amebiasis La amebiasis o amibiasis es una enfermedad parasitaria producida por las amebas Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar y Entamoeba moshkovskii,1 Nota 1 protozoos rizpodos muy extendidos en climas clidos y tropicales. Su hbitat habitual es el intestino grueso. Puede invadir la mucosa intestinal produciendo ulceraciones y diseminarse hacia otros rganos. Entamoeba histolitica epidemiologia La amebiasis constituye la tercera causa de muerte entre las enfermedades parasitarias, despus de la malaria y la esquistosomiasis. Entre un 10 a un 20% de la poblacin mundial se considera infectada, y un 10% de este grupo presenta la enfermedad, la cual tiene una tasa de letalidad de entre un 0,1 a 0,25% La enfermedad est ampliamente distribuido en el mundo y su prevalencia es mayor en reas con saneamiento ambiental deficiente.6 A nivel mundial, anualmente se reportan alrededor de 500 millones de personas infectadas con este parsito. De stas, un 10% presenta sntomas clnicos, ya sea intestinales (80% a 98%) o extraintestinales (2 al 20%). Otras fuentes2 indican que en Latinoamrica, la mayor endemia se da en Mxico, pas cuyas cifras de infeccin llegan a un 75%, seguido de Colombia con un 45-60%, y Chile con un 18-20%. Factores predisponentes La susceptibilidad a la infeccin y su desarrollo estn influenciados por factores dependientes del husped, del parsito y del ambiente. La desnutricin aumenta la susceptibilidad.
avanzada Ciclo de vida Manifestaciones clinicas la enfermedad desarrolla dos fases:
Fase aguda: es la ms grave, y puede durar de semanas
a meses. El enfermo presenta fuertes dolores abdominales y heces sanguinolentas. Fase crnica: puede durar aos, y si no se trata puede llevar a la muerte. En este caso, se alternan diarreas leves con estreimiento. Amebiasis extra intestinal : perforaciones del intestino o amebiasis cutnea (lceras alrededor del ano cuando la disentera amebiana es muy intensa)
formacin de abscesos en el hgado, los pulmones, y
con menos frecuencia en el corazn; en casos raros puede incluso alcanzar y lesionar el cerebro. diagnostico La microscopia es el mtodo mas usado para la amebiasis ( deteccin directa de quistes en material fecal) - carpolgico sigmoidoscopia
Se pueden hacer exmenes serolgicos
tratamiento El tratamiento depende de la gravedad de la infeccin. Generalmente, se administra metronidazol por va oral durante 10 das, seguido de paromomicina o diloxanida.