MATERI INTI 1

Pelayanan KIA di Keluarga

M.HIDAYATI LAILI,SST.M.Kes
 TPU :

peserta mampu
memahami pelayanan KIA
di keluarga
Peserta mampu :
1. Menjelaskan persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan,
pelayanan kesehatan reproduksi, Kehamilan, Persalinan,
Nifas dan BBL, pengertian dan manfaat pelayanan, Kelas
Ibu, Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)
2. Menjelaskan pelayanan Keluarga Berencana, manfaat
dan jenis-jenis alat KB
3. Menjelaskan Imunisasi rutin ( Dasar Lengkap pada bayi
(IDL), lanjutan pada anak baduta, lanjutan pada usia
sekolah dasar, lanjutan pada WUS)
4. Menjelaskan Pemanfaatan Buku KIA
5. Menjelaskan hubungan antara Definisi Operasional
Keluarga Sehat dengan pelayanan KIA di keluarga
 12 Indikator Keluarga Sehat
1. Keluarga mengikuti KB
Program Gizi, 2. Ibu bersalin di faskes
A Kesehatan Ibu & 3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
Anak:
4. Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5. Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan

Pengendalian 6. Penderita TB Paru berobat sesuai standar

B Peny. Menular & 7. Penderita hipertensi berobat teratur
Tidak Menular: 8. Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan

9. Tidak ada anggota keluarga yang

merokok
Perilaku dan 10. Keluarga memiliki/memakai air bersih
C kesehatan
11. Keluarga memiliki/memkai jamban sehat
lingkungan:
12. Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
INDIKATOR KELUARGA SEHAT:
IBU BERSALIN DI FASILITAS
KESEHATAN

Definisi Operasional Indikator

Ibu Bersalin di Fasilitas Kesehatan :
adalah jika di keluarga terdapat ibu pasca bersalin (usia
bayi 0-11 bulan) dan persalinan ibu tersebut, dilakukan
di fasilitas pelayanan kesehatan (Rumah Sakit,
Puskesmas, Klinik, bidan praktek swasta).
CONTINUUM OF CARE Lansia

Pelayanan bagi
anak SMP/A & Kualitas
remaja Degenerasi
Upaya promotif
dan preventif
di hulu sama
Pelayanan
pentingnya bagi anak Kespro remaja
dengan yang SD Konseling:
dihilir Pelayanan Gizi HIV/AIDS,
NAPZA dll
bagi balita Fe
Pelayanan Penjaringan
Persalinan, bagi bayi Bln Imunisasi Anak
nifas & Sekolah
Pelayanan neonatal Upaya Kes Sklh
PMT
Antenatal Pemantauan
pertumbuhan &
Pelayanan perkembangan
PUS & WUS ASI eksklusif PMT
Imunisasi dasar
APN (MAK III) dan KF
lengkap
P4K Inisiasi Menyusu Dini Pemberian makan
Buku KIA Vit K 1 inj Penimbangan
ANC terpadu Imunisasi Hep B Vit A
Konseling Kespro Kelas Ibu Hamil Rumah Tunggu MTBS
Pelayanan KB Fe & asam folat Kemitraan Bidan Dukun
KIE Kespro Catin KB pasca persalinan
PMT ibu hamil
PKRT PONED-PONEK
TT ibu hamil
Strategi Pelaksanaan Pelayanan

Informasi Kelas Ibu Hamil APN

Informasi Kespro Buku KIA Pelayanan
Kespro P4K KBPP
Pelayanan Pelayanan
Pemberian TTD Konseling
Nifas Neonatal
Buku Rapor KBPP
Catin

Pelayanan Essensial
Kesehatanku
Buku KIA
ANC
KBPP

APN
Imunisasi
PKPR

KN
KF
BBL &
Remaja Catin Bumil Bulin Bufas Neonatal
 KESEHATAN REPRODUKSI

Suatu keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial secara utuh, tidak semata-
mata bebas dari penyakit atau kecacatan dalam semua hal yang berkaitan
dengan sistem reproduksi, serta fungsi dan prosesnya.

Ruang Lingkup Kespro: Kes Ibu dan BBL, KB, Pencegahan dan
penanggulangan HIV/AIDS dan IMS, Pencegahan dan pennggulangan
komplikasi aborsi, Kespro remaja dll.

