Bimbingan UKMPPD

Ilmu Penyakit Dalam

(Infeksi Tropis dan Ginjal Hipertensi)

Rabu, 12 Oktober 2016

1. Pasien mengeluh nyeri kepala berdenyut,
keluhan dirasakan pada mata. tidak ada
kelemahan anggota gerak. TD : 220/140mmhg.
Termasuk kategori hipertensi apa ?
a. Pre Hipertensi
b. Hipertensi Grade I
c. Hipertensi Grade II
d. Hipertensi emergency
e. Hipertensi urgency
2. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada,
kemudian sudah membaik. Pasien memiliki
riwayat hipertensi pengobatan captopril tidak
membaik, obat apakah yang baik di
kombinasi ?
a. HCT
b. Propanolol
c. Valsartan
d. Furosemide
3. Pasien usia 40 tahun mengeluh nyeri saat
berkemih. Kadang kadang merasa tiba
tiba ingin berkemih. Nyeri suprapubik (-).
Pada pemeriksaan penunjang didapatkan
radioluscent sebesar 2,5 cm. Diagnosisnya?
a. Hidronefrosis
b. Pielonefritis
c. Diverticulum
d. Kista
4. Pasien usia 40 tahun mengeluh nyeri saat berkemih.
Kadang kadang merasa tiba tiba ingin berkemih.
Nyeri suprapubik (-). Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan radioluscent sebesar 2,5 cm. Apa
penyebab yang diderita pasien tersebut?
a. Batu struvit
b. Batu kalsium oksalat
c. Batu asam urat
d. Batu kalsium.
e. Lupa
5. Seorang laki-laki 28 tahun dengan
keluhan demam, kuning disertai nyeri
otot,dan kencing seperti teh, pekerjaan
sebagai peternak. Pemeriksaan fisik
didapatkan T=38C, conjunctival suffution,
ikterik, splenomegaly, nyeri
gastrocnemius. Diagnosis :
A. Leptospirosis
B. Hepatitis A
C. Hepatitis A
D. DHF
6. Seorang laki-laki mengeluh bercak di kulit dan
kelemahan salah satu anggota gerak, dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan bercak eritem pada
beberapa anggota gerak dan hipestesi IB 5+ IM 50%
a. Dapson dan rifampicin hari pertama dilanjutkan
dapson selama 6 bulan
b. Dapson dan rifampicin hari pertama dilanjutkan
dapson selama 9 bulan
c. Dapson dan rifampicin hari pertama dilanjutkan
dapson selama 12 bulan
d. Dapson, rifampicin, lampren hari pertama
dilanjutkan lampren dan dapson selama 9 bulan
e. Dapson, rifampicin, dan lampren hari pertama d
ilanjutkan lampren dan dapson selama 12 bulan
7. Laki2 dateng ke dokter dengan riwayat batuk
BTA(+) 2 taun lalu pernah pengobatan TB dan
dinyatakan sembuh, regimen ?
A. 2RHZE/ 4H3R
B. 2RHZE/ 4H3R3
C. 2 HRZES/HRZE/5H3R3
D. 2 HRZES/ HRZE/ 5H3ER3
8. Tn. Warno 47 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri kepala dan tengkuk terasa
berat. Tidak ada keluhan penurunan penglihatan
atau mual muntah. Pasien pernah dinyatakan
darah tinggi namun tidak pernah berobat. PF
kesadaran komposmentis, FN 90x/mnt, FP 20
x/mnt, TD 150/110 mmHg. Diagnosis ...
A. Hipertensi emergensi
B. Hipertensi urgensi
C. Hipertensi grade I
D. Hipertensi grade II
E. Pre hipertensi
9. Ny. Isabel 35 tahun datang dengan keluhan batuk
berdarah sejak satu minggu yang lalu. Jumlah darah
dikatakan lebih dari satu sendok makan. Dua tahun
yang lalu pasien pernah didiagnosis menderita TB
paru. Pasien minum OAT selama 6 bulan dan telah
dinyatakan sembuh. Saat ini dilakukan pemeriksaan
BTA dua kali dan hasilnya positif. Apakah regimen
pengobatan pasien tsb?
A. 2 RHZ 4 R3H3
B. 2 RHZ 4 RH
C. 2 RHZE 4 R3H3
D. 2 RHZES 1 RHZE 5 R3H3E3
E. 2 RHZES 4 R3H3S3
10. Tn Yoga 25 tahun datang dengan keluhan batuk lama
disertai penurunan BB. Pada bagian leher terdapat
benjolan multiple yang tidak nyeri. Pada pemeriksaan
histopatologi didapatkan sel datia Langhans. Pasien
mengaku menggunakan narkoba suntik. Pasien
penderita HIV dengan CD4=300.Terapi?
A. ARV bersama dengan OAT
B. ARV diberikan setelah selesai pengobatan TB
fase intensif
C. ARV diberikan setelah pengobatan TB selesai
D. ARV dan OAT tidak perlu diberikan
E. ARV dan OAT diberikan selang - seling
11. Ny. Tinca 42 th datang dengan keluhan nyeri
epigastrium sejak 1 minggu. Terdapat demam, mual,
dan muntah. Sebelumnya rumah pasien kebanjiran
dan harus mengungsi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sklera ikterik dengan nyeri otot di betis.
Pada pemeriksaan laboratorium Hb 14,2 , Ht 37%,
leukosit 18.500, trombsit 225.000. Antibiotik yang
tepat utk pasien tsb ?
A. Doksisiklin 2x100 mg
B. Amoksisilin 3 x 500 mg
C. Siprofloksasin 2 x 500 mg
D. Cefixime 2x200 mg
E. Metronidazole 3x500 mg
12. Tn. R usia 55 tahun dibawa ke IGD karena sesak nafas
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, kaki
bengkak. Pasien juga mengatakan bahwa dirinya terakhir
sudah lebih sudah lebih dari 12 jam. Beberapa hari ini
pasien mengalami diare berat namun tidak berobat. Pada
pemeriksaan fisik TD 90/60, FN 110x/mnt teraba lemah,
akral dingin. Terdapat ronki basah halus di basal paru dan
edema kedua tungkai, mata pasien cekung, turgor kembali
lambat. Pada pemeriksaan lab Hb 13g/dl, ureum 320
mg/dl, kreatinin 2,4 mg/dl. Diagnosis...................
A. Gagal ginjal akut
B. Gagal ginjal kronik
C. Gagal ginjal kronik eksaserbasi akut
D. Diare akut dehidrasi berat
E. Gagal jantung
13. Tn. Ali usia 28 tahun datang dengan keluhan utama
kencing anyang anyangan sejak 1 minggu. Pasien
tidak demam, mengeluh peningkatan frekuensi
berkemih dan terasa lampias. PF nyeri suprapubik (+),
kultur didapatkan kuman batang gram negatif. Apakah
terapi yang tepat ?
A. Kotrimoksasol oral 3 hari
B. Fluorokuinolon oral 3 hari
C. Fluorokuinolon oral 2 minggu
D. Doksisiklin oral 1 minggu
E. Ceftriakson IV
14. Seorang laki-laki usia 37th datang ke dokter
dengan keluhan berkemih terasa perih, urin
berwarna kuning, sering tapi sedikit. 3 hari
sebelumnya pasien demam. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Pemeriksaan lab BJ 1,020,
leukosit 10-20/lpb, eritrosit (lupa), epitel (+),
bilirubin (-), urobilinogen (-). Apa diagnosis kasus
tersebut?

