak
jantung
Palpitasi sering
berhenti /
ves meloncat

Cepat
lelah, Pingsan
Pusing
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Perekaman singkat dari

EKG
pelepasan- pelepasan
(Elektrokardiogram)
elektrik jantung

Untuk memonitor EKG

Ambulatory
dalam jangka waktu yang
monitoring
lama
 Ventrikuler Extrasistole
Frekuensi: 60-100
denyut per menit

Gelombang P: tidak
akan muncul karena
impuls berasal dari
ventrikel.

Kompleks QRS:
biasanya lebar dan
aneh,berdurasi lebih
dari 0.10 detik
 Holter monitor

Menggunakan media digital / tape untuk

merekam 3 -5 lead dari EKG secara kontinous
selama 24 48 jam

Berguna untuk mendiagnosis gejala yang

bersifat frekuen, dan juga untuk diagnosis
disfungsi SA node ( mis : Sick Sinus Syndrome)
atau juga AV block yang intermittent
 Echocardiography

- bermanfaat dalam mengukur ukuran dari bilik

jantung, kekuatan kontraksi ventrikel jantung,
ketebalan dari otot-otot jantung, dan berfungsinya
dari katup jantung

Pemeriksaan darah

- untuk mengetahui penyebab dari PVC

 TERAPI

Pada individu yang sehat tanpa penyakit

jantung, tidak memerlukan perawatan

Pada PVC , indikasi utama terapi adalah

untuk mengurangi keluhan pasien
 Non Farmakologi :

1. Menghentikan meminum alkohol dan kafein

2. Menghentikan decongestant-decongestant hidung

bebas resep yang mungkin mengandung
adrenaline seperti obat-obat pseudoephedrine

3. Menghentikan penyalahgunaan obat seperti

amphetamines, cocaine

4. Menghentikan merokok sigaret

 Farmakologi :
- Penatalaksanaan untuk keadaan akut

mencari dan mengobati penyebab ( misalnya

hipoksia, hipokalemia, hipomagnesemia )
Penatalaksanaan jangka panjang

KELAS MEKANISME KERJA OBAT

I Penyekat Channel Na

A Depresi sedang fase 0 , konduksi Kuinidin , Prokainamid,

lambat (2+) , memanjangkan Disopiramid
repolarisasi

B Depresi minimal fase 0, konduksi Lidokain, Meksiletin ,

lambat (0-1+), mempersingkat Fenitoin, Tokainid
repolarisasi

C Depresi kuat fase 0, konduksi lambat Enkainid, Flekainid,

(3+-4+) , efek ringan terhadap Indekainid, Propafenon
repolarisasi

II Beta Bloker Propranolol, asebutolol,

esmolol
III Prolong Repolarisation Amiodaron, Bretilium,
Ibutilid
IV Calcium Channel Blocker Diltiazem , Verapamil
 KOMPLIKASI

Ventriculer Tachycardi
Ventricular Fibrilation
Sudden Cardiac Death
 PROGNOSA

PVC (VES) pada individu sehat tanpa tekanan

darah tinggi dan penyakit-penyakit jantung tidak
menunjukkan resiko tinggi.

PVC (VES) pada pasien-pasien dengan penyakit-

penyakit jantung risiko meningkat untuk
terjadinya ventricular tachycardia mengancam
nyawa.