TUMOR PAYUDARA

A. Normal A. Premenopause
B. Laktasi B. Pascamenopause
FREKUENSI LESI PAYUDARA
GAMBARAN KLINIS LESI PAYUDARA
MAKROSKOPIS PERUBAHAN
FIBROKISTIK BLUE DOME CYST
GAMBARAN HISTOLOGIS PERUBAHAN
FIBROKISTIK
Perubahan fibrokistik

A, Hiperplasi sedang (florid)

B. Hiperplasi atipik
Perubahan fibrokistik

Sclerosing adenosis
MIKROSKOPIS GINEKOMASTIA
Enucleated fibroadenoma of the breast
Fibroadenoma
Fibroadenoma
Fibroadenoma
Fibroadenoma
(HE) x 25
GAMBAR MAKROSKOPIS DAN
MIKROSKOPIS FIBROADENOMA MAMMAE
A. Tumor phyllodes
Papilloma duktus besar
Papilloma duktus kecil
Karsinoma inflamasi
 PENYAKIT PAGET

umur lebih tua

karsinoma intraduktal
mengenai duktus ekskretorius
utama meluas dan infiltasi ke
kulit putting dan areola
kering, pecah, ulserasi,
hiperemia, edema
gambaran khas: invasi
epidermis sel Paget
sel Paget: sel besar, tunggal
atau berkelompok, inti
hiperkhromatik dan pleomorfik,
dikelilingi halo
morfologi sel Paget = sel
karsinoma duktal invasif/ non
invasif
Skin ulceration: breast cancer
 KARSINOMA DUKTAL INVASIF, NOS

A. Gambaran potongan
makroskopis

B. Gambaran mikroskopis
KARSINOMA DUKTAL INSITU

Komedokarsinoma
KARSINOMA DUKTAL INSITU

Karsinoma papilar in situ

KARSINOMA LOBULAR INSITU
 KARSINOMA LOBULAR INVASIF

Masa batas tidak tegas.

konsistensi kenyal
Histologis
sel tumor kecil, relatif uniform
deretan sel tunggal - Indian file -
mengelilingi asini atau duktus
normal, konsentrik di sekitar lobuli
kelenjar yang menjadi karsinoma
lobular in situ
stroma jaringan ikat padat.
Kejadian: 5%
sifat bilateralitas (20%)
Jenis:
histiositoid: sel dengan sitoplasma
banyak, granular, berbuih
signet ring cell: sel seperti cincin
stempel
 KARSINOMA MEDULAR
1%
di bawah 50 tahun
masa besar (>10 cm),
kenyal lunak
Histologis
stroma sedikit
sel tumor poligonal
spindle - tersusun
lembaran atau pulau besar
stroma, di tepi tumor
dijumpai sebukan limfosit
sedang sampai berat
respon imunitas terhadap
tumor prognosis jauh
lebih baik
 KARSINOMA KOLOID (MUKOIDES)

1%
di bawah 50 tahun
masa besar (>10 cm),
kenyal lunak
Histologis
stroma sedikit
sel tumor poligonal
spindle - tersusun
lembaran atau pulau besar
stroma, di tepi tumor
dijumpai sebukan limfosit
sedang sampai berat
respon imunitas terhadap
tumor prognosis jauh
lebih baik
 KARSINOMA TUBULAR

Disebut pula karsinoma

berdiferensiasi baik
Usia rata-rata 50 tahun
masa berbatas tidak tegas -
konsistensi keras - diameter
10 mm
Histologis:
menyerupai lesi jinak
kelenjar berdiferensiasi baik
(terutama adenosis
mikroglandular)
tidak dijumpai nekrosis dan
mitosis
pleomorfisme sangat ringan.
 METODA DIAGNOSTIK

TEKNIK - BAJAH
 METODA DIAGNOSTIK

SITOLOGI - BAJAH
Horizontal mammography
 METODA DIAGNOSTIK

MAMMOGRAFI

Fibroadenoma mammae Karsinoma mammae

 INFRARED IMAGING SYSTEM
Thermographic Finding: Typical breast cancer case which shows hyperthermia
on the tumor area and hyper vascularization around tumor.
Stadium
Stadium I
T1 N0 M0 T1a: T 0.5 cm
T1b: 0.5 cm < T 1 cm
T1c: 1 cm < T 2 cm

T1

T 2 cm

N0 = Tidak ada metastasis limfonodi regional

M0 = Tidak ada metastasis jauh
 Stadium IIA

}
T0
T1
N1 M0 T2 N0 M0

T0 Tidak
ditemukan T2
tumor
2 cm < T < 5 cm

N1 = metastasis to movable ipsilateral axillary lymph node(s)

M0 = no distant metastasis
Stadium IIB
T2 N1 M0 T3 N0 M0

T3

T > 5 cm

N1 = metastasis to movable ipsilateral axillary lymph node(s) (p) N1a, N1b

M0 = no distant metastasis
Stadium IIIA
T0
T1
N2 M0
T3 N1 M0 T2
T3

Metastasis to ipsilateral axillary lymph node(s)

N1 = movable
N2 = fixed to one another or to other structures
M0 = no distant metastasis
 Stadium IIIB
T4 any N M0 Any T N3 M0

T4
Tumor of any size
with direct extension
to chest wall or skin

T4d = inflammatory
carcinoma

N3 = metastasis to ipsilateral internal mammary lymph

node(s)
M0 = no distant metastasis
Stage IV
Any T any N M1

M1 = distant metastasis (including metastases to ipsilateral

supraclavicular, cervical, or contralateral internal mammary lymph
nodes)
With thanks to Professor W.Jonat
With thanks to Professor W.Jonat