SEMIOLOGA DEL

ODO
Maciel Maras Itza Karely
Castrejn Montejano Juan Jos
Guerrero Mancilla Margarita del
Carmen
Anatoma
Se divide en:
Odo externo
Capta ondas sonoras las dirige hacia la
membrana timpnica.
Consta de:
Pabelln auricular (forma de pantalla
captadora)
Conducto auditivo externo (cerrada en
su extremo interno por la membrana
timpnica)
Se divide en:
Odo medio
Es una cmara de aire ubicada
entre el odo externo y el odo
interno, dentro de la porcin
petrosa del hueso temporal.
Consta de:
La cadena de huesecillos:
Cules son y su funcin ?
La trompa de Eustaquio: Qu
es y para que sirve?
Se divide en:
Odo interno
Se encuentran dos sistemas
sensoriales distintos, el de la
audicin y el del equilibrio con
un origen embrionario comn.
Vamos a diferenciar las dos
estructuras principales:
Sistema del equilibrio
Formado por el vestbulo y los canales
semicirculares, tres tubitos arqueados en
semicrculos, implantados en el vestbulo y
situados en tres planos rectangulares,
segn las tres dimensiones del espacio.
Juntos nos dan la nocin del espacio y,
por tanto, contribuyen al mantenimiento
del equilibrio de la cabeza junto con los
procioceptores del cuerpo y los ojos.

(Un mal funcionamiento del sistema, puede

provocar vrtigo y perdida de audicin)
Sistema de audicin
La cclea o caracol es un
rgano en forma de tubo
enrollado, en su interior se
encuentra el rgano de
Corti, donde se produce
la transformacin de la
onda sonora en impulsos
nerviosos que ser
conducido por el nervio
auditivo hasta el rea
cerebral.
Otoscopia
Alteraciones de pabellones auriculares

Tofos

Pericondritis
Malformaciones Gangrena
Dermatosis
Audicin. Hipoacusia
Disminucin de la
agudeza auditiva.
Puede ser relativa o
absoluta, unilateral o
bilateral.
Fisiopatologa
Ocurre cuando en alguna de las dos fases de la funcin
auditiva existe algn deterioro , ya sea en la fase de
conduccin o en la fase neurosensorial o de percepcin.
La cual causara en la primera una disminucin de la
intensidad de los sonidos con mnima distorsin , y en la
segunda tambin existira una distorsin de los mismos.
CLASIFICACIN DE LAS HIPOACUSIAS

DE CONDUCCIN

Obstruccin del Alteraciones de la Alteraciones de los

conducto auditivo membrana del huesecillos del odo
externo tmpano

Tapn de Perforacin Fibrosis

cerumen Infeccin Atrofia
Cuerpos extraos Limitacin de la Necrosis
Furunculosis movilidad (fibrosis, Proliferaci-n
Tumores adherencias, sea(otosclerosis)
exudado)
FURUNCULOSIS TAPN DE CERUMEN

