TOKSOPLASMOSIS KONGENITAL

TOKSOPLASMOSIS AKUISITA
 1908 Nicolle dan splendorre di Tunisia
pada binatang mengerat Ctenodactylus
gundi dan pada binatang kelinci di Brazil.
1937 ditemukan pada otak , kasus bayi
dengan encephalitis.
1940 Sabin Feldman
mengembangkan tes serologis.
1970 Hutchinson pelajari siklus
hidup seksual pada kucing.
 Hospes definitif golongan felidae
(kucing dan binatang sejenisnya)

Hospes perantara : manusia

Nama Penyakit :
a. Toxoplasmosis Congenital
b. Toxoplasmosis Akuisita

Distribusi Geografis : Kosmopolit

 Toxoplasma gondii mempunyai 3 bentuk
dalam daur hidupnya :
- ookista
- takizoit
- bradizoit ( dalam kista jaringan)
 Ookista berbentuk bulat lonjong , ukuran
12,5 , menghasilkan 2 sporokista yang msg2
mengandung 4 sporozoit.
Dikeluarkan bersama tinja hospes definitif
terdapat dalam sel epitel usus
Hasil perkembangan siklus seksual dan aseksual

Janno, 1996

Unsporulated oocyst
 Merupakan bentuk yang aktif dan membelah
cepat
Berbentuk lonjong seperti bulan sabit
Bentuk ini terdapat dalam hospes perantara
Proses pembelahan siklus aseksual
 Merupakan bentuk yang membelah pelan
Terdapat dalam kista jaringan
 Bila kucing memakan :
a. Kista jaringan , masa prepaten 3 5 hari
b. Tachyzoit pada jaringan masa prepaten
5 10 hari
c. Ookista secara langsung , masa prepaten
20 24 hari
 Tachyzoit berkembang biak secara
endodiogeni , tachyzoit pecah , anak sel
memasuki sel-sel sekitarnya atau
diphagosistosis oleh makrofag .
Kista jaringan terbentuk bila tachyzoit
sudah membentuk dinding. Ukuran kista
jaringan berbeda beda , ada yang kecil
dan ada yang besar . Ukuran + 200 mikron
dan biasa mengandung 3000 organisme.
 Kista jaringan biasa terdapat dalam jaringan
hospes seumur hidupnya terutama dalam :
a. otak ( kutub lonjong / bulat )
b. otot jantung ( kutub mengikuti bentuk sel
otot)
c. otot bergaris ( kutub mengikuti bentuk sel
otot).
 termakan ookista
Transplasental (ibu +infeksi primer ke janin )
toksoplasmosis kongenital
Transplantasi organ
Transfusi darah
Infeksi di laboratorium
 Toxoplasma gondii menyerang semua sel berinti.

Kerusakan jaringan tergantung pada :

umur, virulensi , jumlah parasit, organ yang
diserang

Takizoit merupakan bentuk infektif dan dapat

menyebabkan kerusakan atau lesi pada jaringan
yang terkena

Kista jaringan akan dibentuk bila sudah ada

kekebalan infeksi kronis.
 Lesi terjadi pada :

SSP , mata gejala berat karena jaringan tidak

berkemampuan beregenerasi . timbul pada :
1. otak nekrosis jaringan , kalsifikasi , penyumbatan
akuaduktus Sylvii ependimitis hidrocheplus .
2. Pada mata retina terdapat edema , infiltrasi
leukosit sikatrix atrofi retina dan choroid
pigmentasi.
Selain otak & mata , alat-alat lain yang bisa kena infeksi
adalah otot jantung , otot bergaris , limpa , hati
 Asimtomatik .
Manifestasi klinis : limfadenopati & rasa lelah
Infeksi oportunistik : imunodefisiensi
Infertilitas ?????
diduga karena menyebabkan infeksi pada
ovarium, tuba falopi dan uterus
penderita mungkin dapat hamil gangguan
pada kehamilan terutama jika infeksi didapat
pada saat kehamilan awal. mengganggu nidasi
dan proses perkembangan janin abortus dan
kecacatan.
 Berat kerusakan tergantung pada umur terjadinya
infeksi

Makin muda usia kehamilan saat terjadi infeksi primer

maka makin berat kerusakan yang terjadi

Triad klasik : Hidrosefalus , retinokoroiditis ,

kalsifikasi intrakranial

Tetrade Sabin : Triad klasik + kelainan psikomotorik

Trisemester I : abortus
Trisemester III : lahir mati.
 Toxoplasmosis akut Menemukan parasit
takizoit dlm biopsi otak, CSS, ventrikel.
Tes serologi :
- ELISA deteksi IgG dan IgM
PCR (Biologi molekuler)

Pirimetamin + sulfonamid
Spiramisin
Azitromizin & klaritromisin (makrolid lain)
Klindamisin
Hidroksinaftokuinon (atavaquone) +sulfadiazin
 Toksoplasmosis akusita :
- imunokompeten tidak fatal
- imunokompromise/imunodefisiensi :
infeksi oportunistik, eksaserbasi akut
fatal
Toksoplasmosis kongenital :
- infeksi primer ibu kelainan ringan
berat
tergantung usia kehamilan dan
kerusakan organ
 Makan daging yang dimasak betul.
kebersihan hewan peliharaan terutama
kucing ( kebersihan makan )
ada wanita hamil sebaiknya kucing
dikeluarkan dari rumah.
makanan ditutup rapat supaya tidak
dihinggapi lipas , lalat ,dsb.
sayur-sayur lalapan dicuci dengan air
hangat
kebersihan tempat pemotongan hewan (
tukang jagal).