Anda di halaman 1dari 14

CONGENITAL HIP

DISLOCATION

By :
Achmad Yudha Nur Hendra
Insani Aprilliana Nur Hayati
Oktaviana Kurniawati
Zunita Indah Kurniasari
Pengertian
Congenital Dislocation Of The Hip (CDH)
adalah deformitas ortopedik yang
didapat segera sebelum atau pada saat
kelahiran.
Dislokasi panggul merupakan salah satu
dari sedikit gawat darurat ortopedik,
dapat dikenali dari adanya nyeri pada
daerah glutea, lipat paha dan paha,
disertai posisi ekstremitas bawah yang
kaku pada waktu adduksi, rotasi interna
dan fleksi
Etiologi
Congenital dislocation of
hip sering dikaitkan
dengan patah tulang atau
fraktur yang disebabkan
oleh berpindahnya ujung
tulang 60% kasus
kelainan bawaan
penyebabnya tidak
diketahui dan sisanya
Manifestasi Klinis
Pada bayi
1. Tanpa gejala yang nyata karena pergeseran femur pada bayi
mungkin minimal.
2. Lipatan gluteal asimetris (posisi telungkup)
3. Panjang kaki yang terkena lebih pendek dari kaki yang normal
4. Abduksi pinggul terbatas pada sisi yang sakit
5. Tanda Galeazzi , Manuver Barlow , Manuver Ortolani =positif
6. Tangan diletakkan di atas lutut. Tungkai teraduksi melewati garis
tengah dan ke arah luar. Tanda positif adalah sensasi gerakan
abnormal.
7. Jari-jari tangan diletakkan di atas trokanter major saat paha
terabduksi dan terangkat ke arah asetabulum. Terdengar bunyi
klik pada bayi yang berusia kurang dari 3 bulan, dan terasa
sentakan pada bayi lebih besar dan anak-anak.
Continue
Toddler atau Anak
1. Gaya berjalan seperti bebek (dislokasi
bilateral dari pinggul)
2. Condong ke sisi badan yang menahan
beban
3. Peningkatan lordosis lumbal pada saat
berdiri (dislokasi bilateral dari pinggul)
4. Kaki yang sakit lebih pendek dari kaki yang
normal
5. Ketika anak berdiri di atas kaki pada sisi
yang sakit, maka panggul yang satunya lagi
akan miring ke bawah, bukan sama tinggi
Patofisiologi
Terjadinya kelainan kongenital adalah displasia
(kelainan struktur) akibat fungsi atau organisasi sel
abnormal, sebagian kecil kelainan ini terdapat
penyimpangan biokimia di dalam sel, dapat mengenai
kelainan produksi enzim atau sintesis protein.
Sebagian besar disebabkan oleh mutasi gen. Karena
jaringan itu sendiri abnormal secara intrinsik, efek
klinisnya menetap atau semakin buruk.
Dysplasia perkembangan pinggul atau congenital
dislocation of the hip, merupakan ketidaknormalan
perkembangan antara kaput femur dan asetabulum.
sendi yang memberikan gerakan dan stabilitas pinggul.
Pathway
Komplikasi

Redislocation
Kekakuan panggul
Infeksi
kehilangan darah
Nekrosis dari caput femur.
Jika terlambat diobati
kesulitan berjalan yang
dapat mengakibatkan rasa
sakit seumur hidup.
Penatalaksanaan
1. Penatalaksanaan medis
a. Lahir sampai 3 bulan.
Mempertahankan paha dalam keadaan
abduksi dengan berbagai peralatan
lembut atau kaku, seperti popok yang
besar dan sling kanvas, brace dan splint .
Posis dipertahankan selama 8-12 minggu.
b. Usia 6 bulan 1 tahun
Dapat dengan mengunakan plester
plester katak akan dikenakan menyusul
dilakukannya manipulasi atau rotasi
eksterna, Ini ditinjau kembali dalam waktu
sekitar 6 bulan.
Continue
c. Usia 1 3 tahun
Dilakukan pengobatan dengan reduksi tertutup dengan
cara anak ditempatkan pada suatu kerangka abduksi
selama 3-4 minggu
d. Usia 4 6 tahun
Dilakukan pengobatan dengan mengunakan suatu traksi
Pugh tinggi dan diikuti dengan reduksi terbuka
dipertahankan selama 2-3 minggu
e. Anak-anak yang lebih tua
Diperlukan rekonstruksi dari sendi panggul. Anak pertama
kali ditempatkan pada traksi dan setelah rekonstruksi,
dikenakan suatu spika panggul dan
Continue
Penatalaksanaan Non-medis memberi
dukungan bagi orang tua meliputi:
Pengenalan akan masalah yang dihadapi
anak, dengan penjelasan mengenai
pengobatan awal dan berikutnya
Koordinasi dari rumah sakit dan pelayanan
masyarakat untuk membantu dengan susunan
fisik rumah dan bila perlu sokongan keuangan.
Kebutuhan untuk menjamin anak dan orang
tua mempertahankan kontak dengan rumah
sakit untuk evaluasi yang sering.
Pemeriksaan Penunjang

Uji Ortolani
Uji Barlow
Tanda Galeazzi
Pemeriksaan X-ray
Konsep
Asuhan Keperawatan
pada Pasien dengan
Cogenital Hip Dislocation
THANK YOU