Signos Abdominales

Paula Andrea Parra Snchez

Universidad del Sin
Doctor. Carlos Jimnez
 Puntos Tpicos de la
Apendicitis
Signo de Aarn: Sensacin de dolor en el
epigastrio o en la regin precordial por la
presin en el punto de McBurney.
Signo de Mac Burney: Situado en la unin
del tercio externo y los dos tercios internos
de la lnea que une la espina ilaca
anterosuperior y el ombligo. Es el punto de
mximo dolor y signo constante en la
apendicitis aguda.
Signo de Bloomberg : Dolor provocado
por la descompresin brusca del abdomen.
Es un signo til de irritacin peritoneal.
 Puntos Tpicos de la
Apendicitis
Signo del psoas: La flexin activa del
muslo derecho provoca dolor o lo
aumenta. Es til en las apendicitis
retrocecales.
Signo del obturador: Consiste en la
aparicin del dolor con la rotacin interna
pasiva del muslo derecho. til en las
apendicitis plvicas.
Signo de Klein: El punto de mximo
dolor se desplaza hacia la lnea media
cuando el paciente adopta la posicin de
decbito lateral izquierdo.
 Puntos Tpicos de la
Apendicitis
Signo de Rovsing: La presin en el
cuadrante inferior izquierdo provoca dolor
en el cuadrante inferior derecho
Punto de Lanz: En la unin del tercio
externo derecho con el tercio medio de
una lnea imaginaria que va de la espina
ilaca anterosuperior a espina ilaca
anterosuperior.
Signo del taln: Se levanta la pierna
derecha y se le dan unos 2 o 3 golpes
fuertes en el taln con la palma de la
mano el paciente refiere dolor en la fosa
ilaca derecha.
 Puntos Tpicos de la
Apendicitis
Punto de Morris: Se encuentra en la unin del
tercio interno con el tercio medio en una lnea que
une al ombligo con la espina ilaca anterosuperior.
Signo de Tressder: El decbito prono alivia el
dolor de la apendicitis.
Signo de Brittain: La palpacin del cuadrante
inferior derecho del abdomen produce la
retraccin del testculo del mismo lado (en las
apendicitis gangrenosas)
 Puntos Tpicos de la
Apendicitis
Signo de Chutro: Desviacin del ombligo hacia la
derecha de la lnea media.
Signo de Donnelly: Dolor por la compresin sobre y
por debajo del punto de McBurney, estando la pierna
derecha en extensin y aduccin (en las apendicitis
retrocecales)
Signo de Priewalsky: Disminucin de la capacidad de
sostener elevada la pierna derecha
Signo de Reder: Al realizar el tacto rectal se produce
dolor en un punto por encima y a la derecha del
esfnter de O'Beirne (esfnter de O'Beirne = banda de
fibras en la unin del colon sigmoides y el recto).
Signo de Ott: Sensacin dolorosa de estiramiento
dentro del abdomen en la apendicitis, estando el
paciente en decbito lateral izquierdo.
 Puntos Tpicos de la
Apendicitis
Signo de Richet y Nette: Contraccin de
los msculos aductores del muslo derecho.
Signo de la Roque: La presin continua
del punto de McBurney provoca, en el
varn, el ascenso del testculo.
Signo de Roux: Sensacin de resistencia
blanda por la palpacin del ciego vaco.
Signo de Sattler: Si estando el paciente
sentado extiende y levanta la pierna
derecha, y al mismo tiempo se presiona el
ciego, se produce un dolor agudo.
HIGADO Y VESCULA

Signo de Murphy: Dolor a la palpacin del hipocondrio

derecho.
Signo de CLARK: desaparicin de la matidez del
hgado por la distensin timpnica del abdomen
Signo de COURVOISIER:la mucha disensin de la
vescula biliar por obstruccin del coldoco junto con
ictericia indica ms bien tumor que un clculo
 PUNTOS RENALES Y
URETERALES
Punto costo-vertebral
En el ngulo formado por la ltima costilla y la columna
vertebral.

Punto costo-muscular
ngulo que forma la ltima costilla con el borde externo de la
masa muscular sacro-lumbar.

Punto subcostal
En la punta de la dcima costilla.

Punto uretral superior o para-umbilical

En la unin de la lnea transversal que pasa por el ombligo, y el
borde externo del msculo recto anterior del abdomen.
 PUNTOS RENALES Y
URETERALES
Punto uretral medio
En la unin del tercio externo con el tercio medio de la lnea que une
las espinas ilacas anterosuperiores.

Punto uretral inferior

En la desembocadura del uretero en la vejiga; se explora
comprimiendo arriba del pubis a los lados de la vejiga, o mejor por
tacto rectal o vaginal.

Punto supra-intra-espinoso
Inmediatamente adentro y debajo de la espina ilaca anterosuperior.

Punto supra-ilaco lateral

Inmediatamente arriba de la parte superior de la cresta ilaca.

