Anda di halaman 1dari 24

PENYULUHAN ILMU KESEHATAN ANAK

KUNING PADA BAYI BARU


LAHIR
Pembimbing : dr. Nurifah, Sp.A
Oleh : Alyda Hanum Aulia FK UPH

Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu


Kesehatan Anak periode
17 Agustus 23 Oktober 2015
Apakah yang dimaksud kuning pada
bayi?
Keadaan berubahnya warna kulit dan mata bayi
menjadi kuning, yang lebih terlihat di wajah dan
menyebar ke seluruh tubuh
Mengapa bayi bisa kuning?
Pigmen bernama bilirubin adalah faktor
penyebab dari bayi kuning (ikterus) yang harus
dikenali dan diwaspadai
Bilirubin adalah hasil pemecahan dari sel
darah merah, yang nanti dimetabolisme di
hati dan dikeluarkan dari tubuh melalui urin
dan feses
Pengeluaran Bilirubin
Bilirubin akan keluar melalui kandung empedu,
kemudian memasuki saluran cerna dan dikeluarkan
dari tubuh melalui feses dan urin
Yang bisa menyebabkan bayi kuning adalah
apabila :

pembentukan bilirubin meningkat


fungsi hati belum sempurna atau
Terdapat gangguan pada hati
Kapan bayi kuning disebut
normal? (fisiologis)
Jika terjadi pada bayi baru lahir setelah 24 jam pertama
(hari kedua kehidupan) sampai dengan 8 hari

Pada bayi cukup bulan yg mendapat susu formula :


kadar bilirubin hari ke-3 dan akan cepat selama 2-
3 hari, diikuti lambat selama 1 2 minggu
Pada bayi cukup bulan yang mendapat ASI :
Penurunan kadar bilirubin bisa terjadi dalam
waktu 2-4 minggu bahkan sampai 6 minggu

Bayi prematur cenderung lebih mudah kuning


Kapan bayi kuning disebut tidak
normal? (non fisiologis)
Terjadi sebelum bayi berumur 24 jam setelah lahir,
menetap setelah 8 hari (bayi cukup bulan) atau setelah
14 hari (bayi kurang bulan)
Jika kuning disertai dengan tanda-tanda seperti :
1. Muntah
2. Lemas
3. Malas menyusu
4. Penurunan BB yg cepat
5. Henti nafas
6. Nafas sesak atau cepat
7. Suhu yang tidak stabil
8. Tinja berwarna pucat
Apa penyebab bayi kuning?
Kuning fisiologis (proses normal)
Ketidakcocokan golongan darah antara ibu
dan bayi
Pemberian ASI yang sedikit
Prematur/ berat bayi lahir rendah
Infeksi
Gangguan fungsi hati
Gangguan metabolik
Cara memastikan kulit kuning
Tekan kulit bayi perlahan pada bagian dada dengan jari
dan lihat perbedaan warnanya.
Lampu neon yang putih biasanya menyulitkan kita untuk
melihat perbedaan warnanya, jadi sebaiknya periksa
pada waktu siang hari.
Ketika kadar bilirubin meningkat dalam darah
maka warna kuning akan dimulai dari kepala
kemudian turun ke lengan, badan, dan akhirnya
kaki
Jika kadar bilirubin sudah cukup tinggi, bayi akan
tampak kuning hingga di bawah lutut serta
telapak tangan
Apa bahaya kulit kuning yang tidak
normal? (non-fisiologis)
Bilirubin yang berlebihan akan mencapai otak

Sel otak dapat menjadi rusak

bayi kejang (kernikterus) dapat menyebabkan kematian


Apa yang harus anda lakukan jika hal
tersebut terjadi?
Segera bawa bayi anda ke dokter atau rumah
sakit terdekat!

Bila kernikterus dapat dilalui, bayi akan mengalami gangguan


fungsi intelektual akibat penumpukan bilirubin pada jaringan
otak
Selain bahaya tersebut, bilirubin yang menumpuk di hati akan
merusak sel hati menyebabkan sirosis hepatik (pengerutan
hati)
APA YANG HARUS IBU LAKUKAN JIKA
BAYI KUNING?
Tingkatkan frekuensi pemberian ASI pada 7 hari
pertama minimal 8-12 kali sehari
Pemberian ASI jangan dihentikan dan jangan diganti
dengan air putih atau air gula
Perhatikan apakah bayi benar-benar menghisap atau
hanya mengempeng aja
Jemur setiap pagi antara jam 7-8 pagi (agar bayi tidak
kepanasan) selama 30 menit
atur posisi kepala agar wajah tidak menghadap matahari
langsung
15 menit terlentang - 15 menit tengkurap
Sebaiknya bayi tidak memakai pakaian agar kontak sinar dengan
kulit dapat terjadi seluas mungkin tetapi hati-hati jangan sampai
kedinginan

Sinar matahari dapat membantu memecah bilirubin


sehingga lebih mudah diproses oleh hati

Bila gejala masih tampak >14 hari segera periksakan


ke dokter
Segera hubungi dokter bila bayi kuning:
Timbul segera dalam 24 jam pertama kelahiran ATAU
Kuning menetap lebih dari 8 hari pada bayi cukup bulan
dan lebih dari 2 minggu pada bayi prematur ATAU
Pada observasi di rumah bayi kuning menyebar sampai ke
lutut/siku atau lebih ATAU
Tinja berwarna pucat

Segera bawa bayi ke unit gawat darurat RS bila:


Bayi tampak sakit (menolak untuk minum, tidur berlebihan,
atau lengan dan kaki lemas) ATAU
Bayi tampak mengalami kesulitan bernapas
Terapi Sinar (Fototerapi)
Indikasi :
1.Bilirubin total/indirek untuk bayi cukup bulan 12
mg/dl atau
2.Bayi kurang bulan 10 mg/dl

Dokter akan memutuskan untuk melakukan terapi


sinar sesuai dengan peningkatan kadar bilirubin
pada nilai tertentu berdasarkan usia bayi dan
apakah bayi lahir cukup bulan atau prematur
Bayi akan ditempatkan di bawah sinar khusus. Sinar
ini akan mampu untuk menembus kulit bayi dan
akan mengubah bilirubin agar lebih mudah diproses
oleh tubuh bayi

Selama terapi sinar penutup khusus akan dibuat


untuk melindungi mata & testis (utk bayi laki laki)
Tujuan :
- Mencegah terjadinya efek buruk pada sistem
saraf bayi
- Mempercepat perubahan bilirubin sehingga
dapat dibuang melalui BAK dan BAB
Transfusi tukar
Ini adalah prosedur yang sangat
khusus dan dilakukan pada
fasilitas yang mendukung untuk
merawat bayi dengan sakit kritis.
Secara keseluruhan, hanya sedikit
bayi yang akan membutuhkan
transfusi tukar.
Bagaimana mencegah bayi kuning?
Pemeriksaan kehamilan secara rutin dan
teratur
Minta pada dokter untuk melakukan
pemeriksaan golongan darah dan rhesus
darah
Memberi ASI secepat dan sebanyak mungkin
PERHATIKAN!
Kapan kuning pada bayi timbul
Kapan kuning pada bayi menghilang
Sampai bagian tubuh mana kuning terlihat

Tips : buat catatan pada hari ke berapa timbul


kuning, kapan menghilang, bagian mana yang
kuning, ada gejala yang menyertai atau tidak.
Ada pertanyaan?