Anda di halaman 1dari 46

Pelaksanaan

Surveilans Campak
di Provinsi Jawa
Tengah
(Tinjauan Aspek Laboratorium)

Woro Umi Ratih


Balai Laboratorium
Kesehatan Yogyakarta 2017
CAMPAK

reduksi eliminasi eradikasi


Eliminasi
campak
Tahun
2020
Control
rubella /
CRS
Aspek pada Eliminasi Campak

CBMS

KLB
Imunisasi
rutin dan
campaign
Indikator Tercapainya Eliminasi

Indikator eliminasi

Indikator surveilans
Indikator Eliminasi Campak
(Berkaitan dg Lab)
Measles Wilayah
incidence endemis campak

Campak konfirm
< 1 / 1 juta 12 bulan
penduduk

Tidak ada
Bukan campak
wilayah
konfirm import
endemis
Indikator Surveilans Campak
(berkaitan dg Lab)

Discarded campak > 2/100.000 populasi

Kasus campak diperiksa spesimen


(100%)

Spesimen tiba di lab 5 hari setelah diambil


dan hasil diterima 4 hari setelah diperiksa
Overview Surveilans Campak
Klinis Campak

CBMS KLB

Pemeriksaan Laboratorium

IgM Campak IgM Rubella

Konfirm

Campak Rubella
1. Penentuan Kasus Klinis Campak
20 % kasus
bertahap 50%
Sejak 2009 kasus suspek
campak dilakukan
px lab
Penemuan Kasus Campak Klinis
Demam / panas, rash, salah
satu batuk, pilek mata merah

Definisi
Pada bayi, anak-anak,
operasional dewasa dan orang tua (tidak
Suspek memandang usia)

Campak Diambil pada kontak


pertama ( IgM campak akan
terdeteksi smp hr ke 28 rash)
measles
dengue mononucleosis

other viral
rubella exanthems
rash + fever
scarlet fever Kawasaki

roseola
meningococcemia
infantum toxoplasmosis
Pemeriksaan
Lab pd Kasus Penting !!!
Campak

15
Deteksi KLB Suspek Campak

posyandu

Kunj
puskesmas
Data hasil
CBMS

Lap masy
Definisi KLB Suspek Campak
(pada Peningkatan Pengendalian)

Dalam 4 mg
berturut
Cluster/ada turut
hub
Minimal 5 epidemiologi
kasus
campak PE sangat
penting
klinis
Definisi KLB Berdasarkan
Hasil Laboratorium
KLB Minimal 2 sampel dg hasil
campak positif campak

KLB Minimal 2 sampel dg hasil


Rubella positif rubella
NCNR

KLB Mixed Minimal 1 sampel pos campak


C&R Minimal 1 sampel pos rubella
2. Aspek Laboratorium Pd
Surveillance Campak
Eksresi di
urine s/d hr 5
rash

Respon Antibodi pada Infeksi Campak


Tujuan Pemeriksaan Laboratorium
Surveilans Campak

Klasifikasi Penentuan
kasus genotiping
a. Penentuan Klasifikasi Kasus
Pemeriksaan Lab Imunologi : Metode ELISA

IgM campak IgM rubella jika IgM campak negatif

ND (NOT
DONE)

Klasifikasi kasus

Campak konfirm (IgM campak pos) Rubella konfirm (IgM rubella pos)

Discarded campak > 2/100.000 populasi


IgM campak negatif IgM rubella negatif
Interpretasi Hasil Pemeriksaan IgM Campak dan
IgM Rubella

Equivocal
positif (masuk negatif
kategori pos)
Pengambilan Sampel Serum pada CBMS & KLB

Jenis & vol Serum


sampel Min 100 uL

50% kasus yg datang pd


Jumlah CBMS
10 sampel pd KLB (maks)

Waktu
Hari 1-
pengambilan
28 rash
sampel
24
Pengelolaan Sampel Serum pada CBMS & KLB

Suhu
simpan 2-8C

Maks 7
Waktu hari sejak
simpan diambil

Senen &
Pengiriman kamis
ke lab jogja Lgs dikirim
pd KLB
25
b. Penentuan Genotyping
KLB
Apakah
virus
campak
asli Ind ???

