HERNIACIONES CEREBRALES

DRA. NATALIA HERNNDEZ BARRERA

R1 IDT HOSPITAL REGIONAL 1 DE OCTUBRE
RECUENTO ANATMICO
1. PIEL
2. CRNEO
3. PERISTIO
4. DURAMADRE
5. ARACNOIDES
6. ESPACIO SUBARACNOIDEO
7. ESPACIO EPIDURAL
8. HOZ DEL CEREBELO

CUBIERTAS DEL ENCFALO

RECUENTO ANATMICO
1. SENO SAGITAL 8. ARTERIA CEREBRAL
SUPERIOR POSTERIOR

2. SENO SAGITAL 9. ARTERIA

INFERIOR VERTEBRAL

3. SENO RECTO 10. TIENDA DEL

CEREBELO
4. HOZ DEL CEREBRO
11. CEREBELO
5. HOZ DEL CEREBELO
12. PROTUBERANCIA
6. ARTERIA BASILAR

7. ARTERIA
COMUNICANTE
POSTERIOR

HOZ DEL CEREBRO

RECUENTO ANATMICO

1. TIENDA DEL CEREBELO

2. SENO TRANSVERSO
3. SENO RECTO
4. SENO SAGITAL SUPERIOR
5. AGUJERO DE PACHIONI
6. HOZ DEL CEREBRO

TIENDA DEL CEREBELO

 TIPOS DE HERNIAS CEREBRALES

HERNIAS SUPRATENTORIALES:
HERNIA SUBFALCINA
HERNIA TRANSTENTORIAL
CENTRAL: Ascendente o Descendente
LATERAL:

HERNIAS INFRATENTORIALES:
HERNIA
 HERNIA SUBFALCINA
HALLAZGOS IMAGEN DIAGNSTICO
HISTOPATOLGICO
TAC RM - Infarto de la ACA
anterior
- Desplazamiento de la - Mismos hallazgos - Otras hernias
lnea media >15 mm que en la TC asociadas
- Amputacin del asa - Necrosis del giro - Necrosis del giro
frontal cingulado debajo de cingulado debajo de
- Asimetra de la hoz la hoz anterior la hoz anterior
- Aumento del LCR
perifalcial
contralateral

DESPLAZAMIENTO CEREBRAL DEBAJO DE LA HOZ DEL CEREBRO

 https://radiopaedia.org/articles/subfalcine-herniation

https://radiopaedia.org/articles/subfalcine-herniation

HERNIA SUBFALCINA
 HERNIA TRANSTENTORIAL

A NIVEL CENTRAL

ASCENDENTE DESCENDENTE
- Producida por lesiones - Desciende diencfalo y
infratentoriales mesencfalo
- Va a ascender la parte - La compresin proviene
superior del cerebelo del compartimento
- Nuseas, vmitos
supratentorial
- Deterioro rpido de
conciencia. Muerte.

DESPLAZAMIENTO CEREBRAL A TRAVS DEL BORDE LIBRE DE LA

HENDIDURA TENTORIAL.
HERNIA TRANSTENTORIAL DESCENDENTE
HALLAZGOS IMAGEN DIAGNSTICO
HISTOPATOLGICO
TAC RM - Desplazamiento
- Mesencfalo con - Mismos hallazgos hacia arriba de la
apariencia de que en la TC superficie superior
peonza - Ascenso del del cerebelo
- Aplanamiento de cerebro medio
la cisterna
cuadrageminal
(signo de la
sonrisa torcida)

- Compresin del Acueducto de Silvio: Hidrocefalia

- Compresin de las venas cerebrales: aumento de la
PIC
- Compresin de la A. Cerebral Posterior o la A.
Cerebelosa Superior: Infartos
HERNIA TRANSTENTORIAL DESCENDENTE
HALLAZGOS IMAGEN

TAC RM
- Dilatacin del III y V - Descenso del ITER, por
- Dilatacin del VL debajo de la lnea
contralateral incisural
- Hemorragias de Duret - Desplazamiento caudal
- Borramiento de los de la basilar y la pineal
espacios cisternales - Desplazamiento
basales inferoposterior de la
- Hidrocefalia lmina cuadrigeminal
- Infarto de la ACP
 RECUENTO ANATMICO

C
 RECUENTO ANATMICO