Benemrita Universidad Autnoma de Puebla

Facultad de medicina

Anatoma de extremidades

Plexo lumbar

Integrantes:
HUGO MNDEZ HUERTA
JOHN HERNNDEZ FLORES
EDWIN ARNEY MARN ZRATE
Plexo lumbar

A nivel de las extremidades, las ramas anteriores

de los nervios espinales forman unas complejas
redes nerviosa, llamadas plexos, en la cual se
intercambian fibras nerviosas.
De cada uno de estos plexos resultan los troncos
nerviosos que se extienden luego perifricamente
y que poseen unas fibras nerviosas que derivan de
diferentes nervios espinales
PLEXO LUMBAR
Esta formado por un conjunto de
comunicaciones que se unen entre si desde
L1 hasta L4
Contribuyen a la inervacin sensitiva,
motora, vasomotora y propioceptiva del
tronco y miembro inferior

Este plexo lumbar se considera ANTERIOR

en cambio el plexo sacro es POSTERIOR
especialmente el nervio citico.
Agujero de conjuncin.
Constitucin anatmica

L1: se comunica arriba con T12 y abajo con L2 da dos ramos

terminales los nervios iliohipogastrico e ilioinguinal

L2: se comunica con L1 y L3 da dos ramos terminales:

lateralmente el cutneo femoral lateral, y medialmente
genitofemoral

L3: se comunica con L2 proporciona un ramo de origen al nervio

obturador y un ramo de origen para el nervio femoral

L4: se comunica con L5 para formal el tronco lumbosacro enva

un ramo al nervio femoral y da origen al nervio obturador
PLEXOS NERVIOSOS NERVIOS DEL PLEXO LUMBAR

Nombre Origen Ramas y distribucin Funcin

Ramo abdominal para los msculos del abdomen;

ILIOHIPOGSTRIC
L1 ramo genital para el pubis, escroto o labios Mixto
O
mayores
Ramo abdominal para los msculos intercostales y
ILIOINGUINAL L1 piel del abdomen y genital para el pubis, escroto y Mixto
labios mayores
Ramo genital para la piel del escroto o labios
GENITOFEMORAL L1-L2 mayores y femoral para la piel de la parte superior Sensitivo
del muslo
FEMOROCUTNE Ramo glteo para la piel del glteo y femoral para
L2-L3 Sensitivo
O la piel del muslo
Ramos colaterales para el psoasiliaco, arteria
FEMORAL L2-L4 femoral y terminales paralos msculos cutneos, Mixto
safeno y quadriceps
Ramos colaterales para el msculo obturador
externo y terminales para el aductor corto e
OBTURADOR L3-L4 Mixto
intermedio y gracil, obturador externo y
articulaciones de la cadera y rodilla
Situacin y relacin

Esta situado en el ngulo vertebrocosiforme donde se

coloca entre los dos planos de insercin del musculo
psoas:
Plano vertebral, adelante, plano costiforme, atrs.

Los formenes intervertebrales lumbares se abren en

este espacio y las races ocupan un espacio
celuloadiposo por el cual transcurren de abajo hacia
arriba.

El plexo lumbar es profundo y esta orientado de arriba

hacia abajo y de medial a lateral. Solo sus ramos
terminales emergen del masa muscular del psoas.
Ramos colaterales

Ramos cortos: son pequeos ramos motores destinados a

los musculos intertranversos, al musculo cuadrado lumbar y
psoas (nervio superior e inferior).

Nervios iliohipogastricos e ilioinguinal [nervios

abdominogenitales mayor y menor]: nacen de la
bifurcacin de L1.

El iliopogastrico esta situado por encima del ilionguinal (

este ultimo nace a menudo de L2). Los dos nervios se
dirigen lateralmente y emergen horizontales por el borde
lateral del psoas, transcurren en un trayecto oblicuo hacia
abajo, pasando entre el cuadro lumbar y la celda renal.
Enseguida, entre los musculos transverso y oblicuo interno
del abdomen. Situados en la pared abdominal lateral, se
vuelven luego anteriores.
Despus de dar un ramo colateral, el ramo cutneo lateral
que atraviesa los musculos oblicuaos y se pierde en la piel de
la regin gltea, se divide en dos ramos terminales:
Ramo abdominal, que inerva a los tres musculos anchos, as
como a el musculo recto del abdomen, y da un ramo
perforante cutneo para la piel que corresponde al borde
lateral de este musculo.

El ramo genital que atraviesa el musculo oblicuo interno, llega

al conducto inguinal y se vuelve subcutneo a nivel del anillo
inguinal superficial. Se distribuye en los tegumentos del
pubis, del escroto en el hombre y de los labio mayores en la
mujer.
Ramos terminales

Consideramos como tales al nervio femoral, y al obturador.

Junto con los nervios cutneo femoral lateral y genito femoral
Ramos del plexo lumbar

Nervio cutneo femoral lateral [femorocutaneo]

Nace del ramo anterior del segundo nervio lumbar

por debajo del nervio ilioinguinal y lateralmente
atraviesa el psoas mayor de lo cual emerge por su
borde lateral para situarse adelante del musculo
iliaco pasa profundo al ligamento inguinal entre las
dos espinas iliacas anteriores, penetra en el
espesor la fascia lata y se hace subcutneo se
divide en 2 ramos:
 Ramo glteo.- dirigido hacia atrs
lateralmente, cruza en musculo tensor de la
fascia y se distribuye en la piel de la regin
gltea.

