Artculo 39.

I. El Estado garantizar el servicio de salud pblica y reconoce el

servicio de salud privado; regular y vigilar la atencin de calidad a
travs de auditoras mdicas sostenibles que evalen el trabajo de
su personal, la infraestructura y el equipamiento, de acuerdo con la
ley.

II. La ley sancionar las acciones u omisiones negligentes en el

ejercicio de la prctica mdica.

Artculo 40. El Estado garantizar la participacin de la poblacin

organizada en la toma de decisiones, y en la gestin de todo el
sistema pblico de salud.
DOLO.- Acta dolosamente el que realiza un hecho previsto en
un tipo penal con conocimiento y voluntad. Para ello es
suficiente que el autor considere seriamente posible su
realizacin y acepte esta posibilidad (Art. 14 C.P.).

CULPA.- Acta culposamente quien no observa el cuidado a que

est obligado conforme a las circunstancias y sus condiciones
personales.

MALA PRCTICA MDICA.- Es el acto mdico que produce un

dao parcial, total, temporal o permanente en la salud de una
persona. Para ser considerado mala prctica mdica debe existir
un dao DEMOSTRABLE, fsico o psquico.
(Causas de la mala prctica mdica).-
IMPRUDENCIA.- Es el obrar o emprender actos, olvidando o despreciando elementales o
extremas precauciones, como consecuencia de la excesiva confianza o habitualidad que
crea el desempeo de una actividad. Son actos inusitados, fuera de lo corriente y que por
ello pueden causar efectos daosos.

IMPERICIA.- Es la falta de conocimientos tericos y prcticos que debe tener una persona
en su profesin, arte u oficio, al momento de realizar un acto; tambin se aplica a la
torpeza y a la inexperiencia con la que se realiza un acto. Es imprescindible que el agente
tenga una profesin arte u oficio.

NEGLIGENCIA.- Es la omisin de la diligencia o cuidado que se debe tener en cualquier

acto, de la vida cotidiana o en casos excepcionales; especialmente si este se refiere a una
relacin con personas, mxime si esta relacin se produce al efectuar una prestacin de
salud.

INOBSERVANCIA A LAS REGLAS.- Es una conducta no adecuada en la realizacin de un acto,

en la cual el agente, no obedece lo establecido en normas, reglamentos, rdenes,
protocolos, etc.
ARTICULO 218.- (Ejercicio ilegal de la medicina). Ser sancionado con
reclusin de tres meses a dos aos o multa de treinta a cien das:

1) El que sin ttulo ni autorizacin ejerciere una profesin mdica,

sanitaria o anloga.
2) El que con ttulo o autorizacin anunciare o prometiere la
curacin de enfermedades a trmino fijo o por medios secretos o
infalibles.
3) El que con igual ttulo o autorizacin prestare su nombre a otro
que no lo tuviere, para que ejerza las profesiones a que se refiere el
inciso 1).
4) El que efectuare intervencin quirrgica o tratamiento mdico
innecesarios.
 ARTICULO 260.- (Homicidio culposo). El que por culpa
causare la muerte de una persona, incurrir en reclusin de
seis meses a tres aos.

ARTICULO 271. (Lesiones graves y leves). El que de cualquier

modo ocasionare a otro un dao en el cuerpo o en la salud,
no comprendido en los casos del artculo anterior, del cual
derivare incapacidad para el trabajo de treinta a ciento
ochenta das, ser sancionado con reclusin de uno a cuatro
aos.
PROYECTO N 1: Dip. Richard Cordel Ramrez
PRESTACION DE SERVICIOS DE LAS ENTIDADES PBLICAS DE
SALUD CON LOS SOLICITANTES LEY BENJAMIN CHINCHEROS
GUTIERREZ

