EVIDENCE BASED DALAM

PERSALINAN

BY : JUMARNI
 Deskripsi Singkat
Mata Kuliah ini memberikan kemampuan
kepada mahasiswa untuk mengetahui dan
memahami evidence based sebagai
standar pelayanan kebidanan.
 TIU
Setelah mengikuti matakuliah ini,
mahasiswa diharapkan dapat memberikan
asuhan persalinan dengan baik dan benar
sesuai dengan standar pelayanan.
 TIK
Pada akhir perkuliahan mahasiswa dapat
melaksanakan asuhan kebidanan pada
kala II persalinan berdasarkan bukti
(evidence based)
 Pengertian
Evidence based ad :
- Suatu pendekatan medik
- Berdasarkan bukti-bukti ilmiah
- Untuk kepentingan kesehatan penderita
 Tujuan

Membantu proses pengambilan keputusan

klinik, baik u/ kepentingan pencegahan,
diagnosis, terapeutik, maupun rehabilitatif
yg didasarkan pd bukti-bukti ilmiah
 Mengapa Perlu Evidence Based ?
1. Bahwa informasi up-date mengenai diagnosis,
prognosis, terapi & pencegahan sgt
dibutuhkan dlm praktek sehari-hari.
2. Informasi2 tradisional sering keliru &
menyesatkan, tdk efektif, terlalu byk, shg
membingungkan.
3. Dgn bertambahnya pengalaman klinik seseorg
mk kemampuan u/ mendiagnosis &
menetapkan bentuk terapi jg meningkat
4. Dgn meningkatnya jml PX, wkt yg diperlukan
u/ pelayanan semakin byk.
Beberapa Evidence Based Dlm
Persalinan
EPISIOTOMI
- Episiotomi rutin sebaiknya ditinggalkan
- Episiotomi hanya dilakukan atas indikasi
- Byk hal yg semula dinyatakan sbg
keuntungan episiotomi ttp tdk didukung
bukti
PENGGUNAAN VAKUM EKSTRAKTOR
- Vakum ekstraktor sama amannya dgn
forceps bila digunakan oleh operator yg
terlatih & kompeten
- Persalinan menggunakan vakum
ekstraktor tdk meningkatkan morbiditas/
mortalitas bbl maupun ibu.
POSISI & GERAKAN IBU DLM PERSALINAN
- Ibu hamil diperbolehkan ttp bergerak slm
persalinan
- Ibu bersalin bebas menentukan posisi yg
dianggap paling nyaman,kecuali ada
kontraindikasi obstetrik / medik.
- Ibu hamil yg ttp bergerak & mengambil posisi
tegak pd saat persalinan dilaporkan
mengalami persalinan lbh singkat & krg nyeri.
- Posisi terlentang pd persalinan mmlk byk
pengaruh brk thd ibu bersalin & janinnya,shg
hrs dihindari.
Posisi Ibu Pd Saat Persalinan
Dianjurkan untuk mengijinkan ibu bersalin
memilih posisi pilihan mereka sendiri dlm
persalinan
Ibu bersalin yg mengambil posisi tegak u/
persalinan memiliki hsl persalinan yg lbh baik &
BBL memiliki nilai apgar pd 1 & 5 mnt yg lbh
baik
Posisi litotomi tdk blh diguanakan sbg posisi
rutin u/ persalinan & hrs ditinggalkan
 Pengaturan Nafas Pd Kala II
Persalinan
Menahan nafas sambil meneran tdk
mengakibatkan lbh singkatnya kala II
Membiarkan ibu bernafas seperti biasa pd
saat ibu merasakan dorongan.
Merubah posisi ibu bersalin pd posisi yg
lbh tegak atau jongkok.
Menghindari posisi terlentang & litotomi pd
persalinan.