Ramo femoral.- continua el trayecto del

nervio y continua hasta la rodilla, se ramifica
en piel en la cara anterolateral del muslo.
Es exclusivamente sensitivo.
Nervio femoral [crural]

Es el mas voluminoso de los ramos del plexo lumbar un nervio a la vez sensitivo y
motor destinado a los msculos de la cara anterior del muslo y a la piel de la parte
antero medial de l miembro inferior

Se origina de tres races L2 L3 y L4 que se renen en el espesor del psoas mayor

algo por debajo de la apfisis transversa de la 5 vertebra lumbar

Origina a:
Nervio del iliopsoas
Nervios de la arteria femoral ramos costales
Nervio del pectneo

Cutneo anterior medial

Cutneo anterior lateral ramos terminales
Musculares
Nervio safeno
 El nervio femoral sensitivo proporciona sensibilidad
a la piel de la cara anterior y medial del muslo.

El nervio femoral motor inerva en cudriceps y

asegura la extensin de la rodilla, constituyendo la
va centrifuga del reflejo rotuliano.

El femoral vasomotor controla el flujo sanguneo de

los vasos femorales

El femoral como nervio propioceptivo, comanda las

posiciones de la pierna en relacin con el muslo,
gracias a la masa del cudriceps que inerva. Su
seccin o parlisis ocasiona graves trastornos de la
marcha.
Nervio obturador

Es un nervio mixto destinado a la cara medial del muslo y a los msculos

abductores

Tiene tres races emanadas de la L2 L3 y L4 convergen en el espesor del psoas

mayor por debajo y medialmente al nervio femoral.

El nervio es oblicuo abajo y medialmente. Sale del psoas mayor , cruza la

articulacin sacroiliaca, se introduce en el canal obturador y se divide en sus
dos ramos terminales. Uno anterior que origina a: aductor corto, aductor
largo, musculo grcil y un ramo cutneo y otro posterior. Que da ramo
musculares y articulares.

El nervio obturador asegura:

La sensibilidad de la piel de la cara medial del muslo y de la cara anterior de la

articulacin coxofemoral.
La motricidad de los aductores.
 Nervio genitofemoral:
Este nervio se origina de la segunda raz
lumbar en el interior del psoas mayor.
Emerge de este musculo por su cara
anterior y se sita delante de las arterias
iliacas, se divide en dos ramos
terminales:
Ramo genital.-penetra en el anillo
inguinal profundo del conducto inguinal,
termina en el escroto del hombre y en
los labios mayores de la mujer.
 Ramo femoral.- atraviesa en anillo femoral,
se sita delante de la arteria femoral se agota
en la piel de al parte antero superior del
muslo.

Es un nervio nicamente sensitivo, cuyas

relaciones con el urter explican en parte las
irradiaciones escrotales y femorales de los
clicos renales
Plexo lumbar
El origen del plexo est cubierto por el msculo psoas mayor, por lo que sus ramas
emergen lateral, medial y
a travs de ste msculo.
 m. psoas

T12
n . subcostal
L1
n. iliohipogstrico L2
L3
n. ilioinguinal L4
n. cutneo femoral L5
lateral

n. genitofemoral
Tronco lumbosacro

n. femoral
n. obturador

Formacin del plexo lumbar

 n. iliohipogstrico

n. ilioinguinal

n. genitofemoral
n. cutneo femoral
lateral

n. obturador
n. femoral
Plexo lumbosacro
Nervio Inerva la piel y fascia de la zona gltea
Iliohipogstrico superolateral y la piel de la pared
abdominal inmediatamente superior al
pubis. (sensibilidad)
Msculos oblicuo interno y transverso del
abdomen.
(motora)
Nervio Inerva la piel de la regin superomedial del
tringulo femoral, monte de Venus y labios
Ilioinguinal
mayores (mujer) y raz del pene y piel anterior
del escroto (hombre).
(sensibilidad)
Msculos oblicuo interno y transverso del
abdomen.
(motora)
 n. Subcostal (XII)

n. iliohipogstrico

n. ilioinguinal
Plexo lumbosacro
Nervio Inerva la piel y fascia escrotal (o labio
Genitofemoral mayor) y zona adyacente del muslo
(tringulo femoral).
(sensibilidad)
Msculos cremster.
(motora)
Nervio Inerva la piel y fascia de la regin
Cutneo femoral anterolateral del muslo desde el trocnter
Lateral mayor hasta el nivel de la rodilla.
(sensibilidad)
n. Cutneo Femoral
Lateral

n. Genitofemoral
Plexo lumbosacro
Nervio Inerva la piel de la superficie anterior del
muslo, anterior y medial de la rodilla,
Femoral medial de la pierna, tobillo y pie. .
(sensibilidad)
Msculos pectneo, sartorio y cudriceps
femoral.
(motora)
Nervio Inerva la piel y fascia de los 2/3 distales
de la regin medial del muslo. Inerva la
Obturador articulacin coxo-femoral y la parte
posterior e interna de la rodilla.
(sensibilidad)
Msculos aductores y grcil (recto
interno), pectneo y obturador externo.
(motora)
 n. cutneo femoral
lateral

n. cutneo femoral

intermedio

n. cutneofemoral
medial

Ramo cutneo del

Nervio obturador
 Nervio femoral

Nervio safeno

Nervio obturador
 POR SU ATENCIN

GRACIAS