Punto inguinal
En el orificio externo del canal inguinal.
 Riones y ureteres
Signo de Beggl: Circulacin colateral entre falsas costillas
y ombligo en presencia de tumores.
Signo de Minkowski: Retencin del rion durante la
espiracin.
Peloteo renal: Mediante palpacin bimanual de Guyon.
 Signos del Pncreas

El pncreas tiene una orientacin horizontal, transversal, por

delante el epipln gastroesplnico. Entonces el dolor del
pncreas primeramente es en la parte anterior y se refleja en
todo el dorso en forma de cinturn o de faja
Signo de CULLEN: decoloracin azulada de la piel
periumbilical (cianosis periumbilical) debida a una hemorragia
subcutnea intraperitoneal que puede ser causada por un
embarazo ectpico o por una pancreatitis aguda
Signo de Gray-Turner: es una descoloracin azul
amarillentatpicamente localizada en los flancos abdominales,
la regin lumbar y periumbilicales
Signo de rebote: haciendo presin suave y profunda con la
punta de los dedos unidos cubriendo unos 2cm, para luego y
sbitamente retirar la mano observando si la maniobra
producedolor.
 Signos del Estomago

Signo de Jakoucheff:en la lcera gastroduodenal perforada

con abundante fluido y gas en el peritoneo destaca un
completo silencia solo interrumpido por la ocurrencia de un
clic o de un sonido como el de un manotazo, sincrnicos con
la respiracin y audibles en un punto preciso del epigastrio.
Se debe al paso de burbujas a travs de la fstula
Signo de Brenner:ruido metlico de roce detrs de la XII
costilla, en la posicin sentada, observado en la perforacin
del estmago y producido por la acumulacin de burbujas de
aire entre el estmago y el diafragma
Signo de dolor- seal ( maniobra de Leven):provocar con
la mano derecha (el dedo ndice, especialmente) sobre el
epigastrio, dolor solar, y con la mano izquierda utilizando el
borde cubital, se levanta la vscera y se observa a medida que
se eleva el estmago cmo se va atenuando el dolor.
 Puntos de peritonitis
Signo de GUNEAU DE MUSSY: dolor agudo a la
descompresin abdominal en la peritonitis generalizada.
Signo de Wynter: Falta de respiracin abdominal en la
peritonitis aguda.
Signo de Mortola: La intensidad del dolor provocado
por el pellizcamiento de la pared abdominal relajada
indica el grado de inflamacin intraabdominal.
 Intestino y clon
Signo de Kussmaul: Vmito provocado por clculos en el
intestino y colon.
Signo de Dance: Debido a la invaginacin de un tumor
del tamao de una mandarina puede provocar una
sensacin de vaco a la palpacin.
Signo de Bouveret: Distensin del ciego y fosa ilaca
derecha en la obstruccin del intestino grueso.
Signo de Bonnamour: Terminacin ileal en forma de pico
de pato.
 Ascitis
Signo de Morgani: Un golpe suave dado con la mano en
uno de los flancos del abdomen determina una onda lquida
que se transmite al lado opuesto y es claramente percibida
por la otra mano del observador colocada sobre el otro
flanco.
Signo del tmpano: Sensacin de choque que perciben
los dedos cuando comprimen bruscamente la pared del
abdomen a nivel del epigastrio al tropezar con un rgano
macizo sumergido en lquido.
 OTROS

Punto doloroso del rin

Estructura localizada en el retroperitoneo, su cara
dorsal descansa sobre el cuadrado lumbar. Por delante
estn transitando 2 nervios: abdominogenital mayor y
menor, un rin enfermo aumenta de peso por estar
edematoso entonces comprime a estos dos nervios y
el dolor es referido, el paciente siente dolor en sus
genitales.

Punto Ovrico
Se traza una lnea de la espina iliaca antero superior al
tubrculo del pubis, va el ligamento inguinal, el punto
medio de este ligamento es el punto doloroso del
ovario.
 Signo abdominocardiaco:vasoconstriccin por
excitacin del simptico abdominal producida por golpes
rpidos en la pared anterior del abdomen a lo largo de la
lnea xifoumbilical. Tambin llamado signo de Livierato

Signo de BARD-PIC:dilatacin de la vescula biliar

debida a la compresin del coledoco por tumores del
hgado o de la cabeza del pncreas

Signo de BROWN:sonido de crujido fino percibido

auscultando y apretando sbitamente con el estetoscopio
la fosa ilaca, observado en la perforacin intestinal en la
fiebre tifoidea.
 Signo de Jobert: Cuando existe perforacin de
vscera hueca encontramos un pequeo derrame
peritoneal y la desaparicin de la zona de matidez
heptica.

Signo de Schaer: Se introduce el ndice en el recto

hasta alcanzar la prstata o el tero, mientras que
con la otra mano, aplicada estrechamente sobre la
snfisis pubiana, se dan pequeos golpes , si hay
derrame peritoneal estos se transmiten a todas
direcciones y tambin al tero o a la prstata.