A. Glomerulonefritis
B. Prostatitis
C. Sistitis
D. Pyelonephritis
E. Uretritis
15.Seorang laki - laki usia 58 th rutin mengkonsumsi
obat antihiperensi dan antidiabetik. Pada
pemeriksaan tekanan darah didapatkan 120/80
mmHg HR 72x/m RR 28x/m. Pasien mengeluh
sering batuk pada akhir - akhir ini setelah
mengkonsumsi obat. Apa obat yang
menyebabkan keluhan:
a. Kaptopril
b. Verapramil
c. Lisinopril
d. Amlodipin
e. HCT
16. Seorang laki - laki datang dengan keluhan tidak bisa
BAK sejak kemarin. Sebelumnya pasien mengalami
diare BAB cari 20x muntah 2x yang sudah terjadi 2
hari yang lalu. Pada pemeriksaan TD 100/ 70 HR 110
suhu 37.2 dan RR 24x/m. Didapatkan mata cowong
kulit kering mulut kering pengisian vena jugularis (-)
turgor kembali sangat lambat. Apakah yang terjadi
pada pasien?
a. Gagal ginjal akut tahap risk
b. Gagal ginjal akut tahap injury
c. Gagal ginjal akut tahap failure
d.Gagal ginjal akut tahap loss
e.Gagal ginjal kronis dengan gangguan ginjal akut
17.Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang
dengan keluhan lemas sejak 1 minggu. Pasien
juga merasakan mual, muntah, air kencing
sedikit. Pasien adalah penderita hipertensi
terkontrol dan diabetes melitus sejak 1 rahun
yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah
180/100, edema tungkai. Pemeriksaan hb 7,2;
gds 225; protein uria (+++), ureum 150, creatinin
2,69. Apakah terapi yang dapat diberikan?
A. Alfa blocker
B. Beta blocker
C. ACE Inhibitor
D. CCB
E. Diuretik
18.Pasien laki-laki 40th dengan keluhan sering
lemas penurunan berat badan. Batuk lama.
Oral trush (+) Diperiksa lab hasil anti HIV (+)
pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah
kasar. Sputum sps (+/-/-) CD4 <100.
Diagnosis.
A. TB paru positif HIV/aids derajat1
B.TB paru negatif HIV/aids derajat1
C. TB paru positif HIV/aids derajat2
D. TB paru positif HIV/aids derajat3
E. TB ekstraparu HIV/aids derajat3
19. Tn. B, 40 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
batuk sejak 3 minggu yang lalu. Batuk berdahak
kuning kental terkadang disertai oleh darah. Keluhan
disertai dengan keringat malam hari dan penurunan
BB 4 kg dalam 3 minggu. Pasien belum pernah
berobat sebelumnya. Hasil pemeriksaan fisik TD
120/80 N 88x/menit R 20x/menit S 37.8 C, didapatkan
ronki basah kasar pada apeks paru kanan, suara
jantung 1-2 normal. Obat apa yang tidak boleh
diberikan pada pasien?
A. Isoniazid
B. Rifampisin
C. Kanamisin
D. Pirazinamid
E. Etambutol
20.Lelaki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala selama 1 minggu terakhir hilang
timbul.pasien memiliki kebiasaan merokok 2
bungkus sehari. TD170/80. pasien tidak pernah
kontrol dan memakan obat apapun. riwayat
penyakit jantung+. apakah diagnosis penyakit
diatas:
A. Hipertensi pulmonal
B. Hipertensi sekunder
C. Hipertensi porta
D. Hipertensi esensial
E. Hipertensi sistolik isolate
21.Pria 40 tahun datang dengan keluhan batuk
berdahak kuning sejak 3 minggu lalu, demam +,
penurunan badan (+). TTV dbn, kecuali suhu
agak meningkat. Riwayat pengobatan 3 tahun
lalu dan dinyatakan sembuh. Tes BTA (+). Terapi
yang tepat
A. INH seumur hidup
B. 2RHZE/4RH
C. 2RHZES/4RHE
D. 2RHZES/RHZE/4RHE
E. 2RHZ/4RH
22.Laki-laki 28 tahun ke klinik dokter umum untuk
kontrol. Pasien diketahui mengidap HIV minggu
lalu. Saat ini tidak ada keluhan. Tidak pernah
imunisasi BCG, tidak pernah kontak dengan
pasien TB. Hasil pemeriksaan rontgen thorak
didaptkan fibrokalsifikasi pada paru. CD4
350/mcl. Apa yang harus dilakukan pada pasien
ini?
A. diberikan INH selama 3 bulan
B. diberikan INH selama 9 ulan
C. diberikan RHZE selama 6 bulan
D. diberikan RHZE selama 9 bulan
E. tidak diberikan terapi apapun
23. Laki-laki 27 tahun demam tinggi 3 hari
berturut-turut, hari berikutnya turun
dibawah normal dan hari ke 6 suhu dalam
batas normal. Demam disertai nyeri kepala,
nyeri sendi. TTV abn, hasil lab trombosit
110.000, Hb 13, Ht 39. Diagnosa pada pasien
ini
a. Demam tifoid
b. Demam dengue
