ante la Administracin Pblica los actos y resoluciones por ella dictados en perjuicio de los propios particulares, por violacin al ordenamiento aplicado o falta de aplicacin de la disposicin debida. El recurso administrativo es un medio de defensa que la ley establece para deducir ante un rgano Administrativo, una pretensin de modificacin, confirmacin o revocacin de un acto administrativo dictado por ese mismo rgano o por su inferior jerrquico. La existencia de los recursos administrativos exige una serie de elementos, sin los cuales no sera posible alcanzar el propsito de autocontrol de la legalidad de los actos de la administracin. Los elementos esenciales determinan la existencia del recurso y necesariamente deben cumplirse para su procedencia, y estos son: 1. Previsin en la ley. Debe existir una va legal que prevea la procedencia del recurso, ya que las inconformidades resultan improcedentes.
2. Un acto administrativo previo. Presupone la existencia de un
acto emanado de la administracin pblica, que lesiona los intereses legtimos de un particular.
3. Una instancia de parte. Estos medios de defensa slo pueden
existir mediante el impulso inicial de un particular a quien, se supone, afecta la actuacin de la autoridad, ya que si no existiera la promocin del gobernado, la actuacin oficiosa no constituira un recurso.
4. Un inters jurdico lesionado. La promocin para que la
autoridad proceda a la revisin de sus actuaciones slo puede realizarla quien tenga un inters jurdico; es decir, el reconocimiento que la norma jurdica hace para la defensa de un derecho del particular, o, en todo caso, el reconocimiento de un inters legtimo por la situacin particular del gobernado, de tal forma que la falta del inters jurdico o legtimo, en su caso, dar lugar al desechamiento de la instancia, o a su sobreseimiento. La existencia y tramitacin de estos medios de defensa estn sujetos a una serie de principios que informan su procedimiento, y que de una u otra forma el legislador debe considerar al establecerlos en el texto legal: 1. Principio de legalidad objetiva. Adems de procurar la proteccin de los intereses de los administrados, se pretende mantener el empleo de la legalidad y justicia en el funcionamiento de la administracin, por lo que la revisin de los actos administrativos debe realizarse frente a la disposicin legal existente, aunque no sea planteada por el particular. En cierta forma, este principio da lugar a suplir la deficiencia de la queja.
2. Principio de oficialidad. Independientemente de que el
procedimiento slo se puede iniciar a peticin de parte, su impulsin es de oficio, ya que no slo se pretende satisfacer un inters individual sino tambin un inters colectivo, que se traduce en el inters general de que la administracin acte conforme a la ley. De modo tal, tenemos que la autoridad debe realizar todos los actos necesarios para integrar el expediente a fin de dictar resolucin.
3. Principio de la verdad material. La autoridad debe tomar en
cuenta todos los elementos posibles, no solamente lo alegado por el particular, por lo que, para resolver lo que legalmente proceda debe allegarse todo lo que considere necesario para emitir una decisin justa. 4. Principio de informalidad. Conforme a este principio se deben establecer el mnimo de requisitos para que el recurrente acredite los presupuestos de sus agravios y, en caso de alguna omisin, debe drsele la oportunidad para que aclare, corrija o complete el escrito en que interponga su recurso. Este principio ha llevado a manifestar que "los recursos no son trampas procesales".
5. Principio de debido proceso. Consagrado en los artculos 14 y
16 de nuestra Constitucin, se ha interpretado como una garanta de los gobernados, que se traduce en:
a) Que sea tramitado y resuelto por autoridad competente.
