DE CHIMBORAZO
PEDIATRIA
MIGRAA
NOMBRE: Buay Lizbeth
Calvachi Michell
Campaa Gabriela
Carreo Oswaldo
Casillas Laura
Episdico
Cefalea frecuente
Tpica Asociado
Nauseas
Vmito
Fotofobia
Atpica Intensidad
moderada a
severa
Sonofobia
Visual Hemipleja
Focalizado Alteraciones
Sndrome de Alicia en el pas de las
Sensorial Bilateral Forma : metamorfopsia
Pulstil maravillas (nios
adolescente Tamao: macro-
Disfsica s) micropsia
Epidemiologa
4-10% 3-4%
Afecta la vida del paciente
Limitacin de las
Absentismo Escolar actividades del + frecuentes
hogar Complicaciones
: ANSIEDAD
Restriccin de las
actividades sociales
vascular
neurolgica primaria
Factores genticos
Lesiones estructurales
Vasculitis
Hemorragia cerebral
Tumores cerebrales
Miopata mitocondrial
Encefalopata
Acidosis lctica.
MANIFESTACIONES DE MIGRAA
2) Los nios 3) Los nios de 5-10 4) Los nios ms
1) Los lactantes
preescolares aos grandes
Headbanging Apariencia Cefalea bifrontal, Cefalea ms
(golpearse la enferma, con dolor bitemporal o intensa y de ms
cabeza abdominal, retroorbital, duracin, carcter
repetidamente); vmitos, y la nauseas, pulstil u opresor
necesidad de calambres de la cefalea, y
dormir; pueden abdominales, cambia a una
presentar vmitos, fotofobia, ubicacin
irritabilidad, llanto y sonofobia, temporal unilateral.
bsqueda de un necesidad de
cuarto oscuro; dormir, fascie de
migraa, lagrimeo,
sed, sudoracin
excesiva, aumento
de la frecuencia
urinaria, o diarrea;
DIAGNSTICO
Historia clnica minuciosa
Examen fsico incluyendo examen neurolgico con especial nfasis en el dolor de cabeza.
Se alivia al dormir.
Es un cuadro raro.
Se presenta en preescolares
Considerar
profilaxis en
pacientes con crisis
frecuentes de
Formular un plan de
tratamiento para las migraa
crisis agudas
Educar a los
pacientes y sus
padres sobre los
factores
desencadenantes
La Academia Americana de Neurologa estableci
guas prcticas y tiles para el manejo de la
migraa de la siguiente manera:
Varan segn la
rapidez de accin y
Inicio del ataque
la vida media
Regresar a un biolgica.
funcionamiento
normal
Los
Efectos secundarios:
Ibuprofeno =7,5-10 sensacin de presin
mg/kg. a nivel mandibular,
2 grupos de torcica o en los
medicamentos: dedos debido a la
vasoconstriccin
Somnolencia y fatiga
Naproxeno sdico debido a un efecto
serotoninrgico a
nivel central
Cefalea es frecuente
(>1/sem)
Incapacitante (absentismo
escolar, actividades sociales
o del hogar
Puntuacin en la escala
PedMIDAS >20
Reducir la frecuencia (1-2episodios de cefalea o
menos al mes)
Discapacidad (PedMIDAS<10)
Por lo menos durantes 4-6 meses
Dosis de 5 MG VO da
Despus del primer mes a 10
mg VO da
Un mes de descanso 4-6
meses.
Flunarizina >
eficacia
Dosis de 1 mg/kg al da
durante la cena o en la
noche
Efectos adversos.- actividad
anticolinrgica, aumento de
peso, somnolencia, QT
prolongado no usar en ptcs
con taquicardia o FC
irregular
Amitriptilina +
utilizado 1ra
lnea
Lamotrigina
Levetiracetam
Zonisamida
Gabapentina
Pregabalina
La dosificadn
Nios pequeos habitual es de
suelen tolerar el 0,1 a 0,2 mg/Kg
aumento de dos veces al da
apetito por va oral
El aumento de
peso es un
problema
limitante
cuando los nios
comienzan la
pubertad.
Identificacin de las
Evaluacin y el tratamiento conductual
barreras conductuales sonLaimportante
esenciales
adherencia es igualmentepara
para el tratamiento agudo
El hecho de haber
definido un punto final y la duracin (1-
2 o menos dolores de cabeza al
mes durante 4-6 meses) ayuda a
aceptar el problema
Terapia conductual
Desencadenantes consiste en el anlisis
de las migraas de
frecuentes los hbitos saludables
Adecuada
saltarse las ingesta de
comidas lquidos sin
cafena
Ejercicio regular,
no saltarse
deshidratacin comidas y elegir
alimentos sanos,
Duracin
Disminucin o adecuada del
alteracin del sueo (8-9
sueo horas)
BIBLIOGRAFA
http://www.headaches.org/2007/10/25/disturbios-visuales/
Pediatra de Nelson 19 ava edicin. Cap 588.1 Migraa
MIGRAA EN NIOS Pediatric Migraine Noris Moreno-Flagge Hospital del Nio, Panam
2014