TUMOR PAYUDARA

Irma Puspita Sari

(2010730054)
Dokter Pembimbing :
dr. Kukuh Rochmat, Sp.B
Perbandingan Tumor Jinak - Ganas
Tumor Jinak Tumor Ganas
Struktur Menyerupai jaringan asalnya Sangat bervariasi

Modus Ekspansi, membentuk kapsul Ekspansi & meluas dengan invasi,

pertumbuhan mengkompresi jaringan sekitar tdk ada kapsul, infiltrasi ke jaringan

ikat sekitar

Kecepatan Lambat, ada peningkatan Cepat, mitotik yang banyak dan

pertumbuhan mitosis tapi gambaran normal abnormal

Kelanjutan Terus tumbuh, tapi dapat terjadi Tumbuh terus jika tidak diobati,

pertumbuhan regresi spontan jarang terjadi regresi spontan

Metastase Tidak pernah Hampir semua jika tidak diobati

Akibat Tidak berbahaya, kecuali karena Manifestasi serupa tumor jinak,

klinik tempatnya, faktor penyulit insidentil, juga membunuh sesuai sifat invasifnya

perubahan maligna selanjutnya & kemampuan untuk metastase

What is Cancer?
 Etiologi
Inherited
 Risk Factors
Factors that Cannot be Lifestyle Risks
Prevented Oral Contraceptive Use
Gender Not Having Children
Aging Hormone Replacement
Genetic Risk Factors Therapy
(inherited) Not Breast Feeding
Family History Obesity
Personal History High Fat Diets
Menstrual Cycle
Estrogen
 Environmental Factors

Exposure to Estrogen
Radiation
Electromagnetic Fields This is a Breast Cancer
Cell

Exposure to Chemicals

http://www.cellsalive.com/stock4.htm
In situ
 MANIFESTASI KLINIS
Pada kulit
Dimpling
Perubahan kulit jeruk (peau deorange).
Nodul satelit kulit.
Invasi, ulserasi kulit.
Perubahan inflamatorik.
Pada pappila
Retraksi, distorsi papilla mammae.
Sekret papilar (umumnya sanguineus).
Perubahan eksematoid.
Pembesaran kelenjar limfe
 Klasifikasi Penyebaran TNM
T
TX Tumor primer tidak dapat ditentukan
Karsinoma insitu dan penyakit paget pada papila tanpa teraba tumor
Tis Tidak ada bukti adanya tumor primer
T0 Tumor <2cm
T1 Tumor 2-5 cm
T2 Tumor >5 cm
T3 Tumor dengan penyebaran langsung ke dinding toraks atau ke kulit dengan
T4 tanda udem, tukak atau pseu dorange

N
NX Kelenjar getah bening regional
N0 Tidak teraba kelenjar aksila
N1 Teraba kelenjar aksila homolateral yang tidak melekat
N2 Teraba kelenjar aksila homolateral yang melekat satu sama lain atau melekat
pada jaringan sekitarnya
N3 Terdapat kelenjar mammaria interna homolateral

M
MX Tidak dapat ditentukan metastasis jauh
M0 Tidak ada metastasis jauh
M1 Terdapat metastasis jauh termasuk ke kelenjar supraklavikuler
 Clinical Staging
Table taken from How to Prevent Breast Cancer, page 37.

T N M 5-YearSurvival
Stage0 Tis N0 M0 >95%
StageI T1 N0 M0 Overall=85%
StageII Overall=66%
(StageIIA) T0 N1 M0
T1 N1 M0
T2 N0 M0
(StageIIB) T2 N1 M0
T3 N0 M0
StageIII Overall=41%
(StageIIIA) T0 N2 M0
T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1,N2 M0
(StageIIIB) T4 AnyN M0
AnyT N3 M0
StageIV AnyT AnyN M1 Overall10%
ANAMNESIS
status menstruasi, perkawinan, partus, laktasi, riwayat kelainan mammae
sebelumnya, riwayat keluarga kanker.

PEMERIKSAAN FISIK
INSPEKSI PALPASI
- Apakah payudara simetris ?
- Lokasi tumor ( Kwadran )
- Apakah ada retraksi pada puting susu
? - Jumlah tumor
- Apakah ada luka atau lecet di daerah - Konsistensi tumor
areola mamma ?
- Apakah ada perubahan warna kulit - Ukuran tumor
atau - Permukaan tumor ( rata atau
pelebaran vena superfisial payudara? berbenjol )
- Apakah ada benjolan atau lekukan
pada - Perlekatan tumor dengan
payudara ? jaringan sekitar
- Apakah ada gambaran kulit jeruk - Apakah ada pembesaran kel.
pada
payudara ?
Limfe regional
- Apakah ada nyeri tekan ?
 Diagnosis tool
Breast sonography
Superior in dense breast, young age
Mammography
Superior in loose(fatty) breast, elder
Cytology
Fine-needle aspiration (FNA)
Biopsy
Incision
Excision
Mammograf

Indikasi :
1. Skrining Massal ( deteksi
dini )
2. Risiko tinggi KP
3. Tumor tidak teraba
4. Deteksi multifokus dan
payudara sebelah
Fine Needle Aspiration Biopsy ( FNAB )
Biopsi Insisi / Eksisi
 TERAPI

kemoterapi
Types of Drugs used to Treat Breast Cancer
Alkylating Agents
Cytoxan
These types of drugs usually
damage the programs that
control the growth in tumor
cells.
Antimetabolites
Methotrexate & 5-fluorouracil
This type of drug interferes
with the making of nucleotides,
which are the substances that
make up DNA.
Natural Products
Vincristine (Oncovin and
vinblastine (Velban) come
from the periwinkle plant.
These drugs interfere with
cell structure as well as cell
division.
Hormones
Prednisone
Hormones affect the
growth of hormones and
usually enhances the
effects of other cytotoxic
drugs.
 Surgery
Mastectomy Lumpectomy
A mastectomy is the In this surgical
surgical removal of the procedure, the breast is
breast, non-protruding conserved and the tumor
breast tissue, the lymph is removed.
nodes in the armpits and Radiation commonly
some pectoral muscle. follows a lumpectomy to
Breast reconstruction try to rid the body of
surgery may be any other cancerous
conducted after the cells.
removal of the breast.
 Daftar Pustaka

Carter, Sir David, dkk.1996. Atlas of General Surgery. London : Chapman

and Hall Medical
Devita, Vincent T, dkk. 2001. Cancer Principles and Practice of Oncology.
Chicago : Lippincott-Raven
Kaufmann, Manfred, dkk. 2006. Atlas of Breast Surgery. Frankfurt :
Springer
Price, Sylvia, 2009. Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit,
ed 6, Jakarta : EGC
Prico SA dan Wilson LM. 2000. Patologi. Konsep Klinik Proses-Proses
Penyakit. Jakarta : EGC. Hal 827-829.
TERIMA KASIH