PHYSICAL EXAMINATION

Oleh:
Dr. Arnold M Simanjuntak Sp.U
 APAKAH GINJAL DAPAT DIRABA PADA
PASIEN NORMAL ?
Ginjal kanan mungkin teraba pada anak-anak /
orang dewasa yang kurus.

Pemeriksaan terbaik adalah bimanual :

1 tangan di CVA dan 1 tangan di depannya, persis
di bawah iga.
 DIMANA NYERI GINJAL BIASA
DITEMUKAN PADA PEMERIKSAAN
FISIK?
Nyeri ginjal biasa disebabkan:
Inflamasi
Obstruksi

Nyeri ketok biasa dirasakan di CVA, tepat di

lateral dari otot sacrospinal, di bawah iga 12
 APAKAH PARAPHIMOSIS?

Paraphimosis : suatu kondisi dimana

preputium (foreskin penis) tertarik menutupi
korona dan tidak bisa dikembalikan / ditarik.

Penatalaksanaan : Sirkumsisi.
 APA PENYAKIT YANG DITANDAI
DENGAN TERABA SKAR / PLAQUE
PADA BATANG PENIS?
Peyronies disease :

Adanya skar fibrotik pada tunika albuginea dari

corpora cavernosa.
Menyebabkan penis bengkok pada waktu ereksi.
Paling sering terjadi di dorsal penis.
 GAMBARKAN PEMERIKSAAN FISIK
DARI HIPOSPADIA?
Letak meatus uretra yang abnormal :
Bagian ventral penis atau
Skrotum atau
Perineum

Hipospadia didapat karena fusi yang inkomplit dari

urethral plate pada masa embriogenesis.

Hooded : Preputium bagian depan biasa inkomplit

Chordee : Bag depan penile jadi melengkung akibat

jaringan disgenetik sepanjang urethral plate.
 APA ITU PRIAPISM?
Priapism : Prolonged, painful erection.

Sering pada pasien Sickle Cell Anemia

Obat-obat injeksi penis untuk disfungsi ereksi.

Kasus emergensi.

Keterlambatan penanganan dapat menyebabkan

impotensi.
 KAPAN DRE DILAKUKAN PADA LAKI-
LAKI?
> 40 tahun

Yang dinilai :
TSA
Prostat
Rektum
Sarung tangan : adanya darah dalam feses
BANDINGKAN DRE PADA BPH DAN CA
PROSTAT
BPH CA

KENYAL TERABA MASSA

KERAS
 APA YANG DIDAPAT BILA MERABA
MASSA PADA TESTIS?

Umumnya tumor ganas testis.

Kalau ekstra-testikel biasa jinak.

 GAMBARKAN PEMERIKSAAN FISIK
HIDROKEL DAN SPERMATOKEL

Hidrokel :
Adanya cairan di dalam skrotum yang mengelilingi
testis.
Testis tidak bisa diraba.
Diafanoskopi +

Spermatokel :
Adanya cairan sepanjang epididimis.
Testis teraba.
 APA ITU VARIKOKEL?

Pelebaran / pembesaran vena spermatika

(pleksus pampiniformis) di atas testis.
Umumnya kiri.
Berkelok-kelok, membesar, di atas testis.
Tes Valsava +
40% menyebabkan infertilitas pada laki-laki.
 BAGAIMANA BILA VARIKOKEL TIDAK
TER-DEKOMPRESI PADA WAKTU
TIDUR?

Curigai ada tumor retroperitoneal (CA ginjal).

Adanya varikokel yang tiba-tiba timbul / pada
sisi kanan curigai suatu tumor.