Nyeri kepala (definisi)

Rasa nyeri atau rasa tidak enak pada bagian atas kepala dari daerah
orbita sampai daerah oksiput
Etiologi (berdasarkan onset)
Onset akut: - Perdarahan sub arachnoid
- Meningitis/ensefalitis
- Post iktal
- post lumbal pungsi
- Hipertensi ensefalopati
 Onset sub akut: - Tumor otak
- Subdural hematom
- Abses otak
- Hipertensi
 Onset kronis: -Tension type headache/ nyeri kepala tipe tegang
- Migren
- Cluster headache
- Sinusitis
- Penyakit gigi
- Gangguan pada tulang leher
Tanda bahaya nyeri kepala
Nyeri kepala yang timbul mendadak, baru pertamakali dirasakan dan
hebat
Nyeri kepala yang progresif, makin lama makin hebat
Nyeri kepala yang bertambah hebat bila batuk atau mengedan
 Nyeri kepala disertai : panas, muntah, diplopia, kelumpuhan saraf
otak, kejang, penurunan kesadaran, kaku kuduk, hemiparesis
Nyeri kepala dengan awitan pertama pada umur lebih dari 50 tahun
Klasifikasi
Primer: - Migren
- TTH (Tension type headache)
- Klaster
- Nyeri kepala lain: Primary cough headache, hypnic
headache, primary exertional headache, dll
 Nyeri kepala sekunder: Trauma kapitis/ leher, stroke, infeksi,
neoplasma, dll
Skala intensitas nyeri
Derajat Nyeri kepala
0 -
1 Ringan
2 Sedang
3 Berat
Aktifitas
Normal
Terganggu istirahat (-)
Terganggu istirahat (+)/ rawat
Nyeri kepala klaster
Nyeri kepala hebat, nyeri selalu unilateral di orbita, supraorbital,
temporal atau kombinasi dari tempat-tempat tersebut, berlangsung
15-180 menit dan terjadi dengan frekuensi satu kali tiap 2 hari hingga
8 kali sehari. Setiap serangannya disertai satu atau lebih gejala-gejala
berikut, semua ipsilateral: injeksi konjungtiva, lakrimasi,kongesti
nasal, rinorea, berkeringat di kening dan wajah, miosis, dan edema
palpebra
Epidemiologi
<1% nyeri kepala
Biasanya terjadi 20-40 tahun
Laki-laki > perempuan (2:1)
 Etiologi
Neurovaskular
Irama sirkadian
Vasodilatasi arteri
Peningkatan aktivitas system parasimpatis