c. Leptospirosis
d. Chikungunya
e. Malaria
24.Wanita 47 tahun nyeri pada sendi ibu jari kaki
kanan seperti terbakar, riwayat pengobatan 6
bulan, saat ini sudah bulan ke-4. PF:
kemerahan dan nyeri sendi interfalang
proksimal digiti 1 dextra. Obat apa yang
menyebabkan kondisi ini?
A. rifampisin
B. isoniazid
C. pirazinamid
D. etambutol
E. streptmicin
25.Seorang pria 25 th datang ke puskesmas dengan
keluhan demam menggigil sejak 1 hari yang lalu.
Dari pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, Nadi 85x/menit, Respirasi
32x/menit, Suhu 39,4 C. Dari sediaan darah tipis
ditemukan Plasmodium falciparum. Dari hasil
lab ditemukan Hb 6,4 gr/dL. Apakah terapi lini ke
2 yang dapat diberikan?
A. Kina+doksisiklin+primakuin
B. Kina+seftriakson+primakuin
C. Klorokuin+primakuin
D. Tetrasiklin+primakuin
E. Tetrasiklin+doksisiklin
26.Laki-laki mengeluh buang air kecil sedikit, dan
berwarna keruh. Serta berwarna kehitaman.
Saat dilakukan pemeriksaan urinalisa ditemukan
peningkatan urea. Kemudian pasien di 3 kali
hemodialisa dan mengalami perbaikan dan ssaat
ini buang air kecilnya menjadi lebih banyak
Apa diagnosisnya?
a. Acute tubular necrosis
b. Membranous glomerulonefritis
c. Pielonefritis
d. ISK
e.Gagal Ginjal Akut
29. Seorang permepuan 21 tahun dibawa ke IGD dengan
keluhan demam. Demam tinggi 4 hari yang lalu,
kemudian turun sampai di bawah normal,3 hari
kemudian demam naik sampai suhu normal. Keluhan
disertai dnegan nyeri kepala, mual, dan sendi terasa
lemas. Pemeriksaan fisik KU sedang, CM, BP,HR,RR,
normal T 36,2. Apa nama tipe demam yang dialami
pasien?
A. Step laddern patern
B. Pelana kuda
C. Remiten
D. Intermiten
E. Maligna
28. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang berobat ke
dokter dengan keluhan diare dengan tinja yang
berdarah dan berlendir sejak 5 hari yang lalu. Sudah
minum obat di warung keluhan berkurang tetapi
kadang-kadang masih terasa mules. Keluhan ini sudah
dialaminya untuk yang kedua kali dalam 1 bulan
terakhir ini. Dokter menduga laki-laki tersebut
menderita amebiasis koli. Bila pada pemeriksaan
tinja pertama kali tidak ditemukan parasit penyebab,
apa yang harus dilakukan oleh dokter?
A. Melakukan biopsi kolon
B. Meminta pemeriksaan USG
C. Melakukan aspirasi duodenum
D. Periksa ulang tinja sampai 3 kali
E. Melakukan pemeriksaan serologi
29.Pada keadaan insufisiensi adrenal primer,
gangguan elektrolit apakah yang dapat
terjadi?
A. Hipokalemia
B. Hipokloremia
C. Hiponatremia
D. Hipokalsemia
E. Hipomagnesemia
30.Seorang laki-laki berusia 52 tahun, mempunyai
riwayat Diabetes Mellitus sejak 3 tahun yang
lalu. Pemeriksaan Fisik: Tekanan Darah 170/110
mmHg, denyut nadi 82 x/menit, frekuensi nafas
18 x/menit. Laboratorium: proteinuria.
Golongan obat anti hipertensi apa yang bisa
diberikan pada penderita ini yang juga bisa
memperbaiki DM dan proteinuri?
A. klonidin
B. furosemid
C. Amlodipine
D. Beta bloker
E. ACE-inhibitor
31.Laki-laki 27 tahun demam tinggi 3 hari berturut-
turut, hari berikutnya turun dibawah normal dan
hari ke 6 suhu dalam batas normal. Demam
disertai nyeri kepala, nyeri sendi. TTV dalam
batas normal, hasil laboratorium didapatkan
trombosit 110.000/mm3, Hb 13 g/dL, Ht 39%.
Diagnosa pada pasien ini adalah
A. Demam tifoid
B. Demam dengue
C. Leptospirosis
D. Chikungunya
E. Malaria
32.Lelaki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala selama 1 minggu terakhir hilang
timbul. Pasien memiliki kebiasaan merokok 2
bungkus sehari. TD 170/80. Pasien tidak
pernah kontrol dan memakan obat apapun.
Riwayat penyakit jantung (+). Apakah
diagnosis penyakit diatas
A. Hipertensi pulmonal
B. Hipertensi sekunder
C. Hipertensi porta
D. Hipertensi esensial
E. Hipertensi sistolik terisolasi
33.Seorang laki-laki 28 tahun ke klinik dokter umum
untuk kontrol. Pasien diketahui mengidap HIV
minggu lalu. Saat ini tidak ada keluhan. Tidak
pernah imunisasi BCG, tidak pernah kontak
dengan pasien TB. Hasil pemeriksaan rontgen