PROYECTO N 2: Dip. Hilda Saaverdra Serrano

PROYECTO DE LEY EJERCICIO PROFESIONA Y LABORAL DE
RECURSOS HUMANOS DE SALUD Y MALA PRAXIS EN EL AREA DE
SALUD

PROYECTO N 3: Dip. Betty Tejada Soruco

PROYECTO DE LEY CONTRA LA MALA PRACTICA EN SALUD
Artculo 1(Objeto).- La presente ley tiene por objeto regular la
relacin de las Entidades de Salud Publicas o Privadas con los
que solicitan y obtienen el servicio de salud. Adems de velar
por la correcta presentacin de los servicios de salud.
Establecer la responsabilidad civil a causa de la incorrecta
prestacin de servicio, sobre la calidad de servicio, los procesos
mdicos imprudentes y negligentes.
a) Presentar la denuncia escrita al Ministerio de Salud.
b) Conocida la denuncia el Ministerio de Salud dispondr la
investigacin de los hechos denunciados y aplicara la Ley N
2341, SIN ULTERIOR RECURSO.
c) Si el informe establece responsabilidad civil, remitir los
antecedentes al Juez en Materia Civil Comercial para
reparacin del dao.
d) El informe emitido por el Ministerio de Salud tendr pleno
valor probatorio en materia, civil, penal, administrativa y NO
SERA RECURRIBLE.
e) Si se establece adems la existencia de responsabilidad
penal, remitir los antecedentes al Ministerio Publico, esto
no impedir que se sustancie el proceso civil.
f) El pago de Daos y Perjuicios ocasionados por la infraccin
de la presente ley tendr privilegio en el pago.
 Artculo 1 (Objetivo).- El objetivo de la
presente Ley es regular el ejercicio
profesional y laboral de todos los recursos
humanos de salud del sub sistema pblico,
sub sistema de la seguridad social de corto
plazo y privados con o sin fines de lucro.
 Artculo 32 Se crea mediante la presente ley el INSTITUTO DE
CONTROL Y FISCALIZACION DE LA ADMINSITRACION Y
ATENCION DE SALUD, como institucin desconcentrada de la
Contralora General del Estado, con independencia
administrativa, financiera y autonoma legal que tiene el
objetivo de lograr que el sistema de servicio de salud brinde
atencin de salud con calidad.

Articulo 34 (Funciones).-
Dirigir y coordinar la ejecucin de normas de calidad.

Implementar el Sistema de seguimiento, monitoreo,

supervisin y evaluacin de calidad de atencin.
Atender e investigar quejas, denuncias de corrupcin, mala
praxis o mala calidad de atencin.
Realizar auditoras administrativas, financiera o mdicas.

Implementar medidas correctivas si se identifica cualquier

responsabilidad administrativa, civil o penal y coadyuvar con
el paciente hasta la culminacin del proceso sancionador.
Implementar un sistema de evaluacin de desempeo del
personal, cuyos resultados terminaran en un informe que
determinara si existen o no accin irregular, omisiones de
atencin, mala calidad de atencin, cualquier tipo de dao en
la salud publica.
 RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA

Artculo 38 (GENERALIDADES).- Todas las denuncias y quejas

deber realizarse ante el Instituto de Control y Fiscalizacin
Administrativa Financiera y de Calidad de Atencin. Realizarse
por escrito y la persona denunciante puedo mantener el
anonimato si as lo solicita. Sera investigada de inmediato y
deber tener un informe con los resultados y conclusiones de
inmediato. De encontrarse responsabilidad administrativa se
sancionara segn la infraccin.
Art. 39 (Incompatibilidad Labora).- Sancionara con el despido
inmediato. No podrn realizar turnos de ms de 12 horas por
da, el incumpliendo ser sancionado con el despido inmediato.

Art. 40 (Asistencia al trabajo en estado de embriaguez o bajo

influencia de drogas).- Sancin suspensin sin goce de haberes
3 meses la primera vez, 6 meses la segunda vez y despido
inmediato en la tercera vez.

Art. 41 (Abuso de Autoridad).- Sancionado con suspensin sin

goce de haberes 4 meses primera vez, 8 meses en la segunda
vez y despido inmediato en la tercera vez.

Art. 43 (Atrasos y Ausencias).- Los atrasos por ms de 3 veces

ser sancionado con el descuento del 0,25% de su haber por
hora de atraso. La ausencia injustificada de 1 a 3 das,
sancionado con descuento por da trabajado, la ausencia de
ms de 3 das despido inmediato.
Art. 44 (Abandono de Trabajo).- Sancionado con descuento del
da de trabajo, de ser mas de 3 veces despido inmediato.

