Journal Reading

Preseptor : Dr. dr. Qaira Anum, Sp.KK(K), FINSDV,

FAADV
 Latar belakang

IMPETIGO BULOSA

residen anak harus mahir

>> anak-anak
dengan impetigo bulosa

Namun tetap ada kebingungan dalam

mendiagnosis dan menatalaksana
 Tujuan penelitian

Menguji kemampuan dokter anak untuk

diagnosis dan treatmant
Mengeksplorasi factor yang mempengaruhi
keakuratan dokter anak mengelola BI
 Metode

64 dokter (25 dari fakultas dan 39 dari anggota staf)

Departemen pediatric rumah sakit John Hopkins, Klinik

Harriet Lane, Bayview Medical center di Baltimore,
Maryland

Januari april 2015

 Metode

Karakteristik demografi
peserta

5 kasus beserta foto dan

riwayat penyakit dan
menentukan diagnosa

menentukan pengobatan BI
 Hasil

dokter anak mendiagnosis

dengan benar Impetigo 31,9%
(Resident 30,8%; Fakultas
33,6% .

Diagnosa tidak tepat

terbanyak adalah tinea
corporis, Eksim, dermatitis
kontak, selulitis, dan pityriasis
rosea
 DIAGNOSIS

Hanya 1 dari 5 kasus yang tidak

diketahui diagnosa >25%

86% dokter anak benar

mendiagnosis kasus

Diantara fakultas berusia 50 tahun

dan lebih tua, tidak mengetahui
diagnosa dengan tepat 48,6%
 Tatalaksana

Dokter anak sering menggunakan Mupirocin

64% sebagai lini pertama untuk BI lokal

Muporicin sering digunakan lini kedua untuk

23,4% BI lokal

Fakultas usia 50 tahun atau lebih memilih

71,7% muporicin sebagai lini pertama untuk BI lokal
Tatalaksana
 Tatalaksana

Dermatologi anak menyatakan mupirocin sebagai

lini pertama untuk BI lokal
Pengobatan lini kedua terdapat variasi, sebagian
cephalexin oral, dan yang lain retapamulin dan
dilute bleach baths
Tatalaksana
 Tatalaksana

Fakultas 50 tahun atau lebih, 57,1% mencatat

cephalexi atau klindamisin sebagai lini pertama terapi
untuk BI yang telah menyebar
 Tatalaksana

Dermatoligis pediatrik
klindamisin
cephalexin klindamisin merupakan
untuk terapi untuk terapi terapi untuk
lini pertama lini kedua Infeksi
MRSA.
 Diskusi

Fakultas yang kurang

Fakultas berpengalaman
berpengalaman

Mendiagnosis dengan benar

Diagnosis lebih baik
setengah dari semua kasus BI
 Diskusi

Akan ada perbedaan perbedaan kecil antara

karna perbedaan terapi fakultas dengan
generasi dalam terapi BI Fakultas berpengalaman residen atau antara
Dekade lalu, >> strep- perubahan fakultas berpengalaman
induced : treatmant epidemiologis dengan fakultas yang
strep. lebih muda.

Hipotesis
Diskusi
 John Hopkins Hospital Division of Paediatric
Dermatology merekomendasikan :

Mupirosin topikal sebagai lini pertama untuk BI

terlokalisir, jika diberikan bersamaan dengan
fusidic acid dan retapamulin akan seefektif
terapi oral.
Sefalosporin untuk terapi lini pertama dan
penisilin penisilinase-resisten lini kedua untuk
BI yang telah menyebar luas
Jika dicurigai infeksi MRSA, direkomendasikan
klindamisin, doksiklin, atau trimetroprim
sulfametoksazol
 Diskusi

perubahan
epidemiologis Edukasi
dermatologi

Modul perubahan
dikembangkan kebutuhan
oleh AAD dan penyedia
AAP layanan
primer
 Keterbatasan

Tidak ada dokter umum komunitas yang disurvey

pada penelitian ini.
Partisipan dipilih secara ekslusif dari institusi medis
John Hopkins di Baltimore, Maryland.
 KESIMPULAN
Dalam meningkatkan efisiensi dokter anak dalam
mendiagnosis dan mentatalaksana BI harus dipikrikan
terlebih dahulu efek pada pelayanan terhadap pasien,
meminimalisir transmisi penyakit, menenangkan ketakutan
orang tua dan pengasuh, dan efisiensi penggunaan sumber
medis.
Usia Dokter dan pengalamannya berpengaruh pada diagnosis
dan manajemen BI.
Sehingga, usaha edukasi harus diberikan kepada orang yang
berlatih dan juga pelatihnya.
 TERIMA KASIH
Kepaniteraan Klinik Bagian Kulit Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Andalas