FK.UNISSULA
Hemostasis :
Mekanisme tubuh utk menghentikan perdarahan scr spontan
Mekanisme tubuh utk mencegah perdarahan dr pembuluh
darah yg intak & mengendalikan hilangnya darah dr pembuluh
darah yg terluka
Mekanisme tubuh utk menjaga agar darah tetap dipertahankan
dalam bentuk cair di dalam pembuluh darah
Sistem yg berperan :
1. Vaskuler
2. Trombosit
3. Pembekuan Darah dan Mekanisme kontrol pembekuan darah
SISTEM VASKULER
Proses kontraksi pembuluh darah, aktivasi tombosit & faktor
pembekuan
Luka
sel endotel melepas : endotel rusak
- 5 hidroksitriptamin
- serotonin kolagen terpapar
- epineprin
adesi trombosit
vasokonstriksi
trombosit teraktivasi
Aliran darah <<
perubahan bentuk trombosit
Perdarahan berhenti
reaksi pelepasan
agregasi trombosit
sumbat trombosit
TROMBOSIT
TROMBOSIT TROMBOSIT
Di sirkulasi bentuk diskus dgn membran yg halus
Bagian-bagian trombosit :
Membran reseptor glikoprotein
rGp Ib adesi trombosit
rGp IIb / IIIu agregasi trombosit
Granula spesifik
Granula :
fibrinogen, fibronectin, f V, f VIII, PF 4, PDGF, TGF
Granula (dense bodies) :
ADP, ATP, Ca, histamin, serotonin, epinefrin
Pembentukan sumbat trombosit adesi, agregasi, reaksi pelepasan
adesi trombosit
ADP
agragasi trombosit primer (reversibel)
ADP, Ca, fibrinogen
agregasi trombosit sekunder (irreversibel)
sumbat trombosit
Saat agregasi trombosit jd pseudopodi granula
terkumpul di tengah melepas isinya (reaksi pelepasan)
trombin
agregator
kolagen
rangsang :
- granula ADP, ATP, Ca, serotonin, epineprin
- granula fibrinogen, vWF, f V, PF 4, TG
- lisosom enzim hidrolase asam
PEMBEKUAN DARAH /SISTEM KOAGULASI
Cascade/waterfall :
F.Pembekuan Aktif F Sebelumnya Rx
Enzimatik
3 Jalur : Intrinsik
Ekstrinsik
Bersama
Intrinsic pathway
XIIa
Extrinsic Pathway
XIa
TF
Prothrombin
IXa VIIa
VIII VIIIa Xa
Va V
Soft clot
Thrombin
Fibrinogen Fibrin
XIIIa Hard clot
Fibrin
Fibrinogen Fibrin
Thrombin
Fibrinogen Fibrin
Prothrombin
Xa
Va
Thrombin
Fibrinogen Fibrin
Extrinsic Pathway
TF
Prothrombin
VIIa
Xa
Va
Thrombin
Fibrinogen Fibrin
Intrinsic pathway
XIIa
Extrinsic Pathway
XIa
TF
Prothrombin
IXa VIIa
VIIIa Xa
Va
Thrombin
Fibrinogen Fibrin
Intrinsic pathway
XIIa
Extrinsic Pathway
XIa
TF
Prothrombin
IXa VIIa
VIIIa Xa
Va
Soft clot
Thrombin
Fibrinogen Fibrin
XIIIa Hard clot
Fibrin
Intrinsic pathway
XIIa
Extrinsic Pathway
XIa
TF
Prothrombin
IXa VIIa
VIII VIIIa Xa
Va V
Soft clot
Thrombin
Fibrinogen Fibrin
XIIIa Hard clot
Fibrin
MEKANISME KONTROL PEMBEKUAN DARAH
Guna :
Mencegah aktivasi dan pemakaian faktor
pembekuan darah secara berlebihan
Cara:
- Aliran darah
- Mekanisme pembersihan seluler
- Inhibitor Alamiah
Aliran Darah
Sistem Fibrinolitik, td :
- Plasminogen
- Aktifaktor Plasminogen
- Inhibitor Plasmin
Plasmin
Fibrin Fibrin Split Products (FSP)/FDP
Intrinsik Ekstrinsik Eksogen
(XIIa,Kalikrein) (t-PA) (Urokinase Streptokinase)
Aktivator Plasminogen
a2-antiplasmin (serpin)
PEMERIKSAAN LABORATORIUM HEMOSTASIS
Nilai normal :
20 - 40 detik
7. THROMBIN TIME (TT)
Tujuan :
menguji perubahan fibrinogen menjadi fibrin
Cara :
plasma + reagen trombin bekuan (370 C)
Nilai normal :
16 20 detik