Anda di halaman 1dari 30

Laporan Kasus

PSORIASIS VULGARIS

PEMBIMBING
dr. Ratna Medikawati, M.Biomed, Sp. KK

Hanan Afifah
H1A 012 019

www.presentationgo.com
PENDAHULUAN

Dermatosis Eritroskuamosa Gejala Klinis Adanya Eritema Dan Skuama

Psoriasis
Parapsoriasis
suatu penyakit inflamasi kulit bersifat kronis residif,
Ptiriasis rosea ditandai dengan plak kemerahan dan bercak eritema yang
ditutupi oleh skuama atau sisik yang tebal, kasar,
berwarna putih keperakan dan berbatas tegas.

www.presentationgo.com
PENDAHULUAN

1Dapat terjadi pada semua kelompok umur (30-40 tahun)


2Prevalensi pria dan wanita sama
3 Dipengaruhi oleh faktor genetik, imunologik, faktor pencetus (trauma dan
infeksi)

4 Menyebabkan gangguan kosmetik dan tidak menyebabkan kematian

www.presentationgo.com
LAPORAN KASUS
Nama Tn. LH
Usia 69 tahun
Jenis Kelamin Laki-Laki
Alamat Kabupaten Bima
Agama Islam
Pekerjaan Pensiunan PNS
No. RM 140070
Waktu Pemeriksaan 27 Juli 2017

www.presentationgo.com
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA:

MERASA TIDAK NYAMAN -> BERCAK KEMERAHAN + SISIK TEBAL -> HAMPIR SELURUH
TUBUH

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Keluhan sejak 30 th yll -> hanya di lengan kanan bawah uk. 3x3 cm -> 2016 : lipatan
siku dan lutut -> februari 2017 lesi hampir di seluruh tubuh , sisik dirasa semakin
tebal, sering mengalami radang, dan nyeri.

5 bulan terakhir : bercak kemerahan semakin besar, sisik semakin tebal, nyeri, sering
panas, sering mengalami peradangan. Gatal tidak dominan

www.presentationgo.com
ANAMNESIS

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Keluhan serupa -> 30 tahun yang lalu (tidak pernah berhenti) -> sisik
hanya menghilang/menipis (MP), radang, nyeri.
Hiperglikemia -> penggunaan MP > 1 bulan
Hipertensi (-), Anemia (-), Gangguan Hepar (-), Gangguan Ginjal (-)

www.presentationgo.com
ANAMNESIS

RIWAYAT KELUARGA:

RIWAYAT SERUPA (-)

RIWAYAT PENGOBATAN

Memulai > 2015 > MP > Hiperglikemia > Insulin + MP


Berhenti saat membaik > nyeri, sisik tebal, radang > MP

RIWAYAT SOSIAL

Tinggal di Dompu
Pensiunan PNS > Kegiatan ringan
Mantan perokok (10 th yll), alkohol (-)
Alergi (-)

www.presentationgo.com
TIME LINE

PERTAMA KALI JANUARI JULI


LESI 3X3 CM (LENGAN RSUP NTB -> P/
KANAN BAWAH) MUNCUL DI DAERAH MTX
SIKU DAN KULUT DAN
SEMAKIN MEMBESAR
2015 2017

1980 2016
FEBRUARI

MULAI TERAPI LESI SEMAKIN PARAH >


RADANG > NYERI > HAMPIR
SELURUH TUBUH

www.presentationgo.com
STATUS DERMATOLOGIS

GAMBAR 1 & 2

Tampak Belakakang : Regio


Lumbosakral dan Gluteus

UKK : Plak Eritema dengan


Skuama Kasar, Batas Tegas,
Multipel, Bentuk Irreguler,
Ukuran 3x5 cm hingga 10x20
cm

www.presentationgo.com
STATUS DERMATOLOGIS

GAMBAR 1 & 2

Tampak Belakakang : Regio


Kepala dan Tengkuk

UKK : Plak Eritema dengan


Skuama Kasar, Batas Tegas,
Multipel, Bentuk Irreguler,
Ukuran 2x3

www.presentationgo.com
STATUS DERMATOLOGIS

GAMBAR 1 & 2

Tampak Depan : Perut

UKK : Plak Eritema dengan Skuama


Kasar, Batas Tegas, Multipel, Bentuk
Bulat, Ukuran 2x3 cm hingga 3x5 cm

www.presentationgo.com
STATUS DERMATOLOGIS

www.presentationgo.com
STATUS DERMATOLOGIS

www.presentationgo.com
Psoriasis Vulgaris
Pitiriasis rosea
Tinea capitis et corporis

Diagnosis
Pemeriksaan Diagnosis Kerja
Banding
Penunjang

Psoriasis Vulgaris
Fenomena tetesan
Pitiriasis rosea
Tinea capitis et
lilin (Fenomena Psoriasis Vulgaris
Karsvlek): (+)
Corporis
KOH: (-)

www.presentationgo.com
Psoriasis Vulgaris
Pitiriasis rosea
Tinea capitis et corporis

MEDIKAMENTOSA NON- MEDIKAMENTOSA


- Topikal
Kortikosteroid, krim yang mengandung EDUKASI
desoksimetason 0.25% 30 gr dioleskan
2 kali sehari.

