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ESCOLIOSIS CONGENITA

DEFINICION

La Escoliosis Congnita es un
sndrome poco comn y
pobremente comprendido.

Las anomalas del desarrollo


vertebral durante el primer
trimestre del embarazo suelen
provocar deformidades
estructurales de la columna
vertebral que son visibles desde
el nacimiento o que se
manifiestan durante la primera
etapa de la infancia
CAUSAS

La Escoliosis congnita presenta causas


como:

Defectos de la formacin : una nica


hemi-vrtebra que puede tornarse:
postero-lateral, antero-lateral o
anterior.

Fallas en cuanto a la segmentacin:


barras del cuerpo portero -laterales,
antero-laterales, posteriores o
anteriores.

Fallas de tipo mixto: fallas no solo en


cuanto a la formacin sino tambin en
cuanto a la segmentacin.
CLASIFICACIN

La clasificacin de las anomalas en la escoliosis congnitas es


la siguiente:

Escoliosis neuromuscular: debido a alteraciones primarias


neurolgicas o musculares, que causan prdida de control del tronco
por debilidad o parlisis.

Escoliosis congnita: causada por malformaciones vertebrales de


nacimiento, es la ms frecuente en la columna dorsal

Escoliosis idioptica: constituyen ms del 80% de todas las escoliosis


y su causa es desconocida.
SNTOMAS
Se enumeran los sntomas ms comunes de la escoliosis. Sin
embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma
diferente. Los sntomas pueden incluir:

diferencia en la altura de los hombros

diferencia en la altura o la posicin de las caderas

diferencia en la altura o la posicin del omplato

diferencia en la forma en que cuelgan los brazos a ambos lados


del cuerpo al pararse derecho

diferencia de altura de los lados de la espalda al inclinarse hacia


adelante
OTRAS CARACTERSTICAS EXTERNAS DE LA
ESCOLIOSIS:
HEMIVERTEBRAS

Es una causa comn de la escoliosis congnita:


ausencia de media vertebra.

Formada por medio cuerpo.

Con su nico pedculo y medio arco posterior.

Frecuentemente las hemivertebras de la regin


torcica tienen su correspondiente costilla.

Resulta un numero desigual de costillas .


PUEDE LA ESCOLIOSIS CONGNITA AFECTAR
EL RESTO DE MI CUERPO?
CMO SE DIAGNOSTICA ?
TRATAMIENTO

El tratamiento debe ser muy precoz en etapas muy tempranas de


la vida. Es eminentemente quirrgico, especialmente en
presencia de barras para evitar el progreso rpido de las curvas.

El objetivo del tratamiento es detener la evolucin de la curva y


prevenir deformidades. Puede incluir lo siguiente :
observacin y exmenes repetidos
aparatos ortopdicos

Se puede recurrir a aparatos ortopdicos si la curva mide


entre 25 y 45 grados en la radiografa, pero el
crecimiento esqueltico contina.

El tipo de aparato y el tiempo que deba utilizarse


dependen de la gravedad del trastorno de su hijo .
ciruga

Cuando la curva mide ms de 45 grados en la radiografa y el


aparato ortopdico no resulta efectivo para desacelerar la evolucin
de la curva, es posible que deba recurrirse a una ciruga.

De acuerdo con la Sociedad de Investigacin de la Escoliosis, no


existe evidencia cientfica que demuestre que otros mtodos de
tratamiento para la escoliosis (por ejemplo, la manipulacin, la
estimulacin elctrica y el ejercicio corrector) detengan la
evolucin de la enfermedad.
EL MTODO SCHROTH

El mtodo Schroth es un mtodo teraputico de reeducacin


postural donde se realiza un trabajo tridimensional, sensomotriz y
cinestsico para tratar la escoliosis en toda su complejidad.

El objetivo de ste mtodo es lograr una rutina de correccin


individual y de integracin de sta en las actividades de la vida
diaria.
EL MTODO SCHROTH SE CARACTERIZA POR:
AUTOESTIRAMIENTO

para empezar cualquier


ejercicio de correccin de la
escoliosis necesitamos
primero eliminar el
componente de decaimiento
postural, que produce un
aumento de las curvaturas.
DEFLEXIN:

correccin de las asimetras en el plano frontal, correccin de la


curva lateral

DESTORSIN:

correccin del componente de rotacin vertebral de la escoliosis.


ESTABILIZACIN:

El objetivo de la
estabilizacin es entrenar la
musculatura en una posicin
de correccin de la escoliosis
con tal de fijar la nueva
postura.
TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS EN
FISIOTERAPIA

En fisioterapia utilizamos para el tratamiento de la


escoliosis:

Mediante el ejercicio teraputico: Fortalecer la


musculatura del lado convexo de la escoliosis y el
relajamiento del lado cncavo de la curva.
Los agentes fsicos

A su vez, son de gran ayuda para relajar la musculatura contractura


del lado cncavo de la curva. Y el uso de la temperatura fra es de
gran eficacia para activar musculatura relajada del lado convexo .
El tratamiento no-quirrgico consiste
en observacin a intervalos de 4 a 6
meses y, en caso de notarse
progresin, est indicada la ciruga.

Es posible que un pequeo


porcentaje de pacientes usen una
rtesis, si es que tienen curvaturas
adyacentes a las anomalas
congnitas, con el fin de prevenir que
se agraven .
El tratamiento ideal en los pacientes con escoliosis congnita
es la intervencin temprana cuando se advierte un aumento
en la curvatura.

El abordaje ms conservador es muchas veces la ciruga


precoz en nios muy pequeos con el fin de minimizar el
nmero de niveles de la columna que requieren fusin y
tratamiento y para preservar el crecimiento a largo plazo de
la columna, el balance y alineacin vertebrales, y la funcin y
desarrollo pulmonares.
EJEMPLO DE CASO #1

Paciente de 6 aos de edad


con una hemivrtebra en L4
tratada con excisin. La
curvatura asociada se
corrigi de 37 a 0. El nio
no tuvo restricciones
despus de los 6 meses.
EJEMPLO DE CASO #2

Esta nia de 11 aos de edad


tena una curvatura congnita
de 49 debida a una
hemivrtebra, lo que le
ocasionaba prdida del
equilibrio. Se le trat con
excisin de la hemivrtebra.
Se restableci su equilibrio y
la curvatura se corrigi.
Actualmente no tiene
limitaciones.