Anda di halaman 1dari 16

OBAT

ANTI
ANGINA
Angina Pectoris

Nyeri dada yang


Penyakit
sangat di daerah Pada waktu
jantung
jantung/ kontraksi
iskemia
prekordial, otot jantung P-factor
yang
kadang menjalar kekurangan
banyak
ke bahu & oksigen
terjadi
lengan kiri
PATOGENESIS ANGINA PEKTORIS
Risk factor
Age, Hypertension, DM,
Genetics smoking, dyslipidemia

O2 demand
O2 supply

Ischemia Chest Pain


Oksigen Otot Jantung

Oksigen
Otot Jantung

Suplai Oksigen Kebutuhan Oksigen

Aliran darah koroner Kerja jantung :


Waktu diastole Frekuensi
Kontraksi
Obat Antiangina
Tujuan : mengatasi serangan akut
pencegahan jangka panjang

Menyeimbangkan : suplai oksigen


kebutuhan oksigen

Nitrat organik
Beta bloker
Antagonis Kalsium (CCB)
PRINSIP TERAPI AP
Drugs
Risk factor Captopril
Statin,
others

Antiplatelet aggregation :
Aspirin

blocker
O2 demand CCB
ON
O2 supply
O2 supply
ON
CCB Ischemia Chest Pain
I. NITRAT ORGANIK

Nitroglycerine

Isosorbid dinitrate

Isosorbid mononitrate

Erythrityl tetranitrate

Pentaerythritol
tetranitrate
Nitrat Organik
Nitrat

Guanil siklase NO

GTP s GMP GMP

Defosforilasi
miosin

Relaksasi
otot polos
Nitrat Organik
Farmakodinamik
Relaksasi otot polos

1.Pembuluh darah
Dilatasi vena
Peningkatan daya tampung vena
Preload ventrikel menurun
Dilatasi arteri
Koroner
Arteri lain
Organ lain
Otot polos bronkus
Otot polos sal. cerna
Otot polos sal. genitourinaria
Nitrat Organik
Farmakokinetik
Absorbsi:
Sublingual
Buccal
Oral
Topikal
Intravena
Metabolisme :
Hati
Efek lintas pertama
Kapasitas besar
Saturasi
Ekskresi : Ginjal
Nitrat Organik

Efek Samping
Hipotensi ortostatik
Takikardi
Nyeri kepala

Toleransi
Terjadi pada paparan yg terus menerus
Cepat timbul & cepat hilang
II. -Bloker
Mekanisme antiangina
Mengurangi kebutuhan oksigen
HR
Kekuatan kontraksi jantung

Meningkatkan suplai oksigen


Tegangan dinding ventrikel
Waktu diastol
Redistribusi aliran darah koroner
-Bloker

Efek Samping

Bradikardi
Blok AV
Payah jantung
Bronkospasme
III. Antagonis Kalsium/CCB

Menghambat arus masuk ion Ca ke dalam


sel
Pembuluh darah : vasodilatasi
Jantung : kekuatan kontraksi berkurang

Efek Antiangina
Suplai O2
Kebutuhan O2

Jenis obat
Nifedipin
Verapamil
Diltiazem
Antagonis Kalsium
Farmakokinetik
Absorbsi: oral baik
Distribusi : Ikatan protein tinggi
Metabolisme :
Hati : Kapasitas tinggi
Rifampisin kadar Verapamil

Efek Samping
Vasodilatasi
Inotropik negatif
Depresi konduksi AV
Depresi nodus SA