thorak didapatkan fibrokalsifikasi pada paru.
CD4 350/mm3. Apa yang harus dilakukan pada
pasien ini?
A. Diberikan INH selama 3 bulan
B. Diberikan INH selama 9 bulan
C. Diberikan RHZE selama 6 bulan
D. Diberikan RHZE selama 9 bulan
E. Tidak diberikan terapi apapun
34.Wanita, 34 tahun datang dengan keluhan
sesak nafas. Diduga sepsis, diberikan
antibiotik empiris namun ternyata toksik.
Hasil kultur darah belum keluar. Apa tindakan
yang seharusnya dilakukan?
A. Menghentikan antibiotik tersebut
B. Mengganti dengan antibiotik empiris lain
sesuai dengan data persebaran kuman
C. Menunggu hasil kultur
D. Menghentikan antibiotik apapun
E. Memberikan antibiotik yang sama
35.Pasien wanita usia 50 tahun dengan riwayat
DM sudah 13 tahun, datang memeriksakan
DM nya. Pada pemeriksaan didapatkan tensi
160/100 mmHg, gula darah 200-an, ureum,
kreatinin, asam urat tinggi. Apa obat
hipertensi yang tepat untuk pasien:
a. Captopril
b. hidroklorotazid
c. nifedipin
d. referapin
36.Pasien dewasa dengan keluhan demam 1
minggu, tiga hari pertama demam tinggi, lalu
suhu turun dibawah normal. Hari ketujuh suhu
naik mencapai normal. TTV normal. Lab Hb
normal, PLT 90.000, HCT meningkat. apa
diagnose?
A. DBD
B. Demam cikungunya
C. Malaria
D. Lupa
E. Lupa
37.Pasien hipertiroid dengan TB. Minum OAT
teratur. Bagaimana interaksi antara obat
tiroid dengan rifampisin??
a. Ekskresi obat TB menurun
b. Ekskresi obat TB meningkat
c. Metabolisme obat TB menurun
d. Metabolisme obat TB meningkat
38. Tn. R usia 55 tahun ke poliklinik dengan keluhan lemas
sejak 1 minggu, mual, muntah, BAB sedikit. Keluhan
seperti ini hilang timbul dalam 1 tahun terakhir. Riwayat
tekanan darah tinggii 15 tahun kontrol teratur. Riwayat
DM, baru didiagnosis tahun ini. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 180/100 mmHg, nadi 90 x/mnt, nafas 24
x/mnt, konjunctiva palpebra pucat, edema pitting
bilateral, pemeriksaan jantung dalam batas normal,
terdapat ronki basah halus di basal paru. Hasil lab Hb 7,2
g/dl, GDS 225 mg/dl, ureum 150 mg/dl, kreatinin 2,95
mg/dl, proteinuria +3. Terapi antihipertensi yang tepat......
A. Diuretik
B. Alfa blocker
C. Beta blocker
D. ACE inhibitor
E. Calcium channel blocker
39. Tn. W usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri dada, pasien mempunyai riwayat darah
tinggi sejak 10 tahun yang lalu tetapi tidak kontrol.
Satu tahun yang lalu pasien menjalani angioplasti
koroner. Pasien sering mengeluh dada terasa tidak
nyaman terutama setelah melakukan aktivitas
berlebihan. Pemeriksaan fisik TD 150/90 mmHg, nadi
82 x/mnt. Apa terapi antihipertensi yang paling tepat?
A. Kaptopril
B. Nifedipine
C. Amlodipine
D. Diuretik thiazide
E. Furosemid
40. Tn. Miji 25 tahun mengeluh batuk batuk sejak 1
bulan. Batuk berdahak putih kehijauan, demam tidak
begitu tinggi. Pasien terkadang harus mengganti baju
beberapa kali saat malam hari karena berkeringat.
Dilakukan pemeriksaan foto thoraks terlihat berupa
bercak bercak halus yang tersebar merata pada
seluruh lapangan paru. Apa kemungkinan diagnosis
pasien?
A. TB paru
B. TB milier
C. Pneumonia
D. Bronkiektasis
E. Bronkitis
41. Seorang pria 38 tahun datang ke ugd dibawa ayahnya
dengan penurunan kesadaran dan demam sejak 4 hari
SMRS. Pasien mengeluh mual muntah sebelumnya, 10
hari yang lalu baru pulang tugas dari kepulauan seribu.
TD 150/90, nadi 110x/menit, RR 28x/menit, T 40,80C.
Pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk (+) dan
pembesaran kgb leher 2 buah @1cm. Apakah organisme
penyebab diagnosis tersebut?
A.Tetanus
B.Malaria falciparum
C.Toxoplasma gondii
D.Taenia
E.Tifoid toxic
42. Seorang pria 25 tahun dibawa ke IGD dengan
penurunan kesadaran, demam dan kejang. Satu
minggu sebelumnya pasien demam, menggigil, dan
berkeringat banyak. PF TD 110/70 mmHg, N
110x/menit, RR 24x/menit, suhu 38,50C. Konjunctiva
anemis (+), sklera ikterik (+), lien teraba di Schuffner
2. Kaku kuduk (-). Diagnosis pada pasien ini adalah

