Morning Report

VK
27 Juli 2017
 Identitas
Nama pasien: Ny. S
Usia: 22 th
Alamat: Kp. Narogong
 Keluhan
Mules sejak 12 jam lalu, lendir (+), keluar air-
air disangkal, darah disangkal, sakit kepala (+),
tekanan darah tinggi selama kehamilan,
gerakan bayi aktif, pandangan kabur (-), nyeri
ulu hari (-)
 Pemeriksaan fisik
Nadi: 88x/mnt
Tekanan darah: 110/70mmHg
RR: 24x/mnt
Suhu: 36,50 C
BB 70kg, TB 158cm
TFU 31cm, DJJ 125x/mnt
Edema tungkai bawah +/+
P.D diameter OUI 2-3cm
 Hasil lab
Hb 10,2 g/dL
Ht 31,0%
Leukosit 14.300/ul
Trombosit 278.000/ul
Protein urin +2
 Diagnosis
G1P0A0, gravid aterm, inpartu kala I fase laten
+ PEB
 Tatalaksana
MgSO4 loading dose 4g dlm 100cc NaCl
Dilanjutkan dengan MgSO4 maintenance 6g
dlm 500cc RL
Nifedipin oral 4 x 10 mg
Cefixime oral 2x200mg