Comisin Nacional contra las Adicciones

Mxico DF, 27 de septiembre de 2011

El uso de alcohol y drogas en Mxico y

su impacto en los mbitos laborales

Mara Elena Medina-Mora

Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente
medinam@imp.edu.mx
Hacia una mejor respuesta en el medio laboral

El desarrollo e implementacin de un programa

de adicciones en el lugar de trabajo mejora la
salud y calidad de vida de los empleados,
incrementa la productividad de la compaa y
contribuye al bienestar de la comunidad.
 Distribucin de la poblacin y actividad
SEXO
Poblacin de 12 a 65 aos
(N=75125,037)
ACTIVIDAD QUE DESARROLLA
Poblacin
Econmicamente
Activa (57.3%)
Poblacin
Econmicamente
Inactiva
EDAD
Poblacin adulta
81.8%

Fuente: ENA, 2008.

 Consumo de drogas entre trabajadores
y no trabajadores
Uso de Cualquier tipo de Droga (Poblacin de
18 a 65 aos)

* x2=24.712, gl=1, p<0.001 * x2=37.658, gl=1 p<0.001 * x2=21.698, gl=1, p<0.001

Nota: Resultados de la poblacin econmicamente activa (PEA), ENA, 2008.

Consumo de drogas entre trabajadores
y no trabajadores
Uso de Drogas Ilegales
(Poblacin de
18 a 65 aos)

* x2=30.246, gl=1, p<0.001 * x2=41.519, gl=1, p<0.001 * x2=22.762, gl=1, p<0.001

Nota: Resultados de la poblacin econmicamente activa (PEA), ENA, 2008.

Dependencia a drogas en el ltimo ao,
en trabajadores y no trabajadores por
sexo
(Poblacin econmicamente activa de 18 a 65 aos)

Nota: Resultados de la poblacin econmicamente activa, ENA, 2008.

Abuso/dependencia al alcohol en poblacin
econmicamente activa por Edad y trabajo

(poblacin econmicamente activa de 18 a 65 aos)

Nota: Resultados de la poblacin econmicamente activa, ENA, 2008.

Necesidades de atencin en poblacin
trabajadora

(Poblacin
trabajadora de 18 a 65
aos)

52.3% 38% 8.8% 0.9%

20196,296 14671,287 3399,789 353,827
Ayuda
Intervencin especializada
breve
Psicoeducacin
Promocin de
la salud
Nota: Resultados de la poblacin econmicamente activa, ENA, 2008.
Tienen ms problemas con el alcohol
los trabajadores?
Consumen ms drogas los trabajadores?

Porcentajes de consumo de cualquier droga ilegal

Consumo de alcohol en trabajadores de
diferentes Empresas

PRUEBA RPIDA O AUDIT BREVE

Gastronmica y Empresa Empresa
hotelera textil qumica
% % %
59.7 68 64

32.3 28 33

8.1 4 3

AUDIT:
Escala 32.8% 23% 24.2%
completa
Percepcin de disponibilidad de drogas
cerca del trabajo
Obtener droga Textil Gastronmica
MUY FCIL o FCIL (n =279) (n = 145)
TIPO DE DROGA % %
Mariguana 13.5 25.7
Cocana 8.1 27.7
Herona 4.7 14.1
Tranquilizantes
15.9 29.2
(sin pres. mdica)
Anfetaminas
(sin pres. mdica) 12.2 22.2

Alucingenos 6.9 5.7

Alcohol 55.2 67.9
Cigarros 63.2
73.5
 Factores Organizacionales y Personales, Contexto de
Consumo de alcohol, Estrs Laboral y Consecuencias en el
Trabajo
FACTORES PERSONALES
FACTORES ORGANIZACIONALES
Nivel de consumo de alcohol
Clima Organizacional
Consumo alto y problemtico
Pertenencia, comunicacin, reconocimiento
Liderazgo, recursos, promocin.
Problemas Familiares
Discusiones, Prob. econmicos
Satisfaccin Laboral
Infidelidad, desobediencia hijos
Si tuviera que decidir tomara de nuevo mi trabajo
No ayuda en labores del hogar
Me gusta mi trabajo, siento que aprendo diario

CONTEXTO DE CONSUMO
EN EL CENTRO DE TRABAJO
Consumo de Compaeros
antes del trabajo
dentro del trabajo
despus del trabajo
Alcohol disponible en
fiestas dentro del lugar de
trabajo
horario de comida en el trabajo
CONSECUENCIAS
EN EL TRABAJO
ESTRS LABORAL Problemas
Con mi supervisor, quejas
Trabajo sin sentido, repetitivo Bajo desempeo, en equipo
Trab. demandante/no respetado
Haga lo que haga es insuficiente Accidentes
Conflictos, la gente pelea Heridas en manos
Hacer cosas contrarias
Fracturas en manos
a sus principios Daos y lesiones en el trabajo
 Presencia del alcohol en Accidentes
Ingresos en salas de urgencia

