Laboratrio de Psicofsica e Percepo

AVALIAO AUDIOLGICA

Fga. Joseane dos Santos Piola

Doutoranda do Programa de Ps-graduao em Psicobiologia

2009
 AVALIAO AUDIOLGICA CLNICA:

sentimentos-k-sinto-no-coraxao.blogspot.com

http://pt.dreamstime.com/carpinteiro-image1924022

http://www.tudosobreplantas.net/107-mezinhas-para-dores-ouvido/
 Exames rotineiros

Anamnese

Otoscopia

Avaliao audiolgica bsica

 AVALIAO AUDIOLGICA CLNICA

Audiometria Tonal
Via Area (VA)
Via ssea (VO)

Logoaudiometria

Medidas de Imitncia Acstica

Exames rotineiros
 Audiologia

a cincia da audio que estuda o processo auditivo

normal e de seus distrbios (Bess e Humes, 1998;
Katz, 1989).

A sensibilidade auditiva inicialmente foi estudada pela

psicoacstica
 Psicoacstica

um campo da Psicofsica.

estuda a relao entre os eventos acsticos (sons)e

as sensaes que os mesmos provocam no indivduo.

A sensao do som mensurada por meio dos

mtodos de medida j estabelecidos.
 Mtodos Psicofsicos Clssicos.
Trs mtodos

mtodo dos limites

mtodo dos estmulos constantes

mtodo do erro mdio.

 Avaliao da Audio

mensurao quantitativa e qualitativa da

sensibilidade auditiva do indivduo.

limiar auditivo = Limiar absoluto

 Bateria audiolgica
Bateria audiolgica bsica

Audiometria tonal (via area e ssea)

Audiometria vocal (SRT e IRF)
Imitanciometria

Outros exames
Otoemisses acsticas
BERA
Eletrococleografia
Audiometria de alta frequencia
TPAC (Testes do Processamento Auditivo Central)
 Exames de Pacientes

Audio Normal

Criana com infeco de ouvido

Idoso

Trabalhador

Dficit processamento auditivo

Surdo

Implante coclear
 Audiometria Tonal por Via Area
Orelha Direita Orelha Esquerda

500 1000 2000 3000 4000 6000 8000 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
-10 -10
0 0
10 10
20 20
30 30
40 40
50 50
60 60
70 70
80 80
90 90
100 100
110 110
120 120
 LOGOAUDIOMETRIA
LIMIAR DE RECEPAO DE FALA (SRT)
Confirma a audiometria

LIMIAR DE RECONHECIMENTO DE FALA

(IRF)
Topodiagnstico
localizao de leses especficas do
sistema auditivo
resultado:
90-100%
75-90%
60-75%
50-60%
abaixo de 50%
 Medidas de Imitncia Acstica

Medida Objetiva

Anlise da Orelha Mdia

Timpanometria

Reflexo Estapediano
 Acuidade auditiva

Ouvido Normal
Criana com infeco
 PERDA AUDITIVA CONDUTIVA

Orelha Direita

500 1000 2000 3000 4000 6000 8000

-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
Hipoacusia de Transmisso
 Conduta
ORL
Idoso: escuto mas no entendo
PERDA AUDITIVA NEUROSSENSORIAL
Hipoacusia Sensorioneural
 Conduta
Prteses Auditivas
Ocupacional
Protetores auriculares
 Distrbio do Processamento Auditivo:
Definio

Distrbio do Processamento Auditivo

Dficit no processamento perceptivo do estmulo
auditivo e da atividade neurobiolgica
subjacente a esse processamento.
 Caractersticas das crianas com
alterao no PA

Presta ateno somente quando quer/

desligado/desatento
confusa com informaes auditivas(h? O
que?)
responde bem em ambientes silenciosos mas
no em ruidosos
dificuldades em compreender palavras ou
frases HABILIDADES AUDITIVAS
dificuldade em aprender cantar musicas ou
jingles
confunde instrues/ responde a instrues
simples
Hipoacusia Central
wwwaudiozoom.com.br/aparelhos.php
 Conceito

Deficincia auditiva o nome utilizado para indicar perda de

audio ou diminuio na capacidade de escutar os sons.
Qualquer problema que ocorra em algumas das partes do
ouvido pode levar a uma deficincia na audio.

Podemos considerar surdo o indivduo cuja audio no

funcional na vida comum, e parcialmente surdo, aquele cuja
audio, ainda que deficiente, funcional com ou sem prtese
auditiva.
 Deficincia Auditiva

H trs formas de se classificar uma perda auditiva:

Classificao quanto ao grau

Classificao quanto ao tipo
Classificao quanto a poca de instalao da perda
 Graus de perda auditiva

Leve:
- A palavra ouvida, mas certos sons no so
percebidos.

Crianas consideradas muito distradas.

- Dificuldade comunicao em ambientes ruidosos ou

em grupo.
 Moderado:

Alguma dificuldade em ouvir a voz normal.

Tem dificuldades nas discusses em grupo.

Necessidade de uso de prteses, de treino auditivo e

estimulao da linguagem.

Dificuldades na aquisio da linguagem e algumas

perturbaes na articulao.
 Severo:
necessrio gritar para que exista uma sensao
auditiva verbal.

Mesmo usando prteses tm dificuldade em distinguir

vogais de consoantes.

Pode necessitar de linguagem gestual tanto para se

expressar como para compreender os outros.
 Profundo:
Nenhuma sensao auditiva verbal captada.

Deve-se recorrer linguagem gestual.

Linguagem oral impossvel de adquirir em caso de

surdez pr-lingual.

Adquire outros meios para comunicar, como a

linguagem gestual.
 Tipo de Perda Auditiva

Ouvido Normal Hipoacusia de Hipoacusia

Transmisso Sensorioneural

Hipoacusia Mista Hipoacusia

Central
 Causas
www.josecarlosoliveira.com.br
Pr-natal (durante a gestao)
Desordens genticas;
consanginidade,
doenas infecto-contagiosas (como a
toxoplasmose, a sfilis e a rubola),
uso de drogas e lcool pela me,
desnutrio ou carncia alimentar materna,
hipertenso ou diabetes durante a gestao e
exposio radiao.
 Causas
Peri-natal (durante o
nascimento)
Anxica (falta de oxigenao);

Prematuridade;

traumas do parto;

estrangulamento de cordo
http://geekchic.com.br/geekchic/delivery-simulator.jpg

umbilical;

ictercia grave no recm-nascido

e infeco hospitalar.
 Causas

Ps-natal (depois do nascimento)

Infeces (como meningite,sarampo,caxumba);

uso de remdios ototxicos em excesso e sem
orientao mdica;

exposio excessiva a rudos e a sons muito

altos e;
www.agencia.ecclesia.pt/ecclesiaout/snpcultur...
traumatismo craniano.
 Importncia do papel da famlia

A descoberta da surdez e o incio da reabilitao:

1) Fases por que passa a famlia:

O choque;
A reao;
A adaptao;
A orientao.
 Importncia do papel da famlia

2) Sentimentos causados pelo impacto da

descoberta da surdez:

Ansiedade;
Raiva e/ou negao;
Culpa;
Depresso;
Preconceito;
Rejeio / super-proteo.
 Importncia do papel da famlia

3) Orientaes educacionais:

Apoio de um psiclogo e de um servio de assistncia

social (para a famlia);

A famlia deve ser motivada a ver o futuro com uma tica

de esperana e convico;

Desempenho da funo de pais-educadores.

 Implante Coclear
Melhorar a deteco e compreenso da fala
Aparelho de Amplificao Sonora Individual
Implante Coclear
Crianas com Implante Coclear