b) Que se otorgue al particular la oportunidad de formular agravios, los cuales deben ser analizados y valorados por la autoridad. c) Que se le permita ofrecer y rendir pruebas. d) Que se deje constancia por escrito de todas las actuaciones. e) Que sea gil, sin trmites que dificulten su desarrollo. f) Que el particular conozca todas las actuaciones administrativas. g) Que se funde y motive la resolucin. QUEJA ADMINISTRATIVA
Los derechohabientes, el asegurado, el
pensionado, los beneficiarios de ste o patrones, podrn interponer ante el Instituto queja administrativa, la cual tendr la finalidad de conocer las insatisfacciones de los usuarios por actos u omisiones del personal institucional vinculados con la prestacin de los servicios mdicos, siempre que los mismos no constituyan un acto definitivo impugnable a travs del recurso de inconformidad. La presentacin de la queja administrativa no requiere de formato alguno, ser por escrito libre:
Datos especficos que debe contener el escrito:
a) Nombre del asegurado y, en su caso, del
promoverte. b) Nombre del usuario receptor de los servicios mdicos institucionales. c) En su caso, nmero de seguridad social del usuario receptor de los servicios mdicos institucionales. d) Domicilio particular del asegurado o del promoverte o del usuario, sealando cdigo postal, nmero telefnico y correo electrnico; en su caso. e) En su caso, clnica de adscripcin (Unidad de Medicina Familiar) del receptor de los servicios mdicos institucionales. a) Unidad y servicios en el que se proporcion u omiti la presentacin del servicio mdico institucional materia de la queja. b) Descripcin clara y breve, en orden cronolgico de cmo sucedieron los acontecimientos, sealando las fechas, horas, lugares, personas y servicios que dan lugar a la queja administrativa. c) Personal institucional que proporcion u omiti la presentacin del servicio materia de la queja, en su caso, los datos para su identificacin. d) En su caso, nombre, denominacin o razn social, y domicilio del patrn o sujeto obligado. e) La peticin concreta. f) Toda queja ser firmada por el promoverte y, en su casi de no saber firmar o no poder hacerlo, lo har otra persona a su solicitud, poniendo en todo caso el promoverte o usuario su huella digital, hacindose constar en la misma esta circunstancia Documentos que se deben adjuntar al escrito inicial de queja: a) En su caso, los documentos originales o en copias, que sustenten la queja o procedimientos supletorios que acrediten los hechos, debidamente relacionados. b) Identificacin oficial con fotografa y firma del promoverte y, en su caso, del usuario de los servicios mdicos institucionales, presentando el original para efectos de cotejo.
ANTE QUIEN SE DEBERN DE PRESENTAR LAS QUEJAS:
Las quejas se presentarn ante el rea o reas de Atencin y Orientacin al Derechohabiente Normativa, Delegacional o de la Unidad o Unidades Mdicas de Alta Especialidad, segn corresponda, procediendo de inmediato estas al registro y anlisis de las mismas. Las quejas captadas por cualquier otro conducto, debern ser turnadas, sin ms formalidad, a las reas mencionadas en el prrafo inmediato anterior segn corresponda. En los casos remitidos al Instituto por el rgano Interno de Control o por otras dependencias u organismos extra institucionales, tales como la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico y la Comisin Nacional de Derechos Humanos, adems del quejoso, dichas instancias debern ser informadas sobre el trmite y resolucin de la queja. QUIN RESUELVELAS QUEJAS:
Las quejas sern resueltas mediante
acuerdos que emitan las comisiones correspondientes del Consejo Tcnico, de los Consejos Consultivos Regionales y Delegaciones, y de las Juntas de Gobierno de la Unidad o Unidades Mdicas de Alta Especialidad, segn corresponda, considerando criterios de justicia y equidad as como principios de legalidad y razonamiento. Este recurso podemos encuadrarlo dentro de la teora del Derecho Administrativo como un recurso de revisin jerrquica, ya que es resuelto por el Consejo Tcnico del Instituto Mexicano del Seguro Social quien es el rgano superior que sigue la Asamblea General dentro del IMSS, por lo que los actos y resoluciones de las autoridades administrativas que integran el Instituto, pueden ser revisadas por la superioridad jerrquica que constituye el Consejo Tcnico a travs del recurso de inconformidad, establecido en el artculo 294 de la Ley del Seguro Social.