1.Catin perlu mendapatkan pemeriksaan kesehatan untuk menetukan

status kesehatan agar dapat merencanakan dan mempersiapkan
kehamilan yang sehat dan aman.
2. Setiap pasangan perlu perencanaan kehamilan
3. Perencanaan kehamilan bertujuan untuk mencegah:
kehamilan 4 Terlalu yaitu terlalu muda (< 20 tahun) ,Terlalu tua (> 30
tahun), Terlalu dekat jarak kehamilan (<2 tahun), Terlalu sering hamil (>
3 anak)
 BAGI 3 KELOMPOK

1. KEHAMILAN, P4K, KELAS IBU

( Pengertian , Standart Pelayanan )

2. PERSALINAN NIFAS, KB
( Pengertian ) : ( pengertian KB, Macam, MKJP)

3. IMUNISASI dan PENGGUNAAN BUKU KIA

 STANDAR PELAYANAN ANTENATAL
1 Timbang Badan dan Ukur Tinggi Badan
2 Ukur Tekanan Darah
3 Nilai Status Gizi (ukur LiLA)
4 (ukur) Tinggi Fundus Uteri
5 Tentukan Presentasi Janin dan Denyut Jantung Janin
6 Skrining Status Imunisasi TT (dan Pemberian Imunisasi TT)

7 Pemberian Tablet Besi (90 Tablet selama kehamilan)

8 Test Lab Sederhana (Hb, Protein Urin) dan atau berdasarkan indikasi (HBsAg,
Sifilis, HIV, Malaria, TBC dll)
9 Tata Laksana Kasus
10 Temu Wicara (Konseling) termasuk P4K serta KB PP
 Persalinan
Persalinan adalah suatu proses dimana janin dan plasenta
keluar dari uterus,
Lebih dari 80% proses persalinan berjalan normal, 15-20%
terjadi komplikasi persalinan.
Komplikasi bisa terjadi kapan saja dan dapat terjadi pada ibu
hamil, bersalin dan ibu nifas

SETIAP IBU HAMIL HARUS BERSALIN DI

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
 Masa nifas

Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai

standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca bersalin oleh
tenaga kesehatan .
 KUNJUNGAN
NIFAS

1) 6 jam hari ke 3 paska persalinan;

2) 2) Hari 4 28;
3) 3) Hari 29 - 42
B. Kelas ibu
 KELAS IBU HAMIL
Paket Kelas Ibu Hamil

Sarana belajar kelompok Lembar Balik,

Pegangan Fasilitator,
Fasilitator : Bidan Pedoman Pelaksanaan
Frekuensi : min 3 / 4 kali Leaflet
Buku KIA
Materi Format P4K
Kehamilan Stiker P4K
Persalinan Perawatan nifas
Perawatan bayi

Tempat : RS, RB, Puskesmas, Polindes,

Posyandu, Desa, dll

AKI & AKB menurun

SASARAN
*Bumil (max 10 org)
*Suami/Keluarga Mendorong
Pencapaian K4, Pn
Meningkatkan pengetahuan
Mengubah sikap dan perilaku
ibu, suami & kel
 KELAS IBU HAMIL
merupakan sarana belajar kelompok bagi ibu hamil, dalam
bentuk tatap muka,
bertujuan untuk :
pengetahuan, mengubah PSP ibu agar memahami tentang :
menjaga kehamilan,
persiapan persalinan,
perawatan nifas, dan
perawatan bayi baru lahir
dgn menggunakan Buku KIA.
 KELAS IBU BALITA
Para ibu yg mempunyai anak usia antara 0-5
tahun secara bersama-sama berdiskusi, tukar
pendapat/ pengalaman tentang pemenuhan
pelayanan kesehatan, gizi dan pertumbuhan dan
perkembangannya,dibimbing oleh fasilitator
 KONSEP KELAS IBU BALITA