- Sistemik
Antihistamin, Cetirizine tablet, 1 x 10
mg.
Asam folat tablet, 1 x 10mg
Sitostatik . Metotreksat 5 mg IM

www.presentationgo.com
Prognosis

Qua ad Vitam : dubia ad bonam


Qua ad Sanationam : dubia ad bonam
Qua ad Kosmetikam : dubia ad bonam

www.presentationgo.com
PEMBAHASAN

- Psoriasis :
peradangan kulit kronik

- Karakteristik berupa:
plak eritematosa berbatas
tegas,
skuama kasar, berlapis, dan
berwarna putih keperakan

- Pada:
siku, lutut, scalp, punggung,
umbilikus dan lumbosakral.
www.presentationgo.com
PEMBAHASAN

- Psoriasis :
peradangan kulit kronik

- Karakteristik berupa:
plak eritematosa berbatas
tegas,
skuama kasar, berlapis, dan
berwarna putih keperakan

- Pada:
siku, lutut, scalp, punggung,
umbilikus dan lumbosakral.
www.presentationgo.com
PEMBAHASAN

3 % POPULASI DUNIA PASIEN : LAKI-LAKI, SEJAK USIA 30


L : P = 1:1
15 - 40 TAHUN (80%)
GENETIK 25%
TAHUN, RIWAYAT
SALAH SATU : 16%
KEDUA-DUANYA : 50%
TIDAK ADA > ANAK : 10%
KELUARGA (-)

www.presentationgo.com
PATOFISIOLOGI

1. Genetik (HLA
Cw6)
2. Kekebalan
tubuh (sel T)

www.presentationgo.com
PERKEMBANGAN LESI

www.presentationgo.com
FAKTOR PREDISPOSISI

TRAUMA

www.presentationgo.com
DIAGNOSIS

Pada pasien terdapat lesi dibagian leher, punggung,


dada, perut, dan ekstremitas atas dan bawah berupa
plak eritema multipel, berbatas tegas, diskret, dengan
Anamnesis ukuran bervariasi (numular hingga plakat), bilateral,
generalisata disertai skuama tebal dan kasar di
Usia
atasnya Manifestasi Klinis pada Pasien
Onset
Perkembangan lesi
Keluhan penyerta
RPD
RPK
plak-plak eritem berbatas tegas yang
ditutupi oleh skuama berwarna perak atau
putih yang terlokalisir pada permukaan kulit
Pemeriksaan Fisik di bagian-bagian tubuh tertentu sampai
dengan plak yang lebih luas yang dapat
menutupi hampir seluruh bagian tubuh.

Gudjonsson J. dan Elder J. 2012. Psoriasis Vulgaris. In: Wolff K., Goldsmith L., Katz S., Gilchrest B., Paller A., Leffell

www.presentationgo.com
D. editors Fitzpatricks Dermatology in General Medicine8th ed. New York: McGraw-Hill: 169193.
DD

PV PR TK

www.presentationgo.com
Tatalaksana
Pada kasus ini tatalaksana meliputi
Tatalaksana umum KIE
Khusus terapi farmakologi sistemik dan
topikal
Terapi sistemik kortikosteroid dan
antihistamin.
Terapi topikal kortikosteroid topikal

Gudjonsson J. dan Elder J. 2012. Psoriasis Vulgaris. In: Wolff K., Goldsmith L., Katz S., Gilchrest B., Paller A.,

Leffell D. editors Fitzpatricks Dermatology in General Medicine8th ed. New York: McGraw-Hill: 169193.

www.presentationgo.com
Prognosis

Quo ad vitam Bonam, karena tidak mengganggu tanda-tanda vital

Quo ad sanationam Dubia ad bonam


Quo ad kosmetikam Dubia ad bonam

www.presentationgo.com
KESIMPULAN

Telah dilaporkan satu kasus psoriasis vulgaris pada seorang PRIA berusia 69 tahun
dengan lesi pada daerah kulit kepala, tengkuk, punggung, tangan, dan kaki yang
telah berlangsung selama 30 tahun. Pemeriksaan pada daerah lesi didapatkan plak
eritema multipel, berbatas tegas, dengan ukuran bervariasi (numular hingga
plakat), bilateral, generalisata disertai skuama tebal dan kasar di atasnya.
Diagnosis psoriasis vulgaris ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan
fisik. Tatalaksana terdiri dari terapi topikal dan terapi sistemik.

www.presentationgo.com
DAFTAR PUSTAKA

Djuanda A. Psoriasis. Dalam Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi 5. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2008. h 189.

Sjamsoe ES, Menaldi Sri L, Wisnu I M. Psoriasis. Dalam Penyakit Kulit yang Umum di Indonesia Sebuah Panduan Bergambar. Jakarta: PT Medical Multimedia
Indonesia. 2007. h 22.

Gudjonsson J. dan Elder J. Psoriasis Vulgaris. In: Wolff K., Goldsmith L., Katz S., Gilchrest B., Paller A., Leffell D. editors Fitzpatricks Dermatology in General Medicine 8th
ed. New York: McGraw-Hill; 2012. h 169193.

Boham MP, Suling PL, Pandaleke. Profil psoriasis di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode Januari 2013 sampai dengan Desember
2015. Jurnal e-Clinic 2016.

Hunter J, Savin J, dan Mark D. Psoriasis. In: Clinical Dermatology 5th Edition. USA: Blackwell Publishing; 2002. h 46-55.

Belanger, A., et al. 2016. Plaque Psoriasis: Understanding Risk Factor of This Inflammatory Skin Pathology. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and
Applications. Vol 6, pp.67-80.

Kuchekar, A.B., et al. 2011. Psoriasis: A Comprehensive Review. International Journal of Pharmacy & Life Science. Vol 2, pp.857-877.

Sterry W, Paus R, Burgdorf W. Psoriasis. In: Dermatology. Germany: Georg Thieme Verlag. 2006. h 262.

Haustein, U.F., dan Rytter, M. Methotrexate in psoriasis: 26 years experience with low-dose long-term treatment. European Academy of Dermatology and Venereology
2000; 14: 382-388.

www.presentationgo.com
TERIMAKASIH

www.presentationgo.com
www.presentationgo.com