IMUNISASI JEMAAH

HAJI

Dr. Nonny Khamaira NP

 Masalah kesehatan utama pada jamaah haji :
infeksi (pneumonia, ISPA) dan penyakit kronik
(DM, HT, penyakit paru obstruksi kronik)
Usia lanjut merupakan faktor risiko utama

Persiapan jamaah sebelum keberangkatan

meliputi :
Deteksi dini penyakit, pemberiaan VAKSINASI serta
pengendalian penyakit kronik harus menjadi
prioritas untuk mengurangi kesakitan dan
kematian selama melaksanakan Ibadah Haji dan
Umrah
 IMUNISASI
Imunisasi adalah upaya untuk
menimbulkan/meningkatkan kekebalan
seseorang secara aktif terhadap suatu
penyakit, sehingga dapat mencegah /
mengurangi pengaruh infeksi organisme
alami atau liar
Vaksin adalah bahan antigenik yang
digunakan untuk menghasilkan kekebalan
aktif
 JENIS PELAYANAN VAKSINASI
UNTUK JAMAAH HAJI

Meningitis
(Wajib)
Influenza ,Pneumonia
(Dianjurkan)
 MENINGITIS MENINGOKOKUS
Meningitis meningokokus
disebabkan oleh bakteri
Neisseria meningitidis yang
ditularkan secara langsung
melalui percikan cairan
hidung dan tenggorokan pada
saat batuk atau bersin dari
penderita/carrier Meningitis
(Droplet Infection) yang
menyerang selaput otak
(Meningen) dan dapat
menimbulkan cacat dan
kematian.
 VAKSIN INFLUENZA
Influenza (flu) jangan dipandang sebelah mata
karena flu merupakan infeksi virus yang
menyebabkan jutaan orang sakit setiap tahun
dan memiliki potensi untuk menyebabkan
komplikasi yang serius terutama pada lanjut
usia.
 Perlindungan apa yang diberikan
vaksin flu?
Vaksinasi flu sekitar 70-90% efektif dalam mencegah
sakit, tergantung dari lama dan intensitas musim flu dan
kondisi kesehatan anda. Dalam beberapa kasus, orang
yang mendapat vaksinasi flu masih dapat terkena flu
tetapi mereka mendapat sedikit bentuk virulen yang
menyebabkan sakit dan yang paling penting mereka
memiliki risiko yang tinggi terhadap komplikasi akibat flu
(terutama radang paru-paru, serangan jantung, stroke,
dan kematian)dimana orang lanjut usia yang lebih
mudah diserang.
 FAKTOR RISIKO MORBIDITAS
Populasi yang padat
Jumlah jamaah LANSIA >>>
Berada pada daerah/ruang terbatas
Aktifitas tinggi
Tingkat Polusi tinggi
Perubahan cuaca yang ekstrim
Kebersihan lingkungan dan pondokan yang kurang
Masih banyak Jamaah dan Petugas yang merokok di
area pondokan Jamaah
 PENYAKIT RESPIRASI YANG SERING DIJUMPAI
PADA JAMAAH HAJI
Infeksi Saluran Pernapasan Atas
Pneumonia (Virus, bakteri)
PPOK (Eksaserbasi, kor pulmonale)
Serangan Asma akut
Tuberkulosis, dengan berbagai penyulit
Hemoptisis. Efusi pleura, bronkiektasis, terinfeksi,
pneumotoraks
Tumor paru dengan penyulit : EPG (efusi pleura ganas), SVCS
(Sindrom vena cava superior)
(beberapa kasus)
BPHI Makkah 2010/2012
 ISPA
Infeksi saluran napas atas merupakan penyakit
terbanyak saat pelaksanaan ibadah haji.
Satu diantara 3 jamaah mengalami ISPA
Hampir 60% ISPA
85% nya merupakan Influenza Like Illness
(ILI)
hanya 15% saja yang benar-benar
influenza
 Risiko seorang yang tidak mendapat
vaksinasi influenza untuk sakit adalah
2,9 kali dibandingkan risiko seorang yang
telah mendapat vaksinasi influenza

It takes at least 2 weeks

to develop vaccine-induced antibody

Kabat. Pengaruh vaksinasi influenza pada jamaah

Haji Indonesia. Medika 2003 Agustus;29(8):493-500
Pneumococcal Disease
 Pneumonia Bakteri

Sekitar 10 % kasus yang dirawat di RS

Biasanya infiltratnya bilateral
Mortalitas tinggi pada usia lanjut
Kebanyakan disebabkan oleh
pneumococcus diikuti H.Influenzae.
FAKTOR RISIKO PNEUMONIA
Umur PPOK

Asma Dementia

Diabetes Dehidrasi

Rokok Institutionalization ?