Art. 45 (Deambular con la misma ropa de trabajo, en ambientes

del establecimiento de salud o ajenos al mismo).- Suspensin
sin goce de haberes 3 meses la primera vez, 6 meses la
segunda vez y despido inmediato la tercera vez.

Art. 46 (Uso del uniforme institucional en ambientes ajenos).-

Sancin con llamada de atencin severa la primera vez, en caso
de repetirse 3 meses de suspensin sin goce de haberes y por
tercera vez despido inmediato.
Art. 47 (No llevar marbete).- Sancin con llamada de atencin,
en una tercera vez descuento por da del haber.
Art. 49 (GENERALIDADES).- Todas las denuncias debern
realizarse ante el Instituto de Control y Fiscalizacin
Administrativa Financiera de Calidad de Atencin de Salud.

Realizarse por escrito y puede mantenerse el anonimato.

Sera investigada de inmediato y deber tener informe con las
conclusiones.
De encontrarse responsabilidad civil se sancionar
econmicamente segn infraccin cometida.
 Art. 50 (No informa adecuadamente al paciente, usuario o
familiar).- Llamada de atencin primera vez. Dos o ms veces
sancionado con multa econmica por cada vez.
Art. 51 (Incumplimiento de la norma por desacato).- Sancin
econmica y despido inmediato. Si llegara a daa la salud
ser castigado con hasta 5 aos de crcel.
Art. 52 (No atender a quien lo solicita y necesita).-
Suspensin temporal sin goce de haberes hasta 6 meses.
Reiterarse despido inmediato y sancin econmica.
Art. 53 (Trato irrespetuoso, deshumanizado, discriminativo,
o excluyente).- Llamada de atencin primera denuncia.
Reincidir dos veces suspensin 6 meses sin goce de haberes.
Reincidir nuevamente ser despedido y deber pagar multa
econmica
Art. 54 (No recabar consentimiento informado sobre toda
accin o procedimiento que ejerce).- Llamada de atencin
primera vez. Reincidir dos veces suspensin 6 meses sin goce
de haberes. Reincidir despido adems de pagar multa
econmica.
Art. 55 (No respetar plenamente la autonoma del paciente).
Art. 56 (No mantener buenas relaciones con los miembros del
equipo)
Art. 57 (Realizar comentario o infraccin que sin prueba o
justificacin alguna que mellen la dignidad y prestigio de los
miembros del equipo o de los pacientes).
Art. 58 (No asumir responsabilidades en la ejecucin de sus
propias funciones sin delegacin de las misma).
Art. 66 (GENERALIDADES).- Todas las denuncias y quejas
debern: realizarse ante el Instituto de Control y Fiscalizacin
Administrativa y Financiera de Calidad de Atencin en Salud.

Realizarse por escrito, la persona puede mantener su

anonimato.
Sera investigada de inmediato y deber tener un informe con
resultados.
De comprobarse el dao, se establecer responsabilidad
penal cuya sancin ira desde la privacin de libertad cuyo
tiempo ser delimitado por la gravedad del caso y/o
suspensin permanente de su labor.
Se abre la posibilidad de que en algunos casos los pacientes
o familiares puedan conciliar con el recurso humano.
Art. 67 (DAO A LA SALUD PUBLICA).- Se tipifican las
siguientes acciones:
Apropiacin, uso indebido, retencin o daos premeditados
de: documentos, infraestructura, equipos, instrumental y
dems bienes de propiedad de las instituciones, privacin de
libertad de 5 aos y ser este el motivo de su despido.
Amenazar de muerte o de causar enfermedad a la poblacin,
por cualquier causa significara delito grave, 5 aos de crcel
y despido inmediato.
En salud no puede haber huelgas de hambre o paros que
dejen sin atencin a la poblacin, sancionados con despido
inmediato.
Art. 68 (DAOS DE LA SALUD Y/O VIDA DEL PACIENTE).-

El que por incumplimiento de las normas, causare dao fsico

y/o psicolgico irreversible a una persona, ser sancionado con
la pena privativa de libertad de 3 a 10 aos y tendr bajo su
responsabilidad econmica a la persona que dejara con dao
irreversible.

