Anda di halaman 1dari 18

limfadenitis

Definisi

Limfadenitisadalahperadangankelenjargetahbening
(kelenjarlimfe)regionaldarilesiprimerakibatadanyainfeksi
daribagiantubuhyanglain.

kelenjargetahbening(kelenjarlimfe)termasukdalam
susunanretikuloendotel,yangtersebardiseluruhtubuh.
Kelenjarinimempunyaifungsipentingberupabarieratau
filterterhadapkuman-kuman/bakteri-bakteriyang
masukkedalamtubuhdanbarierpulauntukselseltumor
ganas(kanker).Disampingitubertugaspulamembentuksel-
sellimfositdarahtepi.
etiologi
StreptococcusdanbakteriStaphylococcaladalahpenyebab
palingumumdarilimfadenitis,meskipunvirus,protozoa,
rickettsiae,jamur,danbasilTBjugadapatmenginfeksi
kelenjargetahbening.

Gejalaawallimfadenitisadalahpembengkakankelenjaryang
disebabkanolehpenumpukancairanjaringandan
peningkatanjumlahseldarahputihakibatrespontubuh
terhadapinfeksi.Kehilangannafsumakan,vehicleskeringat,
nadicepat,dankelemahan.
manifestasi
kelenjargetahbeningyangterserangbiasanyaakan
membesardanjikadirabaterasalunakdannyeri,selainitu
gejalaklinisyangtimbuladalahdemam,nyeritekan,dan
tandaradang.Kulitdiatasnyaterlihatmerahdanterasa
hangat,pembengkakaniniakanmenyerupaidagingtumbuh
ataubiasadisebutdengantumor.

Danuntukmemastikanapakahgejala-gejalatersebutmerujuk
padapenyakitlimfadenitismakaperluadanyapengangkatan
jaringanuntukpemeriksaandibawahmikroskop.
Ukuran:Normalbiladiameter0,5cm(padalipatpaha
>1,5cmdikatakanabnormal).
Nyeritekan:Umumnyadiakibatkanperadanganatau
prosesperdarahan.
Konsistensi:Kerassepertibatumengarahkankepada
keganasan,padatsepertikaretmengarahkankepada
limfoma;lunakmengarahkankepadaprosesinfeksi;
fluktuatifmengarahkantelahterjadinyaabses/pernanahan.
Penempelan:BeberapaKelenjarGetahBeningyang
menempeldanbergerakbersamaanbiladigerakkan.Dapat
akibattuberkulosis,sarkoidosiskeganasan.
PATOFISIOLOGI
Kelenjargetahbening(KGB)adalahbagiandarisistempertahanantubuh.
Tubuhkitamemilikikuranglebihsekitar600kelenjargetahbening,namun
hanyadidaerahsubmandibular,ketiakataulipatpahayangterabanormal
padaorangsehat.Terbungkuskapsulfibrosayangberisikumpulansel-sel
pembentukpertahanantubuhdanmerupakantempatpenyaringanantigen
(proteinasing)daripembuluh-pembuluhgetahbeningyangmelewatinya.
Pembuluh-pembuluhlimfeakanmengalirkekelenjargetahbeningsehingga
darilokasikelenjargetahbeningakandiketahuialiranpembuluhlimfeyang
melewatinya.Olehkarenadilewatiolehaliranpembuluhgetahbeningyang
dapatmembawaantigendanmemilikiselpertahanantubuhmakaapabila
adaantigenyangmenginfeksimakakelenjargetahbeningdapat
menghasilkansel-selpertahanantubuhyanglebihbanyakuntukmengatasi
antigentersebutsehinggakelenjargetahbeningmembesar.
PEMERIKSAANPENUNJANGLIMFADENITIS
HasilLaboratoriumpadalimfadenitis:
Lekositosisbiasanyatanpaperubahan.Padaakhirnya,kulturdarahmenjadi
positif,umumnyaspesiesstafilokokusataustreptokokus.Pemeriksaankulturdan
sensitivitaspadaeksudatlukaataupusdapatmembantupengobataninfeksi.

PemeriksaanMikrobiologi
Pemeriksaanmikrobiologiyangmeliputipemeriksaanmikroskopisdankultur.
Spesimenuntukmikrobiologidapatdiperolehdarisinusataubiopsiaspirasi.
Denganpemeriksaaninikitadapatmemastikanadanyamikroorganismepada
spesimen.
Kultur(contohdikirimkelaboratoriumdandiletakkanpadakulturmediumyang
membiarkanmikroorganismeuntukberkembang)kemungkinandiperlukan
untukmemastikandiagnosadanuntukmengidentifikasikanorganismepenyebab
infeksi.
Ultrasonografi(USG)
USGmerupakansalahsatuteknikyangdapatdipakaiuntukmengetahuiukuran,
bentuk,dangambaranmikronodular.USGjugadapatdilakukanuntukmembedakan
penyebabpembesarankelenjar(infeksi,metastatik,lymphoma,ataureaktif
hiperplasia).