El recurso procede en contra de los actos
definitivos que dicten las dependencias o autoridades del propio Instituto, que afecten los derechos de los patrones o dems sujetos asegurados, a fin de que los revise, de conformidad con lo alegado y probado en el medio de defensa hecho valer. Este recurso debe ser interpuesto dentro de los 15 das hbiles siguientes a la fecha en que surta efectos la notificacin del acto definitivo que se impugne. El escrito en el que se interponga el recurso ser dirigido al Consejo Consultivo Delegacional y se presentar directamente en la sede Delegacional o Subdelegaciones que corresponda a la autoridad emisora del acto impugnado.
En caso de diferencias en el escrito, se
prevendr al recurrente para que en el trmino de 5 das, corrija o complemente y en el caso de no hacerlo se desechar la promocin. I. Nombre y forma del recurrente; domicilio para or y recibir notificaciones, as como el nmero de su registro patronal o de seguridad social como asegurado, segn sea el caso. En caso de que el promoverte no sepa o no pueda firmar o estampar su huelle digital, lo podr realizar otra persona en su nombre;
II. Acto que se impugna y, en su caso, nmero y fecha de la
resolucin, nmero de crdito, perodo e importe, fecha de su notificacin y autoridad emisora del mismo.
III. Hechos que originan la impugnacin;
IV. Agravios que le cause el acto impugnado;
V. Nombre o razn social del patrn o, en su caso, del
sindicato de trabajadores titular del contrato colectivo de trabajo, as como el domicilio en donde puedan ser notificados, para los casos previstos en el artculo 7 del reglamento de la materia; y
VI. Pruebas que se ofrezcan, relacionadas con el acto
impugnado Conjuntamente con el escrito con el que interponga el recurso, el promovente anexar:
I. El documento en el que conste el acto impugnado;
II. Original o copia certificada de los documentos que
acrediten su personalidad cuando se acte a nombre de otro. En caso de que el asunto no exceda de mil veces el salario mnimo general vigente en el Distrito Federal, y se trate de una persona fsica, bastar con que exhiba carta poder firmada por el otorgante ante dos testigos, cuando exceda de este monto o se acte como representante legal de una persona moral, se deber exhibir el poder notarial que as lo acredite;
III. Constancia de notificacin del acto impugnado,
excepto cuando el promoverte declare bajo protesta de decir verdad que no recibi la misma; y
IV. Las pruebas documentales que ofrezca
RECURSO DE INCONFORMIDAD
La ley de INFONAVIT establece este recurso a favor de las
empresas, de los trabajadores o sus beneficiarios, en contra de las resoluciones del Instituto sobre la inscripcin en el Instituto, derecho a crditos, cuanta a aportaciones y de descuentos, as como sobre cualquier acto del Instituto que lesione derechos de los trabajadores inscritos, de sus beneficiarios o de los patrones, y se promover ante el propio Instituto.
El trmino para interponer el recurso de inconformidad ser de
30 das hbiles para los trabajadores o sus beneficiarios y de 15 das hbiles para los patrones, contados en ambos casos, a partir del da siguiente de la notificacin o de aqul en que el interesado demuestre haber tenido conocimiento del acto recurrido. los siguientes requisitos:
I. Nombre del promovente y, en su caso, el de su representante;
II. Domicilio para recibir notificaciones;
III. Nmero de inscripcin en el Registro Federal de Causantes, si lo
supiere
IV. Nombre y domicilio del tercero o terceros interesados si los
hubiere; y
V. Las razones por la que a su juicio, la resolucin del Instituto lesiona
sus derechos.
Adems, con el escrito debern acompaarse las pruebas
respectivas, y hasta 20 copias, para dar vista a los terceros interesados.
Si el escrito fuere impreciso, incompleto o no le hubiere acreditado la
personalidad, para darle trmite se requerir al promovente por una sola vez, para que en el trmino de 10 das lo aclare, corrija o complemente, apercibindolo de que en caso de no hacerlo, ser desechado de plano. El requerimiento deber sealar con toda claridad los puntos en los cuales el escrito fuere impreciso o incompleto. Una vez que se tenga el expediente en que se origin el acto recurrido y rendidas las pruebas, la Secretara de la Comisin debe formular dentro de los 10 das siguientes un proyecto de resolucin que es turnado a la misma Comisin para que sta resuelva dentro de los 15 das ulteriores.