A.Demam typhoid
B.Malaria serebral
C.Chikunguya
D.Demam dengue
E.DHF
43. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan
pipis tidak lampias. Nyeri pinggang kiri. Suhu :
38,50C. Pemeriksaan umum tampak sakit sedang
kesakitan, nyeri CVA (-), suprapubik tampak penuh.
TTV lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan
laboratorium urin eritrosit 1-3 LPB leukosit (+), darah
Hb 9 leukosit 16.000. Tatalaksana yang tepat pada
pasien ini adalah

A.Isoniazid
B.Cefotaxim
C.Cefixim
D.Furosemid
E.Gentamisin
44. Seorang laki-laki usia 54 tahun datang dengan
keluhan nyeri saat BAK, Demam (+), nyeri ketok
CVA (+). Lab Urin leukosit (+). Pasien didiagnosis
sebagai pielonefritis akut inkomplikata.
Tatalaksana pada pasien ini adalah

A.Ceftriaxone 3x500mg IV
B.Cefotaxime 2x1g IV
C.Amoxiclav 2x1g IV
D.Golongan sefalosporin IV
45. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan
keluhan demam menggigil sejak 1 hari yang lalu.
Pada pemeriksan vital sign didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg. Nadi 85x/menit, respirasi
32x/menit, suhu:39,40C. Pada pemeriksaan hapusan
darag tepi tipis ditemukan plasmodium falciparum.
Terapi lini kedua adalah

