EXANTEMATICAS DE LA
INFANCIA II
Sols Alarcn Alejandra
Marzo 2010
Px Femenino de 10
aos de edad, acude a
consulta con
antecedentes de cinco
das de duracin de un
proceso seudogripal
(cefalea, fiebre,
mialgias, cansancio) y
a continuacin
exantema que se
observa en imagen y
ronchas en tronco y
extremidades.
La madre de la
paciente se encuentra
embarazada
EPIDEMIOLOGIA
65% Poblacin adulta ha tenido infeccin
Ms frecuente en mujeres
AdultosArtritis y artralgias
Todo el mundo
Patrick R. Murray, Microbiologa Mdica. 5ta Edicin, Elsevier Mosby. Madrid, Espaa. Pags 562-575, 243.
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ERITEMA INFECCIOSO
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ERITEMA INFECCIOSO
PARVOVIRIDAE
DNA Virus
18-26 nm dimetro
Parvovirus B19 enfermedad en
humanos
1 serotipo de virus.
Clulas en mitosis activa
multiplicacin viral
Estirpe Eritroide Mdula sea
Patrick R. Murray, Microbiologa Mdica. 5ta Edicin, Elsevier Mosby. Madrid, Espaa. Pags 562-575, 243.
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eMECANISMOS PATOGNICOS
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Current, Pediatric Diagnosis&Treatment. 17 Edicin, Mdico D.F. McGraw Hill Pag 1130-1250.
Behrman, Nelson Tratado de Pediatra, 16 Edicin, Mc Graw Hill, Mxico D.F. Pag 1113-1114, 1120-1123, 942-943.
Current, Pediatric Diagnosis&Treatment. 17 Edicin, Mdico D.F. McGraw Hill Pag 1130-1250.
Hb
CRISIS APLSICA
TRANSITORIA
Complicacin grave
Px con procesos hemolticos crnicos
Interrupcin de eritropoyesis y
reticulocitopenia absoluta.
Disminuye Hb sricaAnemia severa
Mal edo general, Letargia, palidez, taquicardia
y taquipnea.
Eritema es raro.
Behrman, Nelson Tratado de Pediatra, 16 Edicin, Mc Graw Hill, Mxico D.F. Pag 1113-1114, 1120-1123, 942-943.
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TRATAMIENTO
NO Hay tratamiento antiviral especifico
Current, Pediatric Diagnosis&Treatment. 17 Edicin, Mdico D.F. McGraw Hill Pag 1130-1250.
Transfusiones +medidas de sostn en crisis
aplsica aislamiento hospitalario
No hay vacuna
Behrman, Nelson Tratado de Pediatra, 16 Edicin, Mc Graw Hill, Mxico D.F. Pag 1113-1114, 1120-1123, 942-943.
Lactante masculino de 8
meses de edad que refiere
la madre que inicia hace 72
horas con fiebre de 40 C,
muy irritable, llorn,
escasa rinorrea y ningn
otro sntoma, ni signo, hoy
sbitamente cede la fiebre
y la irritabilidad y aparece
un exantema caracterizado
por mculas y ppulas,
generalizado no
pruriginoso.
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Virus Herpes Humanos 6 y 7
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Pags 562-575, 243.
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1123, 942-943.
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DIAGNSTICO
Cuadro clnico
Aislar virus durante primoinfeccin en tejido
anti virus
IgM aparicin precoz
IgG edad adulta
Current, Pediatric Diagnosis&Treatment. 17 Edicin, Mdico D.F. McGraw Hill Pag 1130-1250.
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DIAGNSTICO DE
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL
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COMPLICACIONES
Convulsiones febriles
Enfermedadgrave
diseminadaadenopata,
hepatoesplenmegalia.
Meningoencefalitis
Encefalopata
Current, Pediatric Diagnosis&Treatment. 17 Edicin, Mdico D.F. McGraw Hill Pag 1130-1250.
TRATAMIENTO
NO hay mtodos preventivos.
AntipirticosAcetaminofen
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Current, Pediatric Diagnosis&Treatment. 17 Edicin, Mdico D.F. McGraw Hill Pag 1130-1250.
Escolar masculino de 9 aos
con Infeccin farngea previa.
Iniciacin brusca. vmitos.
Hipertermia de 39-40 durante
dos o tres das. Escalofros.
Dolor abdominal. Cefalea.
Disfagia . apata. Pulso
acelerado. Postracin. Palidez
peri bucal, lengua saburral,
costra gruesa, blanco-
amarillenta. A las 12-36 horas,
exantema en cuello y trax, en
progresin a tronco y
extremidades. Pequesimas
manchas rojo intenso,
confluente en pliegues y sitios
de presin.
ESCARLATINA
Complicacin de la Faringitis estreptoccica
Cultivo
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL
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COMPLICACIONES
Fiebre reumtica
Glomerulonefritis
postestreptococcica
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1123, 942-943.
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PROFILAXIS Y TRATAMIENTO
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1123, 942-943.
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OSIDAD HABITUAL COMPLICACI
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Exantema Herpes 1-2 S ?? Tronco, maculoso o 3 das de fiebre alta Clnico, en Sintomtico,
sbito virus 6 maculopapuloso que cesa con el primeras 24- convulsiones
Rosola exantema nios de 36 hrs febriles
6 meses a 2 aos caracteristica
la leucocitosis
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neutrofilia
30-34.