RUMAH SAKIT KASIH HERLINA

Kebijakanhak pasien dan keluarga Terlampir

SPO Hak pasien dan keluarga Terlampir
 Panduan Pelayanan kerohanian terlampir
SPO Pelayanan Kerohanian untuk psterlampir
SPO Pelayanan Kerohanian untuk pasien
dan keluarga Terlampir di formulir
Formulir Permintaan Pelayanan
kerohanian

Keterangan: tiap kebijakan dan

paduan belum di catumkan
nomor surat .
 STD 1.2 DOKUMEN
HPK

Terlampir
Kebijakan kebutuhan privasi pasien Terlampir
Panduan Kebutuhan privasi pasien
terlampir
SPO Pelayanan Kebutuhan Privasi pasien
Terlampir
Formulir Permintaan Kebutuhan ps
 Kebijakan RS tentang upaya perlindungan
harta milik
Panduan Perlindungan barang Ps
SPO Barang milik pasien
Formulir penyimpanan barang Ps
Formulir pengambilan barang Ps

Untuk HPK 1.3 Terlampir

 Kebijakan Perlindungan kekerasan terhadap
Ps
Panduan Perlindungan Kekerasan
SPO Perlindungan kekerasan fisik Dewasa
Manula yg berisiko
SPO Perlindungan kekerasan fisik pada
bayi dan anak

Daftar pengunjung Rs
di luar jam besuk (-)
 Panduan Perlindungan terhadap kekerasan
fisik
SPO perlindungan terhadap kekerasan fisk
Daftar Kelompok Berisiko

HPK 1.5 Terlampir

Untuk HPK 1.5

Dokumen HPK idem
dengan HPK 1.4
 Kebijakan Komunikasi efektif (+)
Panduan Komunikasi Efektif (+)
SPO Komunikasi efektif utk mendorong
keterlibatan Ps dan Klrg dalam proses
pelayanan (+)
Kebijakan second Opinion (+)
Panduan second opinion (+)
Formulir Permintaan second opinion (+)
SPO second opinion (+)
Bukti pelaksanaan
pelatihan ( blm terlampir )
Sertifikasi pelatihan staff
(blom terlampir)
 Kebijakan ttg penjelasan Hak Ps dlm
pelayanan
Panduan tentang penjelasan hak ps dlm
pelayanan
SPO ttg hak Ps dlm pelayanan
Kebijakan persetujuan tindakan kedokteran
Panduan Tindakan kedokteran
SPO persetujuan Tindakan kedokteran
Formulir pemberian edukasi
Formulir peresetujuan/penolakan (RS Kasih
Herlina)
terlampir
 HPK 2.1.1
Idem dengan HPK 2.2
HPK 2.1 Idem dengan
HPK 2.1
 Panduan penolakan Resusitasi (DNR)
SPO Do-Not-Resuscitate (DNR)
Formulir Do-Not-Resuscitate

HPK 2.3 :Terlampir

 Panduan Manajemen Nyeri
SPO asesmen Nyeri
SPO Pelayanan kedokteran tentang
manejemen nyeri
 Panduan pelayanan Ps tahap terminasi
SPO Pelayanan Ps tahap terminasi

Dokumentasi pelayanan tahap

terminasi dlm rekam medis (?)
 Panduan Penyelesaian
komplain,keluhan,konflik,atau perbedaan
pendapat Ps dn Klrg
SPO pelayanan Humas dan informasi
keluhan
 Kebijakan
Ttg identifikasi nilai nilai
kepercayan Ps dan pelayanan.

Panduan identifikasi nilai nilai kepercayaaan

Ps dan Klrg.

SPOidentifikasi nilai nilai dan keprcayaan Ps

dan Klrg.
 Kebijakan Ttg pemberian informasi hak
dan tangggung jwb Ps
Panduan Ttg pemberian informasi hak dan
tanggung jwb Ps
SPO Ttg pemberian informasi dan
tanggung jawab Ps
Leaflet/banner hak dan tnggung jwb Ps
 Kebijakan dan Panduan persetujuan
tindakan kedokteran (1 file dgn panduan )
SPO informed concent
Daftar tindakan yg memerlukan informed
concent
Formulir persetujuan/penolakan
 Kebijakan tentang pemberian informasi
termasuk rencana pengobatan
Panduan tentang pemberian informasi
termasuk rencana pengobatan
SPO pemberian informasi termasuk
rencana pengobatan
Kebijakan DPJP
Panduan DPJP
SPO DPJP
Penetapan DPJP
Bukti pemberian informasi perencanaan
pelayanan DPJP
 HPK 6.2 IDEM dengan HPK 6.1
 Kebijakan ttg penjelasan dan persetujuan
umum (general concent)
Panduan ttg penjelasan dan persetujuan
umum
SPO persetujuan tindakan umum
Formulir persetujuan umum
 Kebijakan informed concent
Panduan informed concent
SPO informed consent
Formulir persetujuan /penolakan tindakan
kedokteran

Ket : HPK 6.4 tentang

informed consent idem
dengan HPK 6.1
 Daftar
tindakan dan pengobatan yg
memerlukan informed consent
Dokumentasi rapat pembahasan daftar tersebut
(?)

Ket : utk
dokumentasi rapat
blm ada di file HPK
 HPK 7 tentang penelitian
menyangkut pengobatan Ps (-)
HPK 7.1 Pasien dalam sebuah
penelitian (-)

HPK 8 penelitian klinis u/ Rs

Pendidikan (-)

HPK 9 SK dan Panitia etika

penelitian (-)

HPK 10 SPO pelayanan donasi (-)

HPK 11 Donasi oragan dan bukti
kerja sama dgn lembaga
kemasyaraktan (mslx bnk Mata) (-)