Anda di halaman 1dari 17

Tcnica de cistoscopia

DR. BENCOSME R1 CG
DEFINICION
Consiste en la visualizacin directa de la uretra,
prstata y vejiga, para diagnstico de las
enfermedades del tracto urinario inferior.
Recordar que
previo al
procedimiento hay
que valorar
balanitis, herpes,
as como
infecciones
urinarias que
podran
contraindicar el
procedimiento.
PROFILAXIS ANTIBIOTICA
AUA no la recomienda para cistoscopias diagnosticas
en pacientes sin factores de riesgo.
La recomienda para procedimientos teraputicos
(fluoroquinolona o TMP-SMX)
EQUIPO NECESARIO
Instrumental Rgido Instrumental Flexible

Componentes: haces de
Componentes : vaina (con fibra ptica en el interior de
llaves para agua y drenaje), un tallo flexible, con extremo
obturador, puente, ptica, fuente dirigible desde un control que
de luz se maneja con el pulgar.
EQUIPO NECESARIO

El dimetro de los cistoscopios se expresan


en French (Fr), siendo cada Fr = 1/3 mm de
circunferencia, en nombre de Joseph-
Frederic-Benoit Charierre
EQUIPO NECESARIO

Cistoscopio Rgido Cistoscopio Flexible

-Mejor visin debido al sistema - Mayor comodidad para el


de lentes. Paciente.
- Ms fcil orientacin espacial -Menos molestias y menor
durante la prueba. necesidad de anestesia.
- Mayor calibre del canal de - Menor morbilidad.
trabajo.
TCNICA DE CISTOSCOPIA

Antes de iniciar cualquier procedimiento debemos


informar al paciente de la prueba a realizar.
Tcnica de cistoscopia
Posicin

Cistoscopio rigido: Cistoscopio flexible:


- Posicion ginecoide -Posicion decubito supino
Tcnica de cistoscopia
Antes de inserter el cistoscopio: valorar
genitales externos

- Inspeccionar lesiones cutneas


-Valorar estenosis del meato
- Dilatar al menos 2fr mas ancho
que cistoscopio
-Valorar el calibre de la uretra.
Tcnica de cistoscopia
Es preciso utilizar una solucin para
irrigacin.

Realizar inspeccin del trayecto uretral,


descartando posibles estenosis u otras
lesiones.
Tcnica de cistoscopia

Se deben identificar de manera clara el


verumontarum y el utrculo.

Identificar la prstata, evaluar su tamao,


crecimiento bilobulado o trilobulado, crecimiento
endovesical de la misma haciendo referencia de
todos estos datos.
Tcnica de cistoscopia
- Una vez en la vejiga hay que hacer una visualizacin
sistemtica y ordenada de la misma.

- Valorar la coloracin de la mucosa de la vejiga, la


identificacin de los meatos, dando cuenta de su
morfologa, localizacin y permeabilidad.

- Se debe valorar presencia de litos, trabeculaciones,


divertculos, lesiones papilares o ssiles.
Tcnica de cistoscopia
- Una vez que hemos accedido a la vejiga mediante
cistoscopia es posible realizar una serie de pruebas
y tcnicas como la pielografa retrgrada, insercin o
extraccin de catteres doble J, extraccin de litiasis, tomas
de biopsia, RTU, etc.

- Al culminar procedimiento se debe vaciar la vejiga y se


retira el cistoscopio
Gracias