REFERAT

OTITIS EKSTERNA, FISTULA PREAURIKULA DAN PERIKONDRITIS

Oleh :
Zygawindi Nurhidayati 1518012213

Pembimbing
dr. Fatah Satya Wibawa, Sp. THT-KL

BAGIAN ILMU KESEHATAN TELINGA, HIDUNG, TENGGOROK,

BEDAH KEPALA DAN LEHER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. ABDUL MOELOEK
BANDAR LAMPUNG
2017
Anatomi Telinga

Telinga luar : auricula & meatus acusticus

exsternus
MAE panjang 2,5 cm
Bagian medial dibatasi membran timpani
MAE 40% pars kartilago, 60% pars
osseus
 Otitis Eksterna

Radang liang telinga akut

maupun kronis .

Bakteri
Pseudomonas aeruginosa & Staphylococcus
Jamur
Pirtyrosporum & Aspergillus
Virus
Varicella zoster
 Faktor Predisposisi

Struktur
Berenang Trauma
Anatomis

Suhu dan Penyakit

Kelembaban Lain
 Sirkumskripta
Akut
Difus
Klasifikasi

Kronik
 Otitis Eksterna Sirkumskripta
Infeksi folikel rambut di 1/3
Staphylococcus aureus
luar liang telinga dan
Staphylococcus albus
terbentuk furunkel.
Berawal dari folikulitis dan
meluas membentuk abses
kecil (furunkel).
Biasanya lanjutan dari
trauma pada liang telinga
akibat dikorek
 Gejala dan Tanda

Gejala Tanda
Otalgia terlokalisir Furunkel di liang telinga
Pruritus Hiperemis, edema
Penurunan pendengaran Nyeri tarik bagian telinga
(bila lesi menutup kanal) luar
Nyeri tekan pada tragus
Otitis Eksterna
Sirkumpskripta

Normal
 Tatalaksana
Farmakologi
Lokal diberikan antibiotika
salep Polymixin B atau
bacitracin atau antiseptik
(asam asetat 2 5% dalam
alkohol) Liang telinga dibersihkan
Bila abses maka diaspirasi
Simptomatik : analgetik oral secara steril
Antibiotik oral pada kondisi Aural toilet
tertentu
Menjaga higienitas telinga

Non-Farmakologi
 Otitis Eksterna Difus (Swimmers Ear)
Infeksi 2/3 dalam liang
telinga.

Proteus mirabilis,
Tersering
Basillus piosianius,
Pseudomonas
streptococci,
aeruginosa
enterobacter
 Gejala dan Tanda
Otalgia
Telinga gatal
Limfadenitis lokal
Sekret berbau
Nyeri tekan tragus
Kulit liang telinga hiperemis & edema
Liang telinga sangat sempit
 Stadium Penyakit

Fase Akut

Fase Kronis
 Tatalaksana
Farmakologi
Tampon telinga yang telah
diolesi dengan antibiotik
dan antiseptik secara
berkala tiap 2-3 hari sekali
Topikal : Neomisin-
hidrokortison, alumunium-
Non-Farmakologi
asetat 8%, gliserin-ichtamol Aural toilet
10%
Menjaga higienitas
Simptomatik : analgetik oral
Antibiotik oral bila perlu
 Otomikosis
Infeksi liang telinga oleh Aspergilus
jamur. Pityrosporum
Kelembaban merupakan Candida
faktor penting terjadinya
infeksi ini
 Gejala dan Tanda
Rasa gatal yang sangat
Rasa penuh pada telinga
Otorea
Otalgia
Penurunan pendengaran (akibat akumulasi
debris mikotik)
Pernah menggunakan antibiotik topikal tapi
tidak sembuh
Otoskopi : mycelia, debris jamur berwarna
putih, abu-abu atau hitam, kanal eritem

Preparasi KOH fungi

 Tatalaksana
Farmakologi
Antifungal topikal Menjaga higienitas
Nonspesifik: thimerosal telinga
(Merthiolate), gentian
violet
Spesifik: clotrimazole
drop, nystatin,
ketoconazol, Non-Farmakologi
itraconazole
Simptomatik
 Otitis Eksterna Maligna
Infeksi difus liang telinga
luar & struktur disekitarnya.
Otitis eksterna yang lama &
di tandai terbentuknya
sikatriks
Biasanya pada orang tua
dengan DM,
immunocompromise

Pseudomonas Aeruginosa
 Gejala dan Tanda

Rasa gatal dan nyeri

Sekret yang banyak
Pembengkakan liang telinga
Penyempitan liang telinga
Saraf fasial paresis atau paralisis fasial
 Tatalaksana

Antibiotik spesifik dikombinasikan dengan

aminoglikosida (gentamisin) selama 6-8
minggu

Debridemen (pembersihan luka)

 Pencegahan
Menghindari trauma pada telinga
Menghindari berenang di air kotor
Menjaga higienitas telinga
 Fistula Preaurikular
Kelainan kongenital akibat
kegagalan penyatuan atau
penutupan hilloks
Sering ditemukan depan
tragus berbentuk bulat atau
lonjong dengan ukuran
seujung pensil
Muara fistula di depan telinga sejak lahir
 Tatalaksana
Pencegahan infeksi : membersihkan muara
dari sumbatan dengan alkohol atau cairan
antiseptik
Pemberian antibiotik
Jika abses drainase
Indikasi operasi : bila cairan keluar
berkepanjangan atau terjadi infeksi berulang
 Perikondritis
Infeksi pada perikondrium

Inadekuat terapi selulitis daun telinga (pinna)

otitis eksterna akut
Accidental atau surgical (sesudah aspirasi atau insisi
hematoma daun telinga)
Gigitan serangga
Mikroorganisme penyebab : Pseudomonas aeruginosa, S.
aureus
Infeksi superfisial liang telinga luar
/daun telinga menyebar lebih kedalam
ke perikondrium

Pinna merah dan nyeri (stadium dini)

Terbentuk abses sub perikondrial

Tulang rawan kekurangan blood supply

Nekrose tulang rawan, deformitas daun

telinga Cauliflower Ear
 Gejala dan Tanda

Gejala
Daun telinga terasa sakit
Warna merah
Tegang
Tanda
Pinna merah dan tender
Bengkak (generalized swelling
of the pinna)
Timbul abses daun telinga
 Tatalaksana
Aspirasi cairan serous sampai kemerahan
Balut tekan
Berikan antibiotik adekuat