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CONCEPTOS BSICOS

Desintegracin radiactiva o decaimiento


radiactivo: Proceso por el cual un tomo en
estado anormal de excitacin caracterizado por
un ncleo inestable, emite espontneamente
partculas y energa, y se transforma en otro
tomo.

Los tomos involucrados


se llaman Radionclidos.
Desintegracin alfa: Emisin de partculas
relativamente pesadas, que constan de dos
4
protones y de dos neutrones (Idem 2 He).

Despus de la emisin de la partcula alfa, el


tomo posee un nmero atmico y un nmero de
masa diferentes a los que tena antes de la
desintegracin.

A
Z X AZ -- 42 Y + 42
210 206 4
86 Po 84 Pb + 2
Desintegracin beta: Emisin de partculas que
tienen una masa igual a la de los electrones y
poseen una unidad de carga, pero su signo puede
ser negativo (negatrn) o positivo (positrn).

La emisin de partculas beta, tanto de uno como


de otro signo, se debe a una transformacin que
tiene lugar en el ncleo.

En los ncleos que tiene exceso de neutrones, uno


de stos se convierte en un protn y en aquellos
ncleos con dficit de neutrones tiene lugar la
transformacin de un protn en un neutrn.
Despus de la emisin de la partcula beta, el
ncleo padre posee el mismo nmero de masa,
pero el nmero atmico aumenta o disminuye en
una unidad , segn que se haya emitido una
partcula beta positiva o negativa.
Captura electrnica: En los ncleos inestables
con defecto de neutrones existe la probabilidad
de que el ncleo capture un electrn de una de
las capas que lo rodean para transformar uno
de sus protones en un neutrn (Captura K).

El ncleo, por tanto, se convierte en un ncleo


hijo cuyo nmero atmico es una unidad menor
que el de aqul, es decir, que el efecto es
similar al producido si el ncleo padre hubiera
emitido un positrn.

Por esta razn puede considerarse


una forma de desintegracin beta.
Radiacin gamma: Forma de desintegracin que se
presenta en la mayora de los casos en combinacin
con una desintegracin alfa, beta, o una captura K,
debido a que despus de uno de estos ltimos
procesos el ncleo hijo formado queda en un estado
excitado, emitiendo casi instantneamente su exceso
de energa, para pasar a su estado fundamental, en
forma de rayos gamma.

La energa del rayo gamma


ser, por consiguiente, igual
a la diferencia de energas
entre el estado excitado y
el fundamental.
PET - CT

TOMOGRAFA TOMOGRAFA

POR EMISIN COMPUTARIZADA

DE POSITRONES MULTICORTE
El PET es una tcnica que permite medir y
visualizar la concentracin de emisores de
positrones (trazadores) en un ser vivo mediante
mediciones externas.

Los radionclidos ricos en protones reducen el


exceso de carga capturando un electrn orbital
(captura electrnica) o emitiendo un positrn
(desintegracin beta positivo).
El positrn es una partcula inestable y al ser
capturado por un electrn ambos se aniquilan,
transformando completamente sus masas en
energa, la que se emite en forma de rayos
gamma.

El resultado de la aniquilacin sern 2 fotones


emitidos en la misma direccin, pero con
sentidos opuestos, de 0,511 MeV cada uno,
formando un ngulo de 180.

Los 2 fotones emitidos simultneamente se


pueden detectar por dos detectores enfrentados
y conectados por un circuito de coincidencia.
Al producirse una coincidencia entre dos
detectores opuestos se puede localizar el lugar de
emisin de los fotones en una lnea que une los 2
detectores: lnea de respuesta (LDR)
Para que una coincidencia sea considerada
vlida, los dos fotones deben alcanzar los
respectivos detectores en un intervalo de tiempo
establecido (ventana de coincidencia) del orden
de los nanosegundos (5-10 nseg).