A.Kina-klindamicin
B.ACT-primaquin
C.ACT-tetrasiklin-primaquin
D.Kina-doksisiklin-primakuin
E.Kina-primaquin
46. Seorang wanita 42 tahun datang ke klinik dengan
keluhan diare sejak kemarin. Diare disertai lendir.
Pasien membawa sampel tinja, dan terdapat
kista di dalamnya. Apakah terapi pilihan untuk
tatalaksana kasus di atas ?

A.Amoksisilin 3x500 mg
B.Tetrasiklin 3x500 mg
C.Ciprofloksasin 3x500 mg
D.Doksisiklin 2x100 mg
E.Metronidazole 2x750 mg
47. Seorang wanita 26 tahun datang dengan keluhan
demam sejak 1 minggu yang lalu, nyeri perut,
dan susah BAB. Pasien pernah mengalami
keluhan ini pada 6 bulan lalu. Dokter
memberikan antibiotik yang bekerja dengan cara
menghambat fungsi membran sel kuman.
Apakah antibiotik yang dimaksud?

A.Rifampisin
B.Polimiksin
C.Eritromisin
D.Linkomisin
E.Trimetropam
48. Seorang laki-laki usia 54 tahun datang dengan
keluhan nyeri saat BAK, Demam (+), nyeri ketok
CVA (+). Lab Urin leukosit (+). Pasien didiagnosis
sebagai pielonefritis akut inkomplikata.
Tatalaksana pada pasien ini adalah

A.Ceftriaxone 3x500mg IV
B.Cefotaxime 2x1g IV
C.Amoxiclav 2x1g IV
D.Golongan sefalosporin IV
49. Perempuan usia 28 tahun datang dengan keluhan
batuk sejak 1 minggu lalu, pasien datang ke klinik
lembaga pemasyarakatan yang merupakan
narapidana. Riwayat penggunaan napza disangkal.
Pemeriksaan sputum ziehl nelson BTA +/++/++ dan
pada pemeriksaan HIV positif reaktif. Pemeriksaan
selanjutnya yang harus dilakukan adalah

