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Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta

(Abruptio placentae)

Definicin

Es la separacin prematura de la
placenta de su lugar normal de
implantacin, cuando el feto an
se encuentra in tero y que ocurre
despus de la semana 20 de
gestacin.

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Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
(Abruptio placentae)

Etiologa

Hipertensin materna. 44 al 50% de todos los casos


Traumatismos maternos 1.5 - 9,4% de todos los casos
Tabaquismo
Consumo de alcohol
Uso de la cocana
Cordn umbilical corto
Descompresin repentina del tero (ej, la ruptura
prematura de membranas, entrega de la primera hermana)
Mioma retroplacentario
Edad materna avanzada
Idioptica

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Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
(Abruptio placentae)
Cuadro clnico (1)
Signo o sntoma Frecuencia (%)
Sangrado vaginal 80
Dolor abdominal 70
Sufrimiento fetal 60
Polisistolia uterina 17
Hipertona uterina 17
Parto pretrmino 25
idioptico
Muerte fetal 15

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Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
(Abruptio placentae)

Cuadro Clnico (2)

El sangrado transvaginal procedente de


cavidad uterina habitualmente es de
color rojo oscuro en cantidad variable,
pero ms o menos intenso y no se
relaciona con signo de choque.

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Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
(Abruptio placentae)

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Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
(Abruptio placentae)

Diagnstico

Se determina el posible factor de riesgo


Historia clnica
Exploracin abdominal
Es importante considerar la poca
confiabilidad del ultrasonido para esta
patologa

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Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
(Abruptio placentae)

Abruptio placentae

Separacin
Hemorragia Hemorragia Hipertona
De la
placenta materna fetal uterina

S u f r i m i e n t o F e t a l

Parto inmediato
Transfusiones
Cesrea Y transfusin al Cesrea
y cesrea neonato

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Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
(Abruptio placentae)

Tratamiento

Es una urgencia quirrgica en prcticamente todos


los casos
Medidas generales
Estimacin de fibringeno y administracin si est
bajo
Control de la diuresis
Control de presin venosa
Lquidos intravenosos
Estabilizada la paciente, iniciar parto o cesrea

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