Inter-relao Endodntica e

Periodontal
Profa. Audrey Castaldoni Ribeiro
 VIAS DE CONTAMINAO
TBULOS CANAIS LATERAIS FORAME APICAL
DENTINRIOS E ACESSRIOS

CONSIDERAES
ANATMICAS
TRATAMENTO
ENDODNTICO
FALHO
REABSORO LESO BACTRIAS
ENDO-PERIO
TRAUMA FUNGOS
PERFURAO
VRUS
MALFORMAES
DENTARIAS FATORES QUE FATORES
CONTRIBUEM ETIOLGICOS
 Vias de Comunicao
Polpa-periodonto
Forame apical
Canais Laterais
Tbulos Dentinrios
Sulco palatogengival
Perfuraes radiculares e de furca
Trincas e fraturas radiculares
TBULOS DENTINRIOS
MICROBIOTA ENDODNTICA
MICROBIOTA PERIODONTAL
 FTORES COADJUVANTES

Insucesso endodntico
Fraturas
Traumas
Reabsores radiculares
Perfuraes radiculares
 DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Histria Dental
Teste de vitalidade pulpar
Profundidade de bolsa
Sondagem de furca
Mobilidade
Radiografias
 LESES ENDODNTICAS PRIMRIAS
ETIOLOGIA Cries, proced. Restaurador, trauma
SINAIS E SINTOMAS Dor, sensibilidade palpaao, percusso,
edema da gengiva marginal, fstula,

PROFUNDIDADE DE SONDAGEM Bolsa estreita e sem largura.

VITALIDADE Polpa anormal ou resposta negativa.

RADIOGRFICA Leso ssea mais localizada, iniciando na regio
apical migrando em direo marginal.
TRATAMENTO Endodntico apenas. Bom prognstico.
 LESES PERIODONTAIS PRIMRIAS
ETIOLOGIA Placa e clculo, trauma oclusal.
SINAIS E SINTOMAS Abscesso periodontal na fase aguda, mobilidade,
perda de insero (tecidos moles e de suporte).

PROFUNDIDADE DE SONDAGEM Perda de insero generalizada. As bolsas no se

estendem necessariamente at o pice.

VITALIDADE Positiva.
RADIOGRFICA Leso ssea mais generalizada que na leso
endodntica, iniciando na margem gengival.
TRATAMENTO Periodontal apenas. Prognstico depende do
estgio da doena.
 LESES ENDODNTICAS PRIMRIAS COM
ENVOLVIMENTO PERIODONTAL SECUNDRIO
ETIOLOGIA Leso endodntica no tratada (ou mal tratada),
com destruiao do osso periapical migrando em
direo interradicular
SINAIS E SINTOMAS Drenagem via sulco gengival.
PROFUNDIDADE DE SONDAGEM Bolsa isolada, ampla, que se estende at o pice.
Pode ocorrer em regio de furca ou at a altura
de algum canal lateral

VITALIDADE Resposta negativa.

RADIOGRFICA Doena periodontal generalizada, com defeitos
angulares no stio inicial
TRATAMENTO Endodntico e periodontal. Prognstico depende
do estgio da doena periodontal.
 LESO PERIODONTAL PRIMRIA COM
ENVOLVIMENTO ENDODNTICO SECUNDRIO
ETIOLOGIA Tbulos dentinrios, canais laterais, forame
apical
SINAIS E SINTOMAS Dor acentuada, sinais clnicos de doena pulpar
PROFUNDIDADE DE SONDAGEM Bolsa profunda, histria de tratamento
periodontal prvio.
VITALIDADE Polpa anormal ou resposta negativa.
RADIOGRFICA Doena periodontal generalizada, com defeitos
angulares no stio inicial (Difcil distinguir da
leso endod. Primria com perio sec.)
TRATAMENTO Endodntico e periodontal. Prognstico depende
do estgio da doena periodontal.
 LESES COMBINADAS VERDADEIRAS
ETIOLOGIA Endodntica e Periodontal.
ACHADOS CLNICOS Doena endodntica progride coronariamente ao
mesmo tempo que uma bolsa periodontal
progride apicalmente.
PROFUNDIDADE DE SONDAGEM Bolsa profunda e cnica, caracterstica da doena
periodontal.

VITALIDADE Resposta negativa.

RADIOGRFICA rea radiolcida apical pode ou no se
comunicar com a bolsa.
TRATAMENTO Endodntico e periodontal. Prognstico
normalmente desfavorvel, sendo pior em
unirradiculares.
 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Endodontia Princpios e Prtica. Mahmoud

TORABINEJAD & Richard E. WALTON - 4a ed. Cap.06.
Caminhos da Polpa Stephen Cohen & Kenneth M
Hargreaves - 9a ed. Cap. 17