TATALAKSANA BATU

SALURAN KEMIH
PEMBIMBING :
DR. BAGUS TOUFIQUR RACHMAN, SPU
DISUSUN OLEH :
WAODE SATRIANA SARI
030.12.279
 DEFENISI

UROLITIASIS ATAU BATU SALURAN KEMIH (BSK)

ADALAH TERBENTUKNYA BATU YANG
DISEBABKAN OLEH PENGENDAPAN
SUBSTANSI YANG TERDAPAT DALAM AIR
KEMIH YANG JUMLAHNYA BERLEBIHAN ATAU
KARENA FAKTOR LAIN YANG MEMPENGARUHI
DAYA LARUT SUBSTANSI
ANATOMI
FISIOLOGI
 ETIOLOGI

FAKTOR INTRINSIK FAKTOR EKSTRINSIK

HEREDITER GEOGRAFI

UMUR IKLIM DAN TEMPERATUR

JENIS KELAMIN ASUPAN AIR

DIET
PEKERJAAN
 EPIDEMIOLOGI
UROLITHIASIS PENYAKIT TERSERING KETIGA
KEJADIAN PADA PRIA : WANITA (4 : 1)
ANGKA KEJADIAN BSK DI INDONESIA TAHUN 2002
37.636 KASUS BARU, DENGAN JUMLAH KUNJUNGAN 58.959 PENDERITA.
SEDANGKAN
JUMLAH PASIEN YANG DIRAWAT 19.018 PENDERITA, DENGAN JUMLAH KEMATIAN
378 PENDERITA
 KLASIFIKASI

Karakteri
Lokasi Etiologi
stik x-ray,

Komposis
i
Batu kalsium oksalat Batu struvit

Batu asam urat Batu sistin

 GEJALA KLINIS
NEFROLITHIASIS
NYERI PINGGANG NON KOLIK AKIBAT PEREGANGAN KAPSUL GINJAL KARENA
HIDRONEFROSIS ATAUPUN INFEKSI PADA GINJAL. PEMERIKSAAN KETUK CVA
POSITIF.
JIKA GINJAL TELAH MENGALAMI HIDRONEFROSIS MAKA GINJAL AKAN TERABA
PADA PEMERIKSAAN BALLOTTEMENT.
JIKA GINJAL MENGALAMI INFEKSI PASIEN, DEMAM DAPAT DITEMUKAN.
 GEJALA KLINIS

URETEROLITHIASIS
NYERI KOLIK PADA PINGGANG YANG DILEWATI BATU.
NYERI KOLIK INI DISEBABKAN KARENA PENINGKATAN TEKANAN INTRALUMEN
KARENA USAHA GERAKAN PERISTALTIK URETER ATAUPUN SISTEM KALISES.
DAPAT TERJADI HEMATURIA KARENA TRAUMA PADA MUKOSA SALURAN KEMIH
YANG DISEBABKAN OLEH BATU.
 GEJALA KLINIS
CYSTOLITHIASIS
KESULITAN MEMULAI BAK JIKA BATU MENUTUPI SPHINCTER,
BAK YANG TERSENDAT DAN LANCAR JIKA MENGUBAH POSISI BADAN,
DAPAT TERJADI HEMATURIA.
TERDAPAT PASIR SAAT BERKEMIH.
PERASAAN TIDAK ENAK SAAT BAK,
FREKUENSI BAK YANG MENINGKAT KARENA PENGECILAN RUANGAN VESIKA,
 DIAGNOSIS

ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PENCITRAAN
 TATALAKSANA

Non
Konservati
Konservati
f
f
 KONSERVATIF
INDIKASI : UKURAN KURANG DARI 5 MM
TERAPI BERTUJUAN UNTUK MENGURANGI NYERI, MEMPERLANCAR ALIRAN
URIN DENGAN PEMBERIAN DIURETIKUM, BERUPA :
MINUM SEHINGGA DIURESIS 2 LITER/ HARI
- BLOCKER
NSAID
 NON KONSERVATIF

ESWL (EXTRACORPOREAL URETEROSKOPI

SHOCKWAVE LITHOTRIPSY) EKSTRAKSI DORMIA
PNL (PERCUTANEUS NEPHRO PEMASANGAN STENT
LITHOLAPAXY)
BEDAH TERBUKA
LITOTRIPSI
 ESWL PNL

Ekstraksi Dormia BEDAH TERBUKA

ALGORITMA
 PENCEGAHAN

MENGHINDARI DEHIDRASI DENGAN MINUM CUKUP DAN DIUSAHAKAN

PRODUKSI URIN 2-3 LITER PER HARI.
DIET UNTUK MENGURANGI KADAR ZAT-ZAT KOMPONEN PEMBENTUK BATU.
AKTIVITAS HARIAN YANG CUKUP.
PEMBERIAN MEDIKAMENTOSA.
 PROGNOSIS
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
UKURAN BATU,
LETAK BATU,
INFEKSI SERTA
OBSTRUKSI.