A. LED
B. morfologi darah tepi
C. CD4
D. jumlah leukosit
E. Viral load
50. Laki laki usia 27 tahun datang dengan keluhan demam sejak
7 hari lalu. Keluhan dirasakan memberat pads malam hari.
Keluhan disertai dengan nyeri otot, nyeri seluruh tubuh,
prnurunan nafsu makan, dan mual. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmhg, suhu 39C, lidah
kotor dengan tepi hiperemis, hepatomegali dan ikterik. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan uji widal titer O
1/320, H 1/640. Bilirubin total 30,6 mg/dl, sgot 60 u/l, sgpt
70 u/l. Diagnosa yang tepat adalah
A. Hepatitis A
B. Demam tifoid
C. Hepatitis tifosa
D. Leptospirosis
E. Malaria
51.Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala
hebat disertai mual muntah, pasien juga
merasakan pandangan mata kabur, dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
240/140 mmhg, diagnosis yang tepat adalah
A. Hipertensi primer
B. Hipertensi mendesak (urgency)
C. Hipertensi darurat (emergency)
D. Hipertensi sekunder
E. Hipertensi esensial
52.Seorang perempuan berumur 50 tahun,
riwayat DM tipe 2 datang ke PKM.
Pemeriksaan fisik didapatkan tensi 150/90
mmHg. Terapi hipertensi yang dipilih...
A. HCT
B. Bisoprolol + HCT
C. Bisoprolol
D. Captopril
E. Amlodipine
53.Tn. X, 41 tahun. Pekerjaan petani. Datang ke RS
karena demam sejak 5 hari yang lalu. Badan
kuning, mual, muntah. Riwayat digigit tikus 2
minggu yang lalu. Pada PF: sklera ikterik, hepar
sedikit membesar, Lien S-0, nyeri gastrocnemius
(+). Pemeriksaan urin: BUN dan Kreatinin
meningkat. Kompilkasi yang mungkin ...
A. AKI pre renal
B. AKI renal
C. AKI post renal
D. Gagal ginjal kronik
E. Gagal ginjal terminal
55.Tn Huda 28 tahun mengeluh nyeri pada
pinggang sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu.
Nyeri tidak menjalar. Pasien juga merasa demam
tinggi selama 3 hari ini. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ketok CVA (+) pada pinggang
kanan. Pada urinalisis didapatkan leukosit
esterase (+). Kemungkinan diagnosis?
A. Nefrolitiasis
B. Pelvic inflamatory disease
C. Uretritis
D. Pielonefritis
E. Sistitis
56.Seorang laki-laki usai 40 tahun datang ke
praktek dokter dengan keluhan batuk,
mengeluarkan ingus, sakit tenggorokan
disertai demam. Pasien adalah seorang
peternak ayam. Apakah penyebab yang
paling mungkin?
A. H.influenza
B. Virus influenza H1N1
C. Streptococus B hemolitikus
D. Staphylocpccus aureus
E. Virus influenza H5N1
57.Wanita 34 tahun mengeluh nyeri saat
berkemih. Tidak didapatkan ketok CVA. dari
hasil pemeriksaan urin didapatkan bakteri +.
Diagnosa yang paling mungkin adalah
A. pyelonefritis
B. vesikolithiasis
C. uretritis
D. batu ginjal
E. sititis
58. Seorang pria 60 tahun diantar keluarga ke rs karena
sejak 3 hari ini kencing pasien sedikit. Pasien terlihat
lemah dan pucat. Dari pemeriksaan didapatkan
konjunctiva anemis. TD 180/100 mmHg, ureum 150,
serum kreatinin 12,3, Hb 8 gr/dL. Apakah yang
mungkin penyebab keluhan pasien tersebut?

A.Gagal ginjal akut

B.Gagal ginjal subakut
C.Gagal ginjal kronis
D.Sindrom nefritik
E.Hipertensi renal
59. Seorang laki-laki mengalami nyeri di leher. Vital
sign didapatkan 170/100 mmH. Pemeriksaan
fisik lainnya normal. Pemeriksaan rontgen dada
didapatkan CTR 65%. Apa diagnosis yang tepat?

