Herpes zoster otikus

Kelompok E9

Esterlina Ratuanak 102009217

Djunita widjaya 102013020
Aryananda Andika 102013048
Katarina Dewi Sartika 102013157
Nathania Benedicta Nirahua 102013213
Bayu Putra Killa 102013235
Diravita Caroline Farida Laksmi M 102013425
Muhammad Fawwaz Bin Abdullah 102013527

Tutor : dr. Ester Suryawati, MKM

 Seorang laki-laki usia 27 tahun mengeluh
telinga kanan sakit sejak 3 hari yang lalu,
pada pemeriksaan terdapat vesikel
berkelompok pada telinga kanan bagian
luar.
 Tidak ada
 Seorang laki-laki usia 27 tahun mengeluh
telinga kanan sakit sejak 3 hari yang lalu.
Laki laki 27 tahun
dengan keluhan
sakit pada telinga
kanan sejak 3 hari
yang lalu
 Seorang laki-laki usia 27 tahun mengeluh
telinga kanan sakit menderita herpes zoster
otikus.
1. Identitas Sejak Kapan timbulnya nyeri
2. Keluhan utama cairan dari telinga
Telinga berbunyi atau tidak
3. Keluhan tambahan Gangguan pendengaran
4. Riwayat penyakit Rasa pusing berputar
sekarang Nyeri kepala,mual, muntah,
dan demam
5. Riwayat penyakit Ada kelainan pada wajah
dahulu Apakah sering mengorek
6. Riwayat penyakit telinga
keluarga Apakah sudah
mengkonsumsi obat saat
7. Riwayat sosial sakit
1. keadaan umum
dan kesadaran
2. TTV
Pemeriksaan fisik pada
telinga dapat dilakukan
dengan cara :
Inspeksi
telinga luar, liang
telinga, membran
timpani
Palpasi
nyeri tarik daun
telinga,nyeri tekan
mastoid, nyeri tekan
tragus
 Pemeriksaan tzanck smear
digunakan untuk mendeteksi multinucleated
giant cells pada spesimen lesi

Kultur
virus varicella-zoster akan memakan waktu 3-
14 hari dan uji ini memiliki sensitivitas 30-70%

Direct fluorescent assay (DFA)

Uji ini akan mendeteksi glikoprotein virus,dapat
menemukan antigen virus varicella zoster,dan
dapat membedakan antara VZV dengan herpes
simpleks virus.

Polymerase chain reaction

mendeteksi DNA virus varicella zoster secara
cepat dan sensitif.
Diagnosis Banding
HERPES
BELLS OTITIS
ZOSTER
PALSY EKSTERNA
OTIKUS

Etiologi VZV Idiopatik Infeksi

Telinga,
mukosa Telinga
Lokasi wajah
mulut/palatu bagian luar
m, wajah

vesikel + - +

Kelumpuhan
saraf wajah + + +
perifer

Nyeri + - +
 Penyakit yang disebabkan oleh infeksi
virus varicella zoster yang menyerang
kulit dan mukosa.
Infeksi virus yang mengenai ganglion
genikulatum
Bila disertai dengan paralisis nervus
facialis disebut Sindroma Ramsay Hunt
 Terdapat lesi di telinga luar dan sekitarmya,
kelainan berupa vesikel berkelompok.
Demam, sakit kepala, malaise, mual dan
muntah,nyeri pada daerah telinga dan mastoid.
Virusganglion genikulatumhiperakusis,
gangguan sekresi kelenjar lakrimalis, paralisis
fasial, gangguan sekresi kelenjar liur dan
penurunan rasa pengecapan pada 2/3 depan
lidah.
kelumpuhan otot-otot wajah unilateral.
gangguan pendengaran
 Tersebar merata di seluruh dunia,
Terutama anak-anak, tetapi dapat juga orang
dewasa
Merupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah
penderita mendapat varisela.
Angka kejadian Ramsay Hunt syndrom dari
seluruh kejadian paresis fasialis akut adalah
10-15%
18 %kasus terjadi pada orang dewasa & 5%
terjadi pada anak anak.
 Varicella Zoster Virus
VZV tergolong virus berinti DNA yang linier,
virus ini termasuk famili herpesviridae
Mempunyai sifat khas menyebabkan infeksi
primer pada sel epitel yang menimbulkan lesi
vesikuler.
Penyebab utama dari cacar air
 Bells Palsy
Tinitus, vertigo
Neuralgia post herpetik
Gangguan pendengaran
Terapi lini pertama untuk herpes anti viral :
Acyclovir 5x800 mg/hari selama 5-7 hari,
10 mg/ kgbb/8 jam selama 1 minggu (IV)
Valacyclovir 3x1000 mg ( selama 10-14 hari)
Famciclovir 3x500 mg/hari selama 10 hari.
Terapi simptomatis anti inflamasi dan
analgetik
 Pemulihan fungsi wajah normal secara
spontan pada herpes zoster otikus
lebih kecil dibandingkan Bell palsy.
Hilangnya kemampuan pendengaran
 Vaksinasi cacar pada anak-anak
Vaksin Zostavax yang membantu untuk mencegah
reaktivasi virus.
 Herpes zoster otikus adalah infeksi virus yang mengenai
ganglion genikulatum. Herpes zoster otikus yang disertai
dengan paralisis nervus fascialis disebut Ramsay-Hunt
Syndrom .
Lesi terdapat di telinga luar dan sekitarnya, berupa vesikel
berkelompok disertai rasa nyeri seperti pada telinga dan
kulit sekitarnya.
Hipotesis diterima, laki- laki 27 tahun tersebut mengalami
herpes zoster otikus.

20
Sekian dan Terimakasih