UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NAYARIT

UNIDAD ACADMICA DE ODONTOLOGA

INFECCIONES PERIAPICALES

DRENAJE DE ABSCESOS
Ciruga Bucal
M.O. Jos Mara Flores
Nora Karina Gascn Anaya
Francia Judith Castaeda Santos
 INFECCIN PERIAPICAL

Aguda Crnica

Absceso Granuloma
periapical periapical

Diseminacin Diseminacin a Quiste

sangunea los maxilares
Tromboflebitis Osteomielitis
radicular
Bacteriemia Periostitis

Fistulizacin Diseminacin
Fstula tisular
mucosa Absceso
Fstula Celulitis
cutnea
 ABSCESO DENTO
ALVEOLAR CRNICO
Es una infeccin del hueso
alveolar periapical que est
necrosado.
Es de escasa agresividad y larga
duracin.
La fuente de inflamacin est
localizada en el conducto
radicular.
En ocasiones presenta una salida
espontnea de pus (FSTULA).
Generalmente este proceso es
asintomtico.
Radiolgicamente suele verse un
ensanchamiento del espacio
periodontal y una imagen mal
delimitada y difusa de
rarefaccin sea.
 GRANULOMA
PERIAPICAL
Masa de tejido conectivo
inflamatorio crnico, situado en el
rea apical de un diente sin
vitalidad.
Proliferacin de tejido conjuntivo de
origen inflamatorio ante un
estmulo irritativo.
Su imagen radiogrfica corresponde
a una zona de rarefaccin sea ms
o menos circunscrita, de contorno
ntido, fondo radiotransparente y
generalmente ovalada, que
envuelve el pice y que puede estar
rodeada de una lnea radiopaca.
Tiene su origen en el ligamento
periodontal del diente afectado.
 QUISTE PERIAPICAL
Cavidad circunscrita, ocupada por
material lquido o semislido y
tapizado en su interior por epitelio
escamoso estratificado
queratinizado y a veces ulcerado,
su exterior se encuentra rodeado de
tejido fibroso.
Proceso asintomtico.
Radiogrficamente corresponde a
una zona de rarefaccin sea de
contorno ntido, fondo radiotrans-
parente, generalmente ovalada,
que envuelve el pice.
Es una bolsa de epitelio escamoso
estratificado, su contenido viscoso y
ambarino est compuesto por
cristales de colesterol, clulas de
descamacin epitelial e infiltrado
inflamatorio.
 Teora de la
cavitacin
intraepitelial
Una vez establecido el estmulo
proliferativo para las clulas
epiteliales, se producen unos
acmulos o conglomerados de
estas clulas de forma que las
ms lejanas al tejido conjuntivo
que las nutre quedan sin
vascularizacin y sufren una
degeneracin y necrosis. Una
vez iniciada esta zona
degenerativa central el quiste va
creciendo por la exfoliacin
sucesiva de los elementos
celulares que alcanzan el centro
del mismo.
 Teora de la
formacin de
microabscesos
El origen de la formacin del
quiste estara en la
degeneracin del tejido
conjuntivo, de tal forma que
la formacin de un
microabsceso en el ncleo del
granuloma, en presencia de
clulas epiteliales
estimuladas, conllevara el
crecimiento de stas en un
intento de revestir o tapizar
la cavidad originada.
 Teora de la
colonizacin
epitelial
A partir de un absceso
periapical fistulizado a la
cavidad bucal, se produce una
epitelizacin del tracto
fistuloso que alcanza el
granuloma.
Una vez que se cierra la
comunicacin, las clulas
epiteliales ya han colonizado
todo el absceso epitelizndolo
dan lugar a un quiste
radicular.
 QUISTE
RESIDUAL
Se trata de un quiste
radicular que se ha
eliminado de forma
incompleta y luego el tejido
epitelial residual prolifera
perpetundose.
Radiogrficamente se
observa, radiotransparencia
solitaria en una rea
edntula, redondeada o
elptica, con mrgenes bien
definidos con esclerosis
limitante.
Su tratamiento ser la
exresis quirrgica por
diferentes tcnicas segn el
tamao y localizacin.
 QUISTE
PERIODONTAL
LATERAL
Formacin en la superficie
lateral del tercio apical de la
raz por conductos accesorios.
Se presenta radiolgicamente
como una rea
radiotransparente unilocular,
bien circunscrita
lateralmente, en relacin con
la raz de un diente vital.
Predomina en la mandbula,
especialmente en la regin
premolar y canina.
CICATRIZ APICAL
Se encuentra en la regin
apical de los dientes que han
recibido tratamiento
endodncico o ciruga
periapical en el pasado.
Respuesta reparativa del
organismo, que produce tejido
conectivo fibroso con formacin
de colgeno denso en lugar de
hueso maduro.
Imagen radiotransparente
asintomtica.
La radiografa muestra una
imagen apical mal delimitada
menor de l cm de dimetro, de
densidades mixtas con una
lmina dura intacta o algo ms
gruesa de la habitual, y un
conducto radicular bien
obturado.
 OSTETIS
CONDENSANTE O
ESCLEROSANTE
FOCAL
Proceso reactivo frecuente que
se produce en la regin apical
de un diente sin vitalidad o
que ha sufrido una
inflamacin.
Mecanismo protector con
formacin de hueso
hiperesclertico en el rea sea
apical y en el espacio
periodontal.
Barrera para evitar el paso de
productos de degeneracin
hstica hacia el hueso medular
adyacente.
rea radioopaca relacionada
con el pice, de forma
irregular, con lmites poco
netos.
 DISPLASIA
CEMENTARIA
PERIAPICAL
Lesin displsica que afecta a los
tejidos periapicales de uno o ms
dientes.
Es un proceso reactivo y no
neoplsico, de etiologa
desconocida, aunque algn
estmulo como una infeccin
crnica desencadena la
proliferacin del ligamento
periodontal con la formacin de
cantidades variables de tejido
conectivo y cemento.
Formado por tejido conectivo
fibroso celular mezclado con
trabculas o lminas de
cemento.
CEMENTOBLASTOMA
BENIGNO
Neoplasia benigna que se
caracteriza por la formacin
de tejido cementario.
Radiolgicamente est bien
delimitada y es una masa
radioopaca que no permite
distinguir el contorno de la
raz.
El tratamiento es la exresis
quirrgica con extraccin del
diente afectado.
 FIBROMA
CEMENTO-
OSIFICANTE
Neoplasia benigna bien
delimitada y a veces
encapsulada, formada por tejido
fibroso que contiene cantidades
variables de material
mineralizado que recuerda al
hueso o cemento.
Radiolgicamente es una lesin
radiotransparente generalmente
unilocular y bien definida que
contiene en su interior
cantidades variables de material
radioopaco.
BIBLIOGRAFA
Gay Escoda, C. and Berini Aytes, L. (2004). Tratado de
cirugia bucal. 1st ed. Madrid: Ergon.