A.Hipertensi sekunder
B.Hipertensi esensial
C.Hipertensi ensefalopati
D.Hipertensi resisten
60. Bila pasien dengan artritis gout juga menderita
hipertensi pilihan obat hipertensi yang paling
cocok adalah

A.Losartan
B.HCT
C.Furosemide
D.Diltiazem
E.Diazopom
61. Seorang wanita usia 47 tahun, datang dengan
keluhan berak 12x dan muntah 5x. Pemeriksaan
Lab ureum 72, creatinin : 3,5. Diagnosis yang
mungkin adalah

A.Gagal ginjal kronik

B.Gagal ginjal akut pre renal
C.Gagal ginjal renal
D.Gagal ginjal post renal
E.Sindroma nefrotik
62. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan nyeri kepala. Dari
anamnesis pasien mengaku menderita DM tipe 2
selama 15 tahun. Dari pemeriksaan vital sign
didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg. Pada
pemeriksaan fungsi ginjal didapatkan hasil BUN dan
kreatinin meningkat. Apakah terapi hipertensi yang
tepat untuk pasien tersebut?

A.HCT
B.Captopril
C.Furosemide
D.Propanolol
E.Reserpin
63. Tn. Malik, 46 tahun datang dengan keluhan bengkak
pada sendi jempol kaki. Didapatkan hasil
pemeriksaan tensi 170/90 mmHg, nadi 80, suhu
37,50. Hasil GDS didapatkan normal. Lab darah
normal, dan asam urat 7,9 mg/dL. Pasien
menyatakan ia mengonsumsi obat antihipertensi.
Obat yang paling mungkin dikonsumsi pasien adalah

A.ACE inhibitor
B.Beta blocker
C.ARB
D.Ca channel blocker
E.Diuretik
64. Seorang perempuan, 47 tahun, datang dengan keluhan
demam tinggi dan menggigil sejak 3 hari. Keluhan
disertai dengan nyeri pinggang kanan dan mual-muntah
tiap kali makan. Menurut keterangan keluarga pasien
menderita DM sejak 5 tahun yang lalu tetapi tidak
teratur minum obat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
T = 40C dan nyeri ketok costovertebra kanan.
Pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis?
a. Kreatinin dan urinalisis
b. Gula darah sewaktu dan kreatinin
c. Leukosit dan gula darah sewaktu
d. Leukosit dan urinalisis
e. gula darah sewaktu dan urinalisis
65. Seorang perempuan berusia 18 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan buang air kecilnya
merah dan nyeri. Buang air kecil tidak lampias,
disertai demam dan tidak ada riwayat batu ginjal.
Pada pemeriksaan fisik TD 120/60 mmhg, nadi
88x/menit, suhu 39 C, nyeri costo vertebrae angle,
tetapi tidak ada ballotemen ginjal. Apakah diagnosis
yang yang paling sesuai?
a. Nefrolitiasis
b. Pielonefritis
c. Ginjal polikistik
d. Karsinoma ginjal
e. Glomerulonefritis
66. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan
keluhan. Badan demam, menggigil serta nyeri pada
pinggang kiri hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ketok costevertebra. Pada
pemeriksaan urin sedimen eritrosit negative,
leukosit 5/lapangan pandang. Diagnosis pasien ini
adalah.....

A. Nefrolitiasis
B. Pielonefritis akut
C. Sistitis
D. GNA
E. Uretritis
67. Pasien laki laki, datang dengan keluhan BAK
berwarna merah kecoklatan, riwayat demam,
menggigil disertai nyeri kepala. Pasien pernah ke Raja
Ampat. Hepatosplenomegali (+). Hapusan darah
didapatkan Gametosit bentuk pisang. Komplikasi apa
yang terjadi pada pasien tersebut?
A. ISK
B. Gagal ginjal akut
C. Malaria serebral
D. Black water fever
E. Gagal ginjal kronis
68. Seorang pasien perempuan 25 tahun datang dengan
keluhan nyeri pinggang kanan disertai demam dan
menggigil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 112x/menit, respirasi
20x/mennit, suhu 38,9C, nyeri ketok CVA + kanan.
Diagnosis ?
A. Urethritis akut
B. Sistitis akut
C. Pyelonefritis akut
D. Divertikulitis
E. Glomerulonefritis akut
69. Tn Simon 39 tahun datang dengan keluhan badan
menjadi kuning sejak 3 hari yang lalu. Pasien sehari-
hari bekerja sebagai petani. Pemeriksaan fisisk
ditemukan TD 130/70mmHg, nadi 70x/m, nafas
12x/m, suhu 37,6C, nyeri tekan otot gastrocnemius
(+). Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah?
A. Amoxicilin
B. Ciprofloksasin
C. Metronidazol
D. Doksisiklin
E. Cotrimoxazol