Anda di halaman 1dari 11

Laporan RSKMM

Senin, 02 Juni 2014


Oleh:
Rudita Citra Hapsari
Clara Dian Pistasari Putri
Identitas Pasien

Nama : Nurhayati
Jenis Kelamin : perempuan
Umur : 54 tahun
Tempat Tinggal: Indralaya
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Status : Menikah
Suku Bangsa : Indonesia
Keluhan utama (alloanamnesis):
Mata kanan semakin kabur sejak 1
bulan yang lalu

RPP:
+ 1 tahun yang lalu mata kanan penderita
terasa agak kabur. Penderita sering
merasa silau. Mata merah (-), gatal (+),
pandangan berkabut (-), pandangan
ganda (-), pandangan seperti melihat
pelangi (-), sakit kepala (-), mual muntah
(-). Pasien belum berobat
1 bulan yang lalu penderita mengeluh
mata kanannya semakin kabur dan
mengganggu aktivitas
RPD:
- Riwayat DM (-)
- Riwayat hipertensi (-)
Riwayat kacamata

Status Generalis
Keadaan umum : tampak sakit ringan
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 84 x/menit
Pernapasan : 18 x/menit
Temperatur : 36,7 0C
VOD : 1/ PSS VOS : 6/7,5 , PH 6/6
TIOD: tidak diperiksa TIOS: tidak diperiksa
KBM : ortophoria
GBM

Palpebra : Tenang
Konjungtiva : Tenang
Kornea: Jernih Jernih
BMD : Sedang Sedang
Iris : Gambaran Baik Gambaran Baik
Pupil : Bulat, central Bulat, central
Refleks Cahaya (+) Refleks Cahaya (+)
Diameter 3 mm
Diameter 3 mm
Lensa : Keruh
Jernih
Diagnosis Kerja:
Katarak Senilis Matur Okuli Dekstra

P : Informed consent
Pro ECCE
Prognosis:
Quo ad Vitam : dubia ad bonam
Functionam : dubia ad bonam
TERIMA KASIH
Lupi : gatal?
Dita : Operasi ECCE itu bagaimana?
Rekuren katarak?
Nissa : Stage maturitas katarak? Indikasi
operasi?