Anda di halaman 1dari 4

+

Status Mental
Deskripsi Umum
Penampilan Tampak perempuan sesuai umur, berpakaian
rapi, rawat diri baik

Kesadaran
Neurologis Compos Mentis
Psikologis Jernih
Sosial Baik
Pembicaraan
Kualitas Spontan, intonasi cukup, ide cerita cukup
Kuantitas Cukup
Perilaku dan aktivitas motorik Tenang, kontak mata cukup, normoaktif
Sikap terhadap pemeriksa Kooperatif
Perhatian & kontak psikis Mudah ditarik, mudah dicantumkan

Alam Perasaan
Mood Disforik
Afek Stabil, dalam, pengendalian baik, echt,
empati dapat dirabarasakan, skala
diferensiasi sempit, appropriate
+
Status Mental
Gangguan Persepsi
Halusinasi Tidak ada
Ilusi Tidak ada
Depersonalisasi Tidak ada
Derealisasi Tidak ada

Fungsi Intelektual
Taraf pendidikan, pengetahuan umum, sesuai taraf pendidikan
dan kecerdasan
Daya konsentrasi Kurang
Orientasi (W/T/O/S) Baik/baik/baik/baik
Daya ingat
Jangka panjang Baik
Jangka sedang Baik
Jangka pendek Baik
Jangka segera Baik
Pikiran abstrak Baik
Kemampuan menolong diri sendiri Baik
+
Status Mental
Proses Pikir
Arus pikiran
Produktivitas Cukup
Kontinuitas Relevan, koheren
Hendaya berbahasa Tidak ada
Isi pikiran
Preokupasi Mengenai kemungkinan pasien untuk sembuh
Waham Tidak ada
Bentuk Pikir Realistik
Pengendalian Impuls Baik

Daya Nilai
Normo sosial Baik
Uji daya nilai Baik
Penilaian realitas Baik
Tilikan (Insight) Derajat 6

Taraf Dapat Dipercaya Dapat dipercaya


+
Evaluasi Multiaksial

Aksis I : F32.10 Episode depresi sedang tanpa gejala somatik

Aksis II : Ciri kepribadian cemas

Aksis III : Sumbatan pada pembuluh darah otak

Aksis IV : Masalah kesehatan

Aksis V : GAF Scale 60 - 51 (Gejala sedang (moderate),


disabilitas sedang)