Biopsi
Biopsiadalahpengambilansejumlahkeciljaringandaritubuhmanusia
untukpemeriksaanpatologismikroskopik.BiopsiAspirasiJarumHalus(Fine Needle
Aspiration Biopsy/FNAB),adalahprosedurbiopsiyangmenggunakanjarum
sangattipisyangmelekatpadajarumsuntikuntukmenarik(aspirasi)sejumlahkecil
jaringandarilesiabnormal.Sampeljaringaninikemudiandilihatdibawahmikroskop.
Biopsikebanyakandlakukanuntukmengetahuiadanyakanker.Bagianapapundari
tubuh,sepertikulit,organtubuhmaupunbenjolandapatdiperiksa.
CTScan

CTScanadalahmesinx-rayyangmenggunakankomputer
untukmengambilgambartubuhuntukmengetahuiapayang
mungkinmenyebabkanlimfadenitis.CTscandapatdigunakan
untukmembantupelaksanaanbiopsiaspirasikelenjarlimfe
intratoraksdanintraabdominal.CTScandapatmendeteksi
pembesaranKGBservikalisdengandiameter5mmataulebih.
PENATALAKSANAANLIMFADENITIS
Limfadenitisadalahdenganmengeliminasipenyebabutama
infeksiyangmenyebabkanLimfadenitis.

Limfadenitisbiasanyaditanganidenganmengistirahatkan
ekstremitasyangbersangkutandanpemberianantibiotic,
penderitalimdafenitismungkinmengalamipernanahan
sehinggamemerlukaninsisidanpenyaliran.Limfadenitis
spesifik,misalnyaolehjamuratautuberculosis,biasanya
memerlukanbiopsiataubiakanuntukmenetapkandiagnosis.
Pengobatansesuaigejalaharusdilakukanuntukmencegah
terjadinyakomplikasi.Pengobatangejalaharusdimulai
segerasepertipemberian:
Analgesik(penghilangrasasakit)untukmengontrolnyeri
Antipiretikdapatdiberikanuntukmenurunkandemam
Antibiotikuntukmengobatisetiapinfeksisedangsampai
berat
Obatantiinflamasiuntukmengurangiperadangan
Kompresdinginuntukmengurangiperadangandannyeri
Operasimungkindiperlukanuntukmengeringkanabses
PENCEGAHANLIMFADENITIS
Kesehatanumumyangbaikdankebersihan
sangatmembantudalampencegahaninfeksi
yangmendasarilimfadenitis.
KOMPLIKASILIMFADENITIS
Pembentukanabses
Absesadalahsuatupenimbunannanah,biasanyaterjadi
akibatsuatuinfeksibakteri.Jikabakterimenyusupkedalam
jaringanyangsehat,makaakanterjadiinfeksi.Sebagiansel
matidanhancur,meninggalkanronggayangberisijaringan
dansel-selyangterinfeksi.

Sel-seldarahputihyangmerupakanpertahanantubuhdalam
melawaninfeksi,bergerakkedalamronggatersebutdan
setelahmenelanbakteri,seldarahputihakanmati

Seldarahputihyangmatiinilahyangmembentuknanah,yang
mengisironggatersebut.Akibatpenimbunannanahini,maka
jaringandisekitarnyaakanterdorong.Jaringanpadaakhirnya
tumbuhdisekelilingabsesdanmenjadidindingpembatas
abses;halinimerupakanmekanismetubuhuntukmencegah
penyebaraninfeksilebihlanjut.Jikasuatuabsespecahdi
dalam,makainfeksibisamenyebardidalamtubuhmaupun
dibawahpermukaankulit,tergantungkepadalokasiabses.
Sepsis(septikemiaataukeracunandarah)
Sepsisadalahkondisimedisyangberpotensiberbahayaataumengancam
nyawa,yangditemukanberhubungandenganinfeksiyangdiketahuiatau
dicurigai.

Fistula(terlihatdalamlimfadenitisyangdisebabkanolehTBC)
Limfadenitistuberkulosainiditandaiolehpembesarankelenjargetah
bening,padat/keras,multipledandapatberkonglomerasisatusamalain.
Dapatpulasudahterjadiperkijuanseluruhkelenjar,sehinggakelenjaritu
melunaksepertiabsestetapitidaknyeri.Apabilaabsesinipecahkekulit,
lukanyasulitsembuholehkarenakeluarsecaraterusmenerussehingga
sepertifistula.Fistulamerupakanpenyakityangerathubungannya
denganimmunesystem/dayatahantubuhsetiapindividual.
PROGNOSIS

Prognosisuntukpemulihanadalahbaikjikasegeradiobati
denganpengobatanyangtepat.Dalamkebanyakankasus,
infeksidapatdikendalikandalamtigaatauempathari.
Namun,dalambeberapakasusmungkindiperlukanwaktu
beberapamingguataubulanuntukpembengkakan
menghilang,panjangpemulihantergantungpadapenyebab
infeksi.Pengobatanyangtidaktuntasdapatmenyebabkan
resistensidanseptikemia.
DIAGNOSISBANDING
1.Gondongan:pembesarankelenjarparotitisakibatinfeksi
virus,sudutrahangbawahdapatmenghilangkarenabengkak
2.Kistaduktustiroglosus:beradadigaristengahdan
bergerakdenganmenelan
3.Kistadermoid:benjolandigaristengahdapatpadatatau
berisicairan
4.Hemangioma:kelainanpembuluhdarahsehinggatimbul
benjolanberisijalinanpembuluhdarah,berwarnamerahatau
kebiruan.