Peserta
ibu yg mempunyai anak usia antara 05 th
dgn pengelompokan: balita usia 0-1 th, 1-2 th
dan 2-5 th
Jumlah Peserta
maksimal 15 orang ibu balita per kelas
Waktu
waktu yg ideal untuk setiap sesi antara 45 sampai 60
menit atau disesuaikan dengan kondisi di tempat
C. PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN
DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI (P4k)
Suatu Kegiatan yang difasilitasi oleh Tujuan
Bidan di Desa dalam rangka peningkatan Terdatanya ibu hamil
peran aktif suami, keluarga dan Persalinan terencana
masyarakat dalam : Peningkatan peran serta
Merencanakan persalinan yang aman masyarakat
dan persiapan menghadapi komplikasi
bagi ibu hamil,
Termasuk perencanaan penggunaan KB Nama Ibu :
pasca persalinan dengan menggunakan Taksiran persalinan : - - 200
stiker sebagai media notifikasi sasaran Penolong persalinan :
dalam rangka meningkatkan cakupan Tempat persalinan :
Pendamping persalinan :
dan mutu pelayanan kesehatan bagi ibu
Transportasi :
dan bayi baru lahir. Calon pendonor darah :

Menuju Persalinan Yang Aman dan Selamat

 Komponen P4K

1. Pencatatan Bumil (menggunakan Stiker)

2. Sistem transportasi rujukan
3. Donor darah
4. Tabulin/ Dasolin
5. Dampingi saat persalinan
6. Inisiasi Menyusu Dini
7. Kunjungan Nifas ke Ibu dan Bayi
8. KB paska persalinan
 Diagram Mekanisme P4K

ANC : SPK
Mulai Birth Plan - Kelas Ibu

Pendataan/ Pakai Buku KIA, Formulir Perencanaan

PKM
Pemetaan + Persalinan, Kartu Ibu , kohort Ibu
Pasang
Stiker P4K Toga/Toma/Ka
Kunjungan Rumah des/Kader

Tindak Lanjut Isu Suami/

keluarga

Masalah Ada
BUMIL Tidak ada

Formulir Kesepakatan Perencanaan

Persalinan utk Ibu Hamil & Suami/Keluarga-
Birth Plan lengkap

Persalinan dilakukan di Fasyankes KB pasca

persalinan
 INDIKATOR KELUARGA SEHAT: KELUARGA
MENGIKUTI KB

Definisi Operasional Indikator

Keluarga mengikuti KB :
adalah jika keluarga merupakan pasangan usia subur, suami atau
isteri atau keduanya, terdaftar secara resmi sebagai peserta/akseptor
KB dan atau menggunakan alat kontrasepsi
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Meningkatkan Permintaan/Kebutuhan

KIE dan Konseling KB

Ibu Bersalin
dan Nifasf
PUS
Remaja
Calon Ibu Hamil
Pengantin

Keberhasilan program KB ditentukan oleh pelayanan kesehatan yang

diberikan antara lain: 1) pendidikan kesehatan reproduksi pada
remaja; 2) konseling kesehatan reproduksi pada calon pengantin, 3)
konseling dan pelayanan KB pada PUS, 4) konseling KB pasca
persalinan pada Bumil, 4) pelayanan KB pasca persalinan pada
24
bulin/bufas 5) pelayanan KB interval.
 Sistem kafetaria
Utamakan :
KONDOM

Apapun metode yang dipilih, berikan konseling yang baik

agar pemakaiannya berkesinambungan
MKJP
BUKU KIA
 Dibaca dan di mengerti oleh ibu, suami dan anggota
keluarga lain karena berisi informasi yang sangat berguna
untuk kesehatan ibu dan anak.

Dibawa oleh ibu atau keluarga setiap kali ke fasilitas

pelayanan kesehatan.

Simpan, jangan sampai hilang. Catatan yang ada di dalam

buku ini akan sangat bermanfaat bagi ibu, anak dan
petugas kesehatan.

Tanya jika ada hal-hal yang ingin diketahui atau ada

masalah kesehatan ibu dan anak. Jangan malu dan ragu
untuk bertanya.
MANFAAT BUKU KIA

