CONTROL PRENATAL

Conjunto de acciones mdicas y asistenciales que se concretan en

entrevistas o visitas programadas con el equipo de salud, a fin de
controlar la evolucin del embarazo y obtener una adecuada
preparacin para el nacimiento y la crianza del recin nacido.
Objetivos

Identificar oportunamente embarazo de alto riesgo.

Fomentar, proteger y recuperar la salud materno-fetal.
Disminuir tasas de morbi-mortalidad materna y perinatal.
 La Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2- 1993
Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del
recin nacido, establece: Que toda paciente con embarazo de bajo
riesgo, se deben de programar mnimamente 5 consultas prenatales.

1ra. Consulta: en las primeras 12 semanas.

2a. Consulta: entre las 22-24 sem.
3a. Consulta: entre las 27-29 sem.
4a. Consulta: entre las 33-35 sem.
5a. Consulta: entre las 38-40 sem.
Actividades
Elaboracin de Historia Clnica.
Identificacin de Signos y Sntomas de Alarma.
Medicin, Registro, Interpretacin y Valoracin de Peso y talla, TA, Riesgo
Obsttrico, Crecimiento Uterino.
Determinacin de BH, Glucemia, VDRL, ABO y Rh, EGO (24,28,32 y 36).
Deteccin de VIH.
Prescripcin de hierro, cido flico y medicamentos.
Aplicacin de Vacuna Td (2 dosis).
Orientacin nutricional.
Promocin de consulta con familiar, lactancia materna exclusiva,
planificacin familiar, autocuidado de la salud
1ra Consulta
Debe ser previa a las 12 sdg.
Identificar mujeres con riesgo alto
Descartar incompatibilidad Grupo y Rh y anemia
Solicitar BHC, VDRL , EGO y Grupo y RH, Hepatitis B y VIH
Enviar a tamiz si hay factores de riesgo Trisoma 21
Calcular FPP y EG.
IMC y Presin Arterial
16 SEMANAS
Revisar y discutir todos los resultados de los exmenes.
En Hb menores de 11g/dl considerar suplementacin con hierro.
Ofrecer informacin verbal apoyada en clases prenatales e
informacin escrita.
18-20 SEMANAS.
Debe de realizarse ultrasonido para detectar anormalidades estructurales .
Para las mujeres en quienes la placenta se encuentre alrededor del orificio
cervical interno, realizar otro ultrasonido a la semana 36.
Medir y registrar la presin arterial.
Medir y registrar la presin arterial permite diagnosticar estados
hipertensivos del embarazo.
ECOGRAFIA
Diagnostico morfolgico, confirmacin vida fetal y embarazo nico/mltiple.
Fetometria (BPD, longitud femoral y dimetros abdominales).
25 SEMANAS
Medir FU.
Presin arterial
Descartar presencia de protenas en orina.
Resolver dudas.
Ofrecer informacin apoyada en clases prenatales.
28 SEMANAS.
Nuevo examen para detectar anemia y clulas atpicas.
Investigar nivel de Hb.
Ofrecer vacuna anti RH negativo en caso necesario.
Medir fondo Uterino.
Medir Presin Arterial
Realizar tamiz para diabetes gestacional.
31 SEMANAS.
Medir FU.
Medir PA.
Dar oportunidad de discutir dudas y resolver
36-37 SEMANAS.
Determinar posicin fetal, en caso de duda, realizar USG.
Mujeres con producto en presentacin pelvica, envio a
Ginecoobstetricia.
Pacientes con reporte de placenta previa realizar nuevo USG. Dar
oportunidad de discutir dudas y resolver problemas.
Descartar presentacin anormal del producto y asegurar atencin
oportuna para evitar posmadurez.
38 y 40 SEMANAS.
Insistir en medidas preventivas de embarazo posmaduro.
Envo a Urgencias de Ginecoobstetricia para evaluar induccin.
CONSIDERACIONES ESPECIALES.
Bajo peso materno (menor a 51kg) se asocia con neonato pequeo
para la edad gestacional. Durante el embarazo se estima que una
mujer puede aumentar 9-12 kgs de peso

Incrementos de IMC se ha asociado a preeclampsia. Realizar USG

transabdominal a toda embarazada a las 36 sdg para confirmar
presentacin y descartar placenta previa asintomatica.
 ACIDO FOLICO. La dosis recomendada es de 400mcg. Se recomienda
antes de la concepcin y hasta la semana 12 del embarazo.