P 4a GERD
P 4a GERD
(GERD)
(LK 4A)
Esofagitis refluks
2
Etiologi
Lower Esophageal Sphincter (LES)
3
Gambar LES
Patogenesis
Ketidakseimbangan faktor defensif (esofagus)
& faktor ofensif (refluksat)
6
Faktor defensif
Pemisah antirefluks
Bersihan asam dari lumen esofagus
Ketahanan epitel esofagus
Diagnosis
Anamnesis
Heartburn
Pahit di lidah
Disfagia
Odinifagia
Rasa tidak enak epigastrium
8
Pemeriksaan penunjang
Endoscopy
mucosal break di esofagus (esofagitis refluks)
Mucosal break (-) NERD
pH-metri
Test PPI dosis tinggi, 1-2 minggu
9
Gambar mucosal break
Terapi
Modifikasi gaya hidup
Medikamentosa
a. PPI 6-8 minggu, DOC
Step up
Step down
11
b. Prokinetik cisapride, domperidon,
metoklopramid
c. H2-blocker
d. Sitoprotektor
e. Antasid
Diagnosis banding
Infark Miokard Akut
13
Komplikasi
Barretts esophagus
Striktura esofagus
14
Barretts esophagus
Striktura esofagus
Terima kasih
19