Ibu dan anak mempunyai

catatan kesehatan yang
lengkap, sejak ibu mulai
hamil sampai anak berumur
enam tahun
POKOK BAHASAN 5.
INSTRUMEN PENDATAAN
PELAYANAN KIA
 Definisi Operasional
Definisi Operasional dari Indikator yang menyangkut pelayanan KIA :
Keluarga mengikuti program KB
adalah jika keluarga merupakan pasangan usia subur, suami atau
isteri atau keduanya, terdaftar secara resmi sebagai peserta/akseptor
KB dan atau menggunakan alat kontrasepsi
Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
adalah jika di keluarga terdapat ibu pasca bersalin (usia bayi 0-11
bulan) dan persalinan ibu tersebut, dilakukan di fasilitas pelayanan
kesehatan (Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, bidan praktek swasta).
Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
adalah jika di keluarga terdapat bayi (usia 12-23 bulan), bayi tersebut
telah mendapatkan imunisasi HB0, BCG, DPT-HB1, DPT-HB2, DPT-
HB3, Polio1, Polio2, Polio3, Polio4, Campak.
PROFIL KESEHATAN
KELUARGA (PROKESGA)
PAKET INFORMASI KESEHATAN KELUARGA (PINKESGA)
PELAYANAN KIA DI KELUARGA
http://keluargasehat.kemkes.go.id/
 Hubungan antara Indikator
KS dengan Pelayanan KIA
Blok V bagian B (gangguan kesehatan)
1. pertanyaan no. 11 . Apakah Saudara atau pasangan Saudara
menggunakan alat kontrasepsi atau ikut program KB?
Pertanyaan ditujukan untuk anggota keluarga wanita berstatus
menikah (usia 10-54 tahun) dan tidak sedang hamil atau
anggota keluarga laki-laki berstatus menikah (usia 10 tahun)
- Alat kontrasepsi yang digunakan dibedakan atas MKJP dan
Non-MKJP
-Bila dalam keluarga tersebut ada AK yang sudah menopause,
atau pengantin baru atau masih ingin puny a anak, maka kode
jawaban responden kedalam kotak ditulis N
 Hubungan antara Indikator
KS dengan Pelayanan KIA
Blok V bagian B (gangguan kesehatan)
2. Pertanyaan no. 12 (apakah saat ibu melahirkan Saudara bersalin
di fasilitas pelayanan kesehatan?)
Pertanyaan ditujukan untuk anggota keluarga/ibu pasca
bersalin yang mempunyai anak usia < 12 bulan
- persalinan ibu tersebut dilakukan di fasilitas pelayanan
kesehatan
(RS, RB, RSIA, Puskesmas, Praktik dokter, Paraktik bidan, Klinik
bersalin). Maka jawaban yang ditulis pada kolom adalah Ya
 Hubungan antara Indikator
KS dengan Pelayanan KIA
Blok V bagian B (gangguan kesehatan)
3. Pertanyaan no. 14 (apakah selama bayi usia 0-11 bulan diberi
imunisasi lengkap (HB0, BCG, DPT-HB1, DPT-HB2, DPT-HB3, Polio1,
Polio2, Polio3, Polio4, Campak))
Pertanyaan ditujukan untuk bila ada anggota keluarga usia 12
23 bulan
- Bila imunisasi sudah lengkap mencakup HB0, BCG, DPT-HB1,
DPT-HB2, DPT-HB3, Polio1, Polio2, Polio3, Polio4, Campak. Maka
jawaban yang ditulis pada kolom adalah Ya
Kasus Ibu X

Apa yang anda lihat?

Apa yang terjadi?
Mengapa hal ini terjadi?
Apa yang akan kita lakukan untuk
mengatasi masalah ini?
Urutkan prioritas masalah yang
terbesar yang dialami oleh ibu X
Mengapa Ibu X meninggal?

Dokter mengatakan kondisi

Ibu X pendarahan
antepartum
Itu berarti Ibu X mengalami
pendarahan setelah
melahirkan karena posisi
janin rendah.

Apakah anda merasa puas

dengan penjelasan tersebut
.........
Mari kita telusuri lebih dalam lagi hidupnya
..........
Permasalahan
Ibu X itu mengalami perdarahan
hebat, tapi dia hanya bisa hanya
menerima transfusi darah 500cc

 SOLUSI

Jika dia mencapai rumah sakit di

waktu yang tepat dan menerima
jumlah transfusi darah yang tepat
maka kehidupannya bisa
diselamatkan
Sebelum mengakhiri session ini, saya
mohon partisipasi Bapak/Ibu untuk
membuat prioritas masalah dengan
menggunakan kartu-kartu yang telah
diberikan
 Prioritas Masalah
Komunika
Keterjangk Dukungan
si dan Kondisi Konselin
auan/ Kesiapan Kompetensi pd ibu
Informas Infrastr g/ temu Stigma
affordabilit layanan nakes hamil s/d
i yg uktur wicara
y BBL
jelas
Terima Kasih