El 21% de los ingresos por accidentes 1 de cada 5 = el accidentado haba estado

= niveles positivos de alcohol en sangre bebiendo en un establecimiento comercial

7% eran dependientes
Del 100% de ingresos con NAS+
93% = intoxicacin aguda

Trabajadores
Del 100% de accidentes
con NAS+

67
98% Pueden evitarse
con programas de
intervencin sencillos
29

2%
4
Borges, et al., 1999; Medina-Mora et al., 1997
Modelos de regresin logstica para faltas,
retardos y problemas en el trabajo
1. El Consumo de alcohol en el ltimo
ao incrementa 2 veces el riesgo de
ausencias al trabajo (r=2.36,
p<0.05)
2. El consumo de drogas (mariguana o
cocana alguna vez en la vida)
incrementa 3 veces el riesgo de
tener problemas en el trabajo
(r=3.64, p<0.05)
3. El consumo de tabaco en el ltimo
ao incrementa 2 veces la presencia
de retardos en el trabajo (r=3.64,
p<0.05). El consumo de alcohol
tambin es importante en este
modelo aunque no incrementa la
probabilidad.
Otras variables incluidas
en los modelos
Estado civil (sin pareja)
Escolaridad (secundaria
incom. o menos)
Tipo de trabajo
(produccin, limpieza)
Turno (vespertino y
nocturno
Tipo de contrato (eventual,
honorarios e interinato)
Edad (25 aos o menos)
Tiempo entre aparicin del trastorno y tratamiento
% que hizo contacto en el mismo ao y a los 50 aos

Personas con trastornos en los 12 meses previos

que llegaron a tratamiento

Borges, Wang, Medina-Mora, Lara, Chiu, 2007

 Es una enfermedad con derecho a
tratamiento?

La probabilidad de recibir tratamiento aument con:

Edad
Escolaridad - + probabilidad en quienes tienen + nivel (< 11 aos )

No se encontraron diferencias por estado civil ni

empleo
La probabilidad de recibir tratamiento no se asocio con
contar con seguro mdico
51% de las personas con dependencia que recibieron tratamiento
estaban afiliados a un seguro en comparacin con 48.6% que no
estaba asegurado
 Programa Modelo para Trabajadores

1. FORMAR COMIT CON 5. ENTRENAR A SUPERVISORES Y

PARTICIPACIN DE TODOS PERSONAL DE SALUD

SECTORES. 6. IDENTIFICAR Y MANEJAR

PROBLEMAS
2. ESTABLECER POLTICA POR DESARROLLAR PROGRAMA DE:
ESCRITO
7. REFERENCIA A TRATAMIENTO
3. HACER UN DIAGNSTICO 8. SEGUIMIENTO Y EVALUACIN

4. ESTABLECER ESTRATEGIAS 9. EXTENSIN DEL PROGRAMA A LA

FAMILIA Y COMUNIDAD
Estrategias

Busque Ayuda Manual de Familia

Referir a Centros de tratamiento

Manual Naranja del Trabajador

Instructivo para el orientador
Cuente sus Copas
Manual de Familia
Entrenamiento de Supervisores
Carteles
Video

Mantngase en
VERDE Campaa de
Sensibilizacin Carteles

Folletos
 Acciones para cubrir necesidades
MODELOS DE INTERVENCIN COMUNITARIA EN ADICCIONES Y SALUD MENTAL

Alcohol y drogas en centros de Reproduccin de 10,000

manuales para su
trabajo distribucin a nivel
Nacional
Un manual para la prevencin
Publicacin por la editorial
PAX

Silvia Carreo
Ma. Elena
Medina-Mora
Arturo Ortiz Cursos presnciales
Guillermina
Natera
Marcela Tiburcio Cursos en lnea
Agustn Vlez
Eunice Ruiz (281)
Nivel de consumo de alcohol
*p<0.05

Pretest Postest* Seguimiento**

*53.6% * 57.1% 69%

32.1% 39.3% 27.6%

14.3% 3.6% 3.4%

AUDIT breve***
Antes Despus Seguimiento
X= 3.82 3.14 2.82
S= 2.88 2.41 2.25 *p<0.05

* Total de bebedores 42 ** Total de bebedores 38 ***Total de bebedores 29

 Hacia una mejor respuesta
Marco normativo y polticas pblicas Derecho a
Compromiso nacional Programa Rescisin de contrato tratamiento
plan de accin evaluacin intoxicado en su con limites
centro de trabajo establecidos
Estudios e Investigacin por tipo de empresa,
Diagnstico estratificado tendencias
Inv Psicosocial
barreras y oportunidades,
Adaptacin de los
modelos

Modelos de Atencin Costos y recuperacin

Evaluacin de intervenciones
de la inversin

Atencin de Personas en Ni@s trabajadores

Alto riesgo Mujeres
Enfermos mentales
Discapacitados
Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la
Fuente Muiz

Centro de Informacin en Salud Mental y Adicciones

cisma@imp.edu.mx
www.inprfm.org.mx