Por tanto, cuando se registran sucesos en


detectores emparejados con menos de 10 nseg
de separacin entre ellos, se aceptan como
sucesos de autntica coincidencia.

Si un suceso registrado no se corresponde con


un suceso emparejado dentro de la ventana de
coincidencia temporal, los datos se descartan
(colimacin electrnica)
La PET es un mtodo indirecto de obtener
imgenes. El escner proporciona como informacin
bsica lneas de respuesta a partir de las que se
reconstruye la imagen de la distribucin del trazador
mediante una computadora de alta prestacin.
PET
Detector

Decaimiento
tomo Vecino
511 keV - (Electrn)

+ (Positrn)

511 keV
Inestable a Estable:
Decaimiento Beta + Aniquilacin
Captura Electrnica

Detector
Trazadores ms empleados en PET
Trazador Uso Trazador Uso
18
FDG Onco/Cardio/ C11 Carfentanil Neurologa
Neurologa
18
F Hueso C11 Cocaina Neurologa
18
F Fluorouracilo Oncologa
C11 Raclopride Neurologa
C11 Metionina Oncologa
15
O CO2 Neurologa
C11 Colina Oncologa
82
Rb Cardiologa
C11 Leucina Oncologa
18
F Ethylspiperone Neurologa C11 Acetato Cardiologa
13
18
F Haloperidol Neurologa NH3 Cardiologa
15
O Cardiologa

H215O Cardiologa

F 18 = 110 min., O15 = 2.1 min., C11= 24 min., N13= 10 min


Detectores PET
Anillo-Completo Anillo - Parcial Anillo-Completo Anillo-Completo
NaI PET BGO PET BGO PET LSO PET
PET

Desempeo relativo
Bajo Alto

MATERIAL DENSIDAD Z TIEMPO DE


EFECTIVO DEMORA (NSEG)

Germanato de bismuto (BGO) 7,13 74 300

Oxiortosilicato de gadolinio (GSO) 6,71 59 60

Oxiortosilicato de lutecio (LSO) 7,40 66 40

Yoduro sdico (NaI) 3,67 50 230


La combinacin de un PET y un CT fsicamente
unido en un solo aparato hbrido, permite que
ambos tipos de rastreo se realicen durante un
perodo nico de adquisicin. Con esta
combinacin, los estudios se adquieren de
modo secuencial, con una diferencia de tiempo
mnima entre ambos.

Esto permite por un lado, la superposicin


simple de imgenes provenientes de ambas
modalidades, por otro lado, permite la
correccin exacta de la atenuacin de las
imgenes PET mediante las imgenes TAC.
Fusin
Protocolo standard PET/CT PET/CT

INTERACCIN

CT PET

Lmite superior
Correccin de dispersin
Correccin de atenuacin
Lmite inferior
Adquisicin CT
Topograma
PET-CT INDICACIONES
Oncologa
88% Cardiologa
3%

Neurologa
6%

Tamizaje Inflamatorios
1% 2%
Biograph duo: imagen 3D

PET CT

metstasis
para-rectal

PET/CT
Cncer de Colon
Caso: Hombre 75 con Ca. de colon
Estado: post reseccin anterior.
Hallazgos: PET/CT foco hiper-metablico para-rectal Izquierdo. Imagen sospechosa de
ndulo linftico metasttico y cuestionable de actividad hiliar bilateral .
Biograph: imagen 3D

Cncer Renal
Caso: Hombre de 46 aos con cncer renal, estado post nefrectoma y quimioterapia.
Hallazgos: Compromiso en ndulos linfticos mediastinales
REFERENCIAS
Medicina Nuclear en la prctica clnica. Soriano
Castrejn. Martn Comn. Garca Vicente. 2009.

Medicina Nuclear. H. Ziessman. J. OMally. J.


Thrall. 3ra. Edicin 2007.

Manual de Radiologia para Tcnicos Bushong,


S.C, 8Ed. 2005.

Istopos Radiactivos. J. Stein. 1973.