ISOLASI &
PCR
Genotype Virus Campak DI Jateng
NO Genotype Virus Kabupaten / Kota
Campak
1 G2 Wonogiri

2 G3 Wonosobo, Banjarnegara

3 D9 Kebumen, Pekalongan,
Kudus
4 D8 Belum ada
b. Penentuan Genotyping
KLB
Urine
Jenis & vol
25 cc
sampel (min)

jumlah Maks 5 kasus

Rash hari
waktu ke 1-5
b. Penentuan Genotyping
KLB
Suhu
simpan 2-8 C
urine

Waktu
Maks 24 jam
simpan

Pengiriman Langsung
ke lab jogja dikirim
b. Penentuan Genotyping
KLB

Sampel Sampel
urine serum
Pengiriman Sampel
Suhu dingin
(2-8C)

Jaga tidak tumpah

Formulir pengiriman
dg data lengkap
FORMULIR PENGIRIMAN
SAMPEL
Data yang harus diisi dan dilengkapi :
1. Nama
2. Umur
3. Jenis kelamin
4. Alamat (puskesmas )
5. Tanggal imunisasi campak terakhir
6. Tanggal timbulnya rash (kemerahan)
7. Tanggal pengambilan sampel
8. Tanggal panas
9. Tgl gejala lain
10. No EPID
32
Feedback

Penerimaan sampel :
Senen dan Kamis

Pemeriksaan sampel :
Senen dan Kamis

Pengiriman feedback :
Selasa dan Jumat, by email
Peralatan Pengelolaan Sampel
Campak
Pengiriman sampel ke
Pengambilan sampel
kabupaten

Spuit 3 cc, tabung reaksi Cool box

Cup sampel dan pot urine Ice pack

Yellow tip, label sampel Jaga suhu tetap dingin (2-8C)


Pemberian No EPID
Pemberian No Urut Kasus

Saling
menyambung
No urut CBMS (terlihat jumlah
kasus dlm satu
puskesmas)

No Urut KLB
No Urut KLB
berikutnya
Pemberian No EPID

CBMS
1
CBMS Kasus Kasus KLB
2
4 5
CBMS
3

Lapor ke kab
Jika ada cbms pos
Hasil PE dan ke Lab Nas
Campak/ rubella sbg KLB
Hasil Pemeriksaan CBMS
2016-2017 (Maret)
Grafik 1. Jumlah Sampel Per Bulan dan Hasil
Campak Pos Rubella Pos 2016
299
300

250

200

152 148
150 134 140
128 133 131
124
108
100
92 87

69 68
53 57
44 47 46 48
50 37 3835 37
32
22 26
18 18 19 14 1818
12 11 11

0
Jan-16 Feb-16 Mar-16 Apr-16 May 16 June 16 July 16 August Sep-16 Oct 16 Nov-16 Dec-16
16

Jumlah Sampel Campak Pos Rubella Pos


Grafik 2. Jumlah Sampel Per Bulan dan Hasil
Campak Pos Rubella Pos 2017
200 192

180

156
160

140

120

100
86
80

54 5761
60
45
40 29
20
20

0
Jan-17 Feb-17 Mar-17 Apr-17 May-17 Jun-17 Jul-17 Aug-17 Sep-17 Oct-17 Nov-17 Dec-17

Jumlah Sampel Campak Pos Rubella Pos


Grafik 3. Data KLB 2016
7
7
6
5 5
5
4
3 3 3
3
2 2 2
2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

KLB campak KLB rubella KLB Mixed NCNR


4
4

3.5
Grafik 5. Data KLB 2017
3
3 (31 Maret)
2.5

2
2

1.5

1 1 1 1 1 1 1
1

0.5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
Kebumen Blora Sukoharjo Kota Tegal Demak Kota Rembang
Semarang

KLB Campak KLB Rubella KLB Mixed NCNR


Grafik 6. Jumlah Sampel dan Puskesmas Pengirim 2016-
2017 (Maret) Kab Banyumas

80
74
70

60

50

40

30
17 19
20
7
10

2016 2017

Jumlah sampel jumlah puskesmas


Grafik 7. Hasil Kegiatan CBMS 2016-2017 (Maret)
Kab Banyumas

30 28

25

20
16
15
11
10 8 7
5
5
2 2
0
2016 2017
Campak pos Jml Puskemas Rubella Pos Jumlah Puskesmas
Hasil Pemeriksaan Urine Kab Banyumas
Tahun 2016
Asal Sampel Jumlah Urine Hasil Hasil PCR
dan Darah Serologi

Sumpiuh 4 sampel 3 negative,


urine 1 pos
(dikiirm ke campak
Lab Yogya > 1 tetapi tidak
hari) 2 pos bisa di
campak, 1 genotype krn
3 sampel equivocal jml virus
darah amat sedikit

Anda mungkin juga menyukai