El que por incumplimiento de la norma causare la muerte a una

persona, ser sancionado con pena privativa de libertad de 5
aos y suspensin permanente en su labor y ejercicio
profesional en atencin de salud.
 Art. 2 (OBJETO).- La presente ley tiene por objeto establecer
mecanismos, medidas y polticas de prevencin, atencin,
proteccin y reparacin por practica en la gestin y atencin
de salud, por parte de todo el personal de las instituciones,
establecimientos y servicios de salud a los fines de
salvaguardar la integridad fsica, mental y emocional de los
usuarios y usuarias, velando por la observancia de procesos,
procedimientos, protocolos, guas y otras normas que
regulan su desarrollo, as como la responsabilidad penal que
deriva de su mala prctica y las sanciones que correspondan.
Art. 11 (TIPOS DE RESPONSABLIDAD EN
SALUD).-

Responsabilidad Deontolgica en salud.

Responsabilidad Administrativa en salud.
Responsabilidad Civil en Salud.
Responsabilidad Penal en Salud.
 Art. 12.- (RESPONSABILIDAD DEONTOLOGICA).- Cdigo de
tica y Deontologa Medica vigente y normas conexas.
Art. 13 (RESPONSABILIDAD ADMSINTRATIVA EN SALUD).
Contraviene las disposiciones contenidas y reguladas por la
Ley N 1178 (SAFCO).
Artculo 14 (RESPONSABILIDAD CIVIL EN SALUD).- La
responsabilidad civil en salud, es la obligacin de resarcir
econmicamente el fallecimiento o el daos y/o perjuicios
causados a la salud de las persona y familiares:
La determina el juez de la materia, mediante sentencia.
La determinacin del monto a resarcirse se determina en base
a reglamentacin especfica a ser establecida por la
DEFENSORIA DE LA SALUD.
Las instituciones y/o establecimientos de salud cubrirn los
gastos derivados de secuelas o daos ocasionados por su
personal de salud, y seguir el proceso de repeticin.
 Art. 17.- La responsabilidad penal en materia
de salud la determina el juez de materia, en
todos aquellos casos de mala prctica
plenamente demostrada mdiate dictmenes
de auditoria externa, pericias y otros medios
probatorios que hubiesen producido daos
tipificados en la presente ley.
DELITOS CONTRA LA MALA PRACTICA EN
SALUD.-

Art. 18 (Modificacin al Cdigo Penal) Se

modifican los Artculos 260 bis, 270 bises, 271
ter y 272 bis, los cuales sern redactados con
el siguiente texto:
Artculo 260 Bis (HOMICIDIO CULPOSO POR MALA PRACTICA EN
SALUD).- RECLUSION DE CUATRO A OCHO AOS,
IMPONIENDOSELE ADEMAS LA PRESTACION DE SERVICIOS
SOCIALES POR IGUAL LAPSO DE TIEMPO.
Art. 270 Bis. (LESIONES GRAVISIMAS CULPOSAS POR MALA
PRACIC EN SALUD).- RECLUSION DE DOS A CUATRO AOS,
IMPONIENDOLES ADEMAS LA PRESTACION DE SERVIIOS
SOCIALES DE IGUAL LAPSO DE TIEMPO.
Art. 271 bis. (LESIONES GRAVES CULPOSAS POR MALA PRACTICA
EN SALUD).- RECLUSION DE UNO A DOS AOS IMPONIENDOSELE
ADEMAS LA PRESTACION DE SERVICIOS SOCIALES POR IGUAL
LAPSO DE TIEMPO.
Articulo 271 Ter. (LESIONES LEVES CULPOSAS POR MALA
PRACTICA EN SALUD).- RECLUSION DE TRES A SEIS MESES
IMPONIENDOSELE ADEMAS LA PRESTACION DE SERVICIOS
SOCIALES POR IGUAL LAPSO DE TIEMPO.
 Hipcrates: siglo IV a.c.

La vida es breve,
el arte largo,
la ocasin es
fugaz,
el experimento
riesgoso
y la decisin
difcil.