Alkohol Immunosuppression
 MASALAH PNEUMONI
Insidens pada Jamaah Haji masih tinggi
Kebanyakan kasus butuh perawatan
Morbiditas dan mortalitas masih tinggi.

Komplikasi : bakteriemia, abses paru,

empiema, endo / perikarditis, sinusitis,
meningitis ensefalitis, sepsis, dll
 MASALAH TERAPI
Diagnosis tidak mudah dan kematian
cepat terjadi, (terutama usia lanjut)
Terapi antibiotik diberikan secara empiris
karena etiologi sulit diketahui.
Tatalaksana lebih sulit bila tidak ada data
mikrobiologi biaya lebih besar
Makin banyak bakteri S. pneumoniae
yang resisten antibiotik
 Pneumonia Pada Usia Lanjut

INSIDENS DAN KEMATIAN

Insidens : 4 to 8 /1 000 per tahun
Angka Kematian : 40 %

KOMORBIDITAS
Penyakit jantung, paru, ginjal, DM
Gizi buruk, gangguan imunologis

TERAPI SULIT
Gambaran klinik tidak jelas
Penggunaan antibiotik harus hati-hati
JAMAAH HAJI DENGAN PENYAKIT KRONIK

Hipertensi/ Penyakit
CV Diabetes SH / GGK
paru

+ infeksi pneumokokus

Dekompensasi penyakit dasar

Meningkatkan frekuensi dan keparahan

 PNEUMONI + HHD

Klinis :
Sesak, Demam, Batuk
Dehidrasi + Pneumoni
PNEUMONI, BRONKIEKTASIS DENGAN
GAGAL NAPAS MENGANCAM
 Anjuran Vaksinasi Pneumonia

WHO
ACIP
Satgas Imunisasi Dewasa PB PAPDI
 Influenza and pneumococcal vaccines
Influenza Vaccine1,2
recommended for all international travellers during
influenza season1
Northern Hemisphere - November until March
Southern hemisphere - April until September

Pneumococcal vaccine 1,2

travel itself does not normally increase the risk of acquiring

pneumococcal disease, however, access to optimal health care
may be limited during travel, increasing the risk of a poor outcome
should disease occur 3
Travellers older than 65 years 1,2,3
Travellers with chronic cardiopulmonary disease, asplenia,
cirrhosis, or diabetes mellitus 1,2,3

1. Lo Re V, Gluckman S. American Family Physician. 2004;70:89-99

2. The Australian Immunisation Handbook 9th Edition
3. WHO. International Travel and Health 2011
 Rekomendasi WHO: Vaksinasi Pneumonia bagi
pasien risiko tinggi

Pneumococcal vaccination (1,31)

Healthy elderly (over 65 years of age), particularly those living in
institutions.

Patients with chronic organ failure

heart, lung, liver or kidney, diabetes mellitus, alcoholism

Children upon 2 years old at high risk for disease (splenectomised

children and sickle-cell disease)

Patients with immunodeficiencies particularly those with functional

or anatomical asplenia

Prevention of subsequent pneumococcal infection in patients

recovering from proven or assumed pneumococcal pneumonia

1. World Health Oragnization. Weekly Epidemiological Record. Pneumococcal vaccines.No. 14, 2003, 78, 97-120.
2. World Health Organization. Weekly Epidemiological Record. Influenza Vaccines. 2005; No33, 80, 277-288.
3. Immunization, Vaccines and Biologicals. Pneumococcal vaccines. [Online] 2007. Available from URL http://www.who.int/vaccines/en/pneumococcus.shtml
 Vaccination is not a 100%
Guarantee
Despite their success in preventing
disease, vaccines rarely protect 100% of
the recipients

The vaccinated traveller should be

reminded not to assume that there is no
risk of contracting the disease against
which he/she has been vaccinated.

WHO. International Travel and Health 2011

 KESIMPULAN

Masalah kesehatan utama pada jamaah haji :

infeksi (pneumonia, ISPA) dan penyakit kronik
(DM, HT, penyakit paru obstruksi kronik)
Usia lanjut merupakan faktor risiko utama

Persiapan jamaah sebelum keberangkatan

meliputi :
Deteksi dini penyakit, pemberiaan VAKSINASI serta
pengendalian penyakit kronik harus menjadi
prioritas untuk mengurangi kesakitan dan
kematian selama melaksanakan Ibadah Haji dan
Umrah
 JLN KAUM NO 66 DESA BATUJAJAR BARAT
KECAMATAN BATUJAJAR KABUPATEN
BANDUNG BARAT TELPON
022 86861494
BUKA SETIAP HARI KERJA JAM 9.00 S/D 17.00
WIB