Plipo
Perforaciones de tmpano
Neoplasia
 DE PERCEPCIN O NEUROSENSORIAL
Congnita Infecciosa Medicamentosa Degenerativa Traumatica
Endgena Sarampin Estreptomicina Insuficiencia Lesiones del
(hereditaria) Influenza Neomicina vascular hueso
Exgena(lesio Neumona Kanamicina Envejecimiento; temporal o
nes Otros virus Gentamicina alteraciones del nervio
intrauterinas o como sifilis bioqumicas acstico
perinatales (presbiacusia) Lesiones
como producidas
rubela, por ruidos
anoxia, fuertes
incompatibili-
dad de factor
Rh)
Tcnica de exploracin
Colocarse lejos del paciente y pedirle a este que ocluya uno
de sus odos , el otro debe estar dirigido hacia el mdico, el
cual deber pronunciar palabras en voz baja y enseguida el
paciente deber repetirlas, repitiendo la prueba con el otro
odo.
Para cuantificar con precisin la magnitud y naturaleza de la
hipoacusia es preciso utilizar el audimetro.
Inspeccionar los conductos auditivos externos y las
membranas timpnicas utilizando una pera de hule
neumtica, evaluando la movilidad de stas y descartar la
presencia de lquido en el odo medio
ACFENOS o tinnitus
Percepcin de sonidos en
ausencia de estmulos
auditivos externos
PRUEBA DE SCHWABACH
Eltiempo de duracin de la
percepcin del diapasn
apoyado sobre la mastoides es
mayor en el lado enfermo, si la
sordera es de
conduccin(Schwabach
positivo), y menor que
normalmente si la sordera es
neurosensorial(Schwabach
negativo)
La comparacin se hace con el
lado sano o con un individuo
normal
FISIOPATOLOGA
Pueden ser de etiologa vascular, auditiva o neurolgica.
Los de causa vascular se deben a cualquier fuente de
vibracin que el sistema auditivo no este acostumbrado
a percibir.
Los de causa neurolgicos, por la reduccin en el
volumen de captacin del nervio auditivo dara lugar a
la desinhibicin del ncleo coclar dorsal con aumento
de la actividad espontnea del sistema auditivo central
TCNICA DE EXPLORACIN
Se le pregunta la paciente si ha percibido zumbidos,
tintineo o ruidos en los odos.
Preguntar si se oyen de forma unilateral o bilateral
Existencia de sntomas asociados como hipoacusia o
vrtigo
Caractersticas de los acfenos :
Pulstiles, clics, aleteo. Continuos o intermitentes. Y la
duracin de los sntomas.
Inspeccion de los pares craneales : V, VII y VIII
Otorrea y otorragia Salida de sangre
por el meato
Salida
de flujo no
auditivo externo
hemorrgico por
el meato auditivo
externo
FISIOPATOLOGA
Ya que la pared superior del conducto auditivo externo esta
en relacin con el piso medio de la cavidad craneal,
separado de las meninges por una lamina sea de 4-5 mm de
espesor, es fcil entender que los traumatismos con fractura
de la base del crneo permiten que el liquido
cefalorraqudeo, escape hacia el conducto auditivo externo
causando otorrea.
Procesos inflamatorios del conducto auditivo externo puede
ocasionar salida de flujo seroso o purulento.
Afecciones del odo medio pueden provocar otorrea u
otorragia cuando se perfora la membrana timpnica
SEMIOLOGA
SALIDA DE LIQUIDO SECRECIN SEROSA O SECRECIN PURULENTA
CEFALORRAQUIDEO PURULENTA
Fractura de la base del Eccema del conducto Infecciones del conducto
crneo. auditivo externo auditivo externo
Infecciones del conducto Otitis media aguda con
auditivo perforacin del tmpano
externo(furnculo;infecci Otitis media tuberculosa
ones generales como las
de origen gripal o las
producidas por
estreptococos)
TCNICA DE EXPLORACIN
Interrogar acerca de sntomas asociados como :
Dolor, prurito, vrtigo, acufenos .
Y actividades que pueden afectar el conducto auditivo
o la membrana timpnica como :
Natacin, insercin de objetos (hisopos), aplicacin de
gotas y traumatismos.
En caso de existir salida de flujo interrogar sus
caractersticas:
Serosa, purulenta , hemorrgica.
OTALGIA
Dolor de odo ; otodinia
FISIOPATOLOGA
El nervio que innerva el conducto auditivo proviene a la vez del
auriculo temporal, de la rama auricular del plexo cervical, y del
vago y del nervio facial.
La mucosa del tmpano esta innervada por una rama del nervio
glosofarngeo o de Jacobson y por el filete carotidotimpnico, que
nace del plexo carotideo.
Los nervios de la membrana del tmpano tienen el mismo origen que
los destinados al conducto audtivo externo y al revestimiento
mucoso de la caja.
Los receptores de todos estos nervios son sensibles a estmulos
mecnicos, inflamatorios e infiltrativos de la mas variada ndole.
LESIONES DEL ODO LESIONES DEL ODO MEDIO
EXTERNO
Dolor del pabelln de Otitis media(suele inciar como
la oreja infeccin vrica de la
Lesiones del conducto nasofaringe que afecta la
auditivo externo: trompa de Eustaquio)
eczema , Otitis media aguda (se
inflamaciones, herpes caracteriza por sntomas
zoster, furnculo del gripales,fiebre otalgia,
conducto auditivo Otitis media crnica(se
externo. diagnostica cuando la
membrana timpnica esta
abombada y hay lquido
purulento detrs de ella o
descarga de material
purulento)
Mastoiditis
Miringitis
Tumores del odo medio
LESIONES DE ORGNOS
AJENOS AL SISTEMA AUDITIIVO
Lesiones de la boca,
faringe, y cuello.
Inflamaciones dentarias.
Lesiones de las amgdalas
y de la faringe.
Procesos
larngeos;inflamatorios o
tumorales.
Neuralgias del
facial,trigmino,pterigo-
palatino,glosofarngeo y
geniculado.
 MIRINGITIS
HERPES ZOSTER

MASTOIDITIS OTITIS MEDIA

TCNICA DE EXPLORACIN
Preguntar
si hay disminucin concominante de la
agudeza auditiva o sensacin de llenura en el odo
VRTIGO
Sensacin de desorientacin en el espacio asociada a
sensacin de movimiento (casi siempre giratorio).
Ya sea que el paciente sienta que el se mueve sin que lo
este haciendo o que su entorno se mueva alrededor de
el.
FISIOPATOLOGA
Se debe a la disfuncin del sistema vestibular
Una lesin de cualquier lugar del sistema laberntico del
odo, del VIII par, de los ncleos vestibulares, del tallo
enceflico, del cerebelo o del lbulo temporal, puede
provocar vrtigo.
SEMIOLOGA
PERIFRICAS CENTRALES POR DROGAS METABLICAS
Aparato Vascular Alcohol Hipotiroidismo
vestibular del odo Insuficiencia Barbitricos Hipoglucemia
Vrtigo postural vertebrobasilar Estreptomicina
benigno Hipotension Kanamicina
Nervios perifricos ortosttica
Traumatismos Esteniosis artica
Transtornos Bradicardia
vasculares Arritmia
Transtornos Migraa
oculares Tumores
Convulsiones
Esclerosis multiple
Traumatismos
Infecciones
TCNICA DE EXPLORACIN
Es importante distinguir el vrtigo de la sensacin de mareo,
inestabilidad, cabeza ligera, inminencia de desmayo , visin
borrosa, lipotimia ,sincope , debilidad de movimientos entre
otros.
Sus caractersticas:
Momento y circunstancias en las que se presenta. Frecuencia,
intensidad, y duracin de los ataques, sntomas
acompaantes como son :
Palidez, sudoracin, nuseas y vmitos.
Descubrir presencia de estrs emocional y de conflictos
interpersonales.