Caractersticas de los
Cndilos Femorales CFL CFM
Convexidad1,2 Plano Sagital Plano Sagital
Plano Coronal (>) Plano Coronal (>)
Longitud A-P1,2 Menor Mayor
Dimetro Perlateral1,2 Mayor Menor
Orientacin en Plano Paralelo Oblicuo
Sagital1,2
Proyeccin Distal1,2 Menor Mayor
Superficie Articular1,2 Menor Mayor
Intra-Articular y Extra-Sinovial1,2,4,5
Orientacin oblicua1,2
Funcionalmente: 3 bandas 2
Hipovascular6,7
El LCA se opone a la RI
de tibia respecto al fmur,
debido a su direccin y a
su enrollamiento alrededor
del LCP.
RI limitada por
ligamentos cruzados:
LCA y LCP se enrollan
ms an durante la RI por
lo tanto aumentan su
tensin
Se desenrollan en RE
RE limitada por ligamentos colaterales:
Como lig. colateral medial va hacia abajo y adelante se
tensa en RE, limitndola
Mecanismo de lesin
Extensin
Rotacin Interna
Valgo forzado
Meniscos
Distribucin carga
presin intrarticular
Central a perifrica
Informacin propioceptiva
Amortiguacin
Insercin perifrica:
Cpsula Articular
Ligamento lateral interno
El menisco interno se
mueve con la tibia y el
fmur y est expuesto al
traumatismo mecnico.
Parte lateral y asta anterior son ms mviles
Menor movilidad medioposterior:
tensin (Lesin)
Rotaciones + flexiones:
>60 gran movilidad AP
Extensin:
Contacto Asta Anterior
Flexin:
Contacto Asta Posterior
1/3 perifrico
plexo capilar
Curacin
depende de la
zona
Influye el patrn
Longitudinal,
simple,
traumtica y
aguda curan
mejor
Eliminar dolor
Evitar complicaciones
Zona avascular
Preservar lo ms posible
Degenerativas peor
prnostico
I._ Caractersticas Mecnicas del LCA
Angulo Q (valgo
fisiolgico):
Formado por el eje difisis
femoral y eje esqueleto pierna
5-10
Angulo Q aumentado
da ms disfuncin
10 hombres y 15
mujeres
No hay correlacin del
Valgo con gravedad de
sntomas
Convexos en ambas
direcciones
Cndilo interno diverge
ms que el externo
Escotadura
intercondlea al centro
Cuadriceps
Tres veces ms potente que los flexores
Antigravitatorio
Cuatro vastos:
Recto anterior
Vasto Intermedio (VLM)
Vasto Lateral
Vasto Medial Oblicuo (VMO)
Contraccin simultnea y
equilibrada de las vastos permite
que rtula quede centrada y la
fuerza se realice en la direccin del
eje del muslo
Aumenta eficacia del cuadriceps
proyectando hacia delante fuerza de
traccin
Aumenta el brazo de palanca del
cuadriceps en flexin completa de
rodilla
Disminuye fuerza de coaptacin de la
tibia sobre el fmur, permitiendo mayor
rango de flexin ya que aumenta
longitud del aparato extensor.
Permite que fuerza de cuadriceps se
realice verticalmente (normalmente
oblicua arriba y afuera)
Desplazamiento
rtula es el doble de
su longitud
Mientras se desplaza
presenta una rotacin
en su eje transversal
Movimientos gracias
a fondos de sacos
Luxacines
mayora ocurren
lateralmente
causada por cambio brsco
de direccin con el pi
plantado
puede verse una fx
osteocondral de la patela
Vector presin con la
flexin
0,5 al caminar x peso
corporal
3 a 4 al subir escalera x peso
7 a 8 en cuclillas
No hay correlacin directa
del Q dolor anterior
En flexin mxima
Extensin mnima, incluso de rechazo
hay tendencia a desplazamiento lateral de la
rtula por ngulo formado entre tendn rotuliano y
cuadricipital
Cndilo femoral externo impide luxacin a lateral de la rtula
En rotacin axial:
Desplazamiento en plano frontal
RI: rtula hacia fuera y lig. rotuliano hacia abajo y adentro
RE: rtula hacia adentro. Lig. rotuliano hacia abajo y
afuera
Retinculo Medial
Ligamento
femororrotuliano medial
VMO dinmico +
importante
RA 5-7
VL 30-40
Retinculo Lateral
Cintilla Iliotibial
Ligamento
femororotuliano medial
proporciona el 53%
estabilizacin a lateral