Dokumentasi Keperawatan

Kelompok 4
1. Fredika wardiani

2. mitha

3. Nilova sujiadila

4. Nurbani

5. Sigit
 Pengertian Dokumentasi
Keperawatan
. Potter (2005) mendefenisikan dokumentasi
sebagai segala sesuatu yang tercetak atau tertulis
yang dapat diandalkan sebagai catatan tentang
bukti bagi individu yang berwenang
Sedangkan Pengertian Dokumentasi
Keperawatan berbasis Komputer (Computerized
nursing documentation) adalah suatu modul
keperawatan yang dikombinasikan dengan sistem
komputer rumah sakit ke staf perawat
 PENDOKUMENTASIAN Asuhan
Keperawatan
Pendokumentasian Keperawatan merupakan hal
penting yang dapat menunjang pelaksanaan
mutu asuhan keperawatan. (Kozier,E. 1990).
Selain itu dokumentasi keperawatan merupakan
bukti akontabilitas tentang apa yang telah
dilakukan oleh seorang perawat kepada
pasiennya. Dengan adanya pendokumentasian
yang benar maka bukti secara profesional dan
legal dapat dipertanggung jawabkan
 Sistem Informasi Manajemen
Keperawatan
Sistem informasi merupakan suatu kumpulan
dari komponen-komponen dalam yang
berhubungan dengan proses penciptaan dan
pengaliran informasi. Sistem Informasi
mempunyai komponen- komponen yaitu
proses, prosedur, struktur organisasi, sumber
daya manusia, produk, pelanggan, supplier,
dan rekanan. (Eko,I. 2001).
Program-Program Yang Dirancang Dalam SISTEM INFORMASI
MANAGER (SIM) Keperawatan

Menurut Jasun (2006) beberapa program yang

dirancang dalam SIM Keperawatan antara lain :
a.Standar Asuhan Keperawatan
b. Standart Operating Procedure (SOP)
c.Discharge Planning
d. Jadwal dinas perawat
e. Penghitungan angka kredit perawat
f. Daftar diagnosa keperawatan terbanyak
g. Daftar NIC terbanyak
h. Laporan Implementasi
 Penerapan Komputerisasi Dalam
Dokumentasi Keperawatan
Pendokumentasian keperawatan sudah
saatnya untuk dikembangkan dengan
berbasis komputer, walaupun demikian
pendokumentasian asuhan keperawatan
yang berlaku di beberapa rumah sakit di
Indonesia umumnya masih
menggunakan pendokumentasian
tertulis.
terimakasih