Diare akut

-Bara Kerinduan-
 Diarrhoea is the passage of 3 or more loose or
liquid stools per day, or more frequently than is
normal for the individual

Key Facts:
Diarrhoeal disease is the second leading cause of death in
children under five years old. It is both preventable and treatable.
Each year diarrhoea kills around 760 000 children under five.
Globally, there are nearly 1.7 billion cases of diarrhoeal disease
every year.
Diarrhoea is a leading cause of malnutrition in children under five
years old.
Etiologi

Infeksi Non-Infeksi

Virus Kesulitan makan

Rotavirus Defek anatomis
Bakteri Malabsorbsi
E.Coli enterotoksigenik Endokrinopati
Shigella Keracunan
Camphylobacter jejuni makanan
Vibrio cholera 01 Neoplasma
Salmonella (non-thypus) Lain-lain
E.Coli enteropatogenik
Protozoa
Cryptosporidium
 Patofisiologi
Osmotik Sekretorik Peristaltik Inflamasi

Hipoperistaltik Inflamasi

Bakteri tumbuh kehilangan sel

Stasis intestinal epitel dan
kerusakan tight
Inflamasi, junction,
dekonjugasi garam tekanan hidrostatik
empedu, pembuluh darah
malabsorbsi dan limphatic
Bahan yang tidak - Hiperplasia kripta
terabsorbsi - Luminal Air,elektrolit,
hipertonus+hiperosmol secretagogues Hiperperistaltik mukus,protein, eri,
ar air ke lumen - Blood-borne leko menumpuk
>> kemampuan secretagogues Watery diare dalam lumen
absrobsi kolon
Diagnosis
Anamnesis
Lama,frekuensi,volume,konsistensi,warna,bau?
Lendir darah?
Muntah? BAK? Ma/Mi?
Penyakit lain yang menyertai?
Tindakan yang telah dilakukan

Pemeriksaan fisik
KU + TTV (HR,RR,T,BP)
BB
Bising usus + CRT
Tanda Dehidrasi (!!)
 Pemeriksaan penunjang
Umumnya tidak diperlukan
etiologi(?), sebab lain, dehidrasi berat.
Darah: darah lengkap, serum elektrolit, analisa gas darah,
glukosa darah
Tinja: makroskopis dan mikroskopis
 Tatalaksana
Defisiensi zinc -- imun + infeksi
20mg/d for 10-14d insiden
10mg/d for <6m baby 15-25%
Mencegah+mengatasi dehidrasi
Oralit baru osmolaritas rendah
(245mmol/liter)

Mempercepat kembalinya
fungsi usus normal
Kembali jika: mencegah/ perburukan
Demam status gizi
Tinja berdarah
Berulang, makin sering,
belum membaik dalam 3hari
Ma/mi <<
Sangat haus 10-20% yang disebabkan
bakteri patogen
 Antibiotik pada Diare
Antibiotik
Penyebab Antibiotik Pilihan
Alternatif
Kolera Tetracycline 50 Eritromisin 50
mg/kgBB/hr, dibagi 4 mg/kgBB/hr,
dosis, selama 3 hari dibagi 4 dosis,
selama 3 hari
Shigella Cotrimoxazole 50 Cefixime 10
dysentri mg/kgBB/hr, dibagi 2 mg/kgBB/hr,
dosis, selama 5 hari dibagi 2 dosis,
Tiamfenikol 50 selama 3-5 hari
mg/kgBB/hr dibagi 3
dosis
Amoebiasis Metronidazol 30-50
Giardiasis
ber: Subagyo B,mg/kgBB/hr, dibagi
Santoso NB.2010. 12 3
mber: Subagyo B, Santoso NB.2010. 12
Preventif
Mencegah penyebaran kuman patogen
- pemberian ASI yang benar (4-6m)
- menghindari penggunaan susu botol
- memperbaiki cara penyiapan dan penyimpanan s.MPASI
- penggunaan air bersih untuk minum
- mencuci tangan
- membuang tinja bayi dengan benar
Memperbaiki daya tahan tubuh pejamu
- ASI sampai usia 2th
- memperbaiki status gizi
- imunisasi campak