EMS VMS

Electroestimulacin
muscular

L.T.F. Cesar Alberto Malvaez Sanchez

Historia Romanos utilizaban la
pila elctrica para
Siglo XIX Galvani
demostr que un
descubrir los efectos de
estimulo provocaba una
la electricidad en el
contraccin muscular
cuerpo humano

Duchenne descubri los

Puntos motores
Siglo XX Kotz desarrollo
(estimulo efectivo para
las corrientes Rusas
crear una contraccin
muscular)

Aos 80 se empiezan a
utilizar EMS
Caractersticas

FORMA
Corriente bifsica compensada que carecen de efecto galvanico y son
bien tolerados por la piel de baja frecuencia, flujo interrumpido y
pulso rectangular/triangular que puede ser emitida en trenes de
impulso.
Parametros de la corriente

Duracin
Es la impulsoterapia clsica la
corriente fardica consta de
pulsos de 1 ms
Actualmente de prefieren pulsos
mas breves de 0.15 0.3ms(150 a
300 milisegundos
Algunos autores recomiendan
ajustar cada casola duracin al
valor de la cronaxia
correspondiente con el fin de dar
la cantidad de corriente necesaria
 Parametros de la corriente

Los pulsos compensados sin

componente galvanico y la gran
precisin de los aparatos con
microcomputador , permiten aplicar
pulsos muy electivos para cada
musculo de acuerdo a la cronaxia y a
elevadas intensidades que
consiguen enrgicas contracciones
sin molestia para el paciente.
Parametros de la corriente
Caractersticas
Frecuencia
Tiene que ser tetanizante lo que depende de
cada musculo pero la frecuencia mas
adecuada es de 50 -65Hz

Ancho de pulso 0.1-0.75ms

Trenes 1-30 segundos

Pausa 1-60 segundos

 Efectos
Provocan contracciones en el musculo esqueltico son o
normalmente inervado , por estimulacin directa de las fibras
motoras en un tronco nervioso o en el punto motor

Por tratarse de una fibra nerviosa responde a pulsos de menos

de 1ms.

Con el fin de obtener una contraccin parecida a la fisiolgica

aplicando impulsos a frecuencias tetanizantes modulados en
forma de trenes o salvas de ascenso y descenso progresivo
Efectos teraputicos

Excitomotor-Para msculo dbil e hipotrfico por desuso.

Fortalecimiento y tonificacin muscular.
 Caractersticas de las fibras
musculares
Caractersticas Fibras oxidativas lentas Fibras oxidativas- Fibras glucolticas rpidas
Estructurales glucolticas rpidas

Dimetro Pequeo Intermedio Grande

Contenido de mioglobina Abundante Abundante Escaso

Mitocondrias Abundantes Abundantes Escasas

Capilares Abundantes Abundantes Escasos

Color Rojo Rojo Plido Blanco

Caractersticas Fibras oxidativas lentas Fibras oxidativas- Fibras glucolticas rpidas
funcionales glucolticas rpidas

Capacidad de generar Gran capacidad, por Capacidad intermedia, Baja capacidad, a

ATP y mtodo medio de respiracin tanto por medio de la travs de respiracin
utilizado celular aerbica respiracin celular celular anaerbica
aerbica como de
respiracin celular
anaerbica

Velocidad de la Lenta Rpida Rpida

contraccin
Resistencia a la fatiga Alta Intermedia Baja

Depsitos de Escaso Intermedio Alto

glucgeno
Lugar donde abundan Msculos posturales Msculos de Msculos de
las fibras miembros inferiores miembros superiores

Funciones Mantener postura y Caminar, correr Movimientos rpidos

actividades aerbicas e intensos, de corta
de resistencia duracin.
Dosificacin

Fibras Blancas Fibras Rojas

Frecuencia 40-70 Hz 80-100 Hz

Tiempo de Ms de 10 2-5 segundos

contraccin segundos
Rampas 2-5 segundos 0-0.5
segundos
Efectos teraputicos
Efectos teraputicos

Excitosensitivo-contorno triangular (relacin 1:1)

Dolor mecnico por compresin (peusoamasamiento).
Dolor mecnico por tensin.
Dolor mecnico distensin.
Dolor neurolgico.
Protocolos
Indicaciones

Debilidad muscular (musculo sano).

Hipotrofia muscular (musculo sano).
Analgesia
 Diferencias
TENS
Baja frecuencia.
Normalmente se emplea para analgesia
(respuestas sensitivas y motoras).
Formas de pulso. Normalmente cuadrangulares
bifsicos consecutivos y bifsicos desfasados
(diente de sierra).
EMS
Baja frecuencia.
Normalmente se emplea para trabajo
neuromuscular (respuestas motoras).
Formas de pulso. Normalmente cuadrangulares/
triangulares bifsicos.

Tiene las opciones de: Tiene las opciones de:

Frecuencia fija Trenes
Burst (algunos modelos, frecuencia fija)
Modulaciones
(algunos modelos, trenes)

Frecuencias. entre 1 y 150/200Hz. Frecuencia. entre 10 y 100 Hz.

Modulaciones. Ajuste de Modulaciones. Ajustes de tiempo del tren y de la
modulacin en amplitud, en anchura de pausa entre trenes.
pulso y en frecuencia (importantes
diferencias entre unos modelos y otros)

Fases en microsegundos. Fases en milisegundos.

Trenes en milisegundos. Trenes en segundos.
Contraindicaciones

Marcapasos.
Mujeres embarazadas.
Enfermedades cancergenas.
No utilizar en personas epilpticas.
No utilizar en personas con trombosis, tromboflebitis o varices.
 http://www.terapia-fisica.com/hiperlordosis.html
Microcorriente
L.T.F. Cesar Alberto Malvaez Sanchez
Historia

Becker y Nordenstrm suministraron

una base racional para una forma
1980 muchos estudios mdicos se
nueva y ampliamente ms eficaz de
han concentrado en el aspecto
intervencin mdica a la cual Joseph
bioelctrico de las clulas del cuerpo
M. Mercola y Daniel L. Kirsch, Ph.D.
y el uso de corrientes elctricas para
(1995) denominaron
estimular las reacciones curativas.
terapia elctrica por
microcorriente (MENS).
Caractersticas

Tambin conocida por su acrnimo en ingles MENS Microcurrent

Electrical Neuromuscular Stimulators.

Es una corriente monofsica o bifsica de baja frecuencia, flujo

constante y pulso rectangular o triangular.
Caractersticas

Son una forma de corriente elctrica que permite al fisioterapeuta

brindar tratamiento en el rango de los microamperios (A).

Tambin se denomina:
Estimulacin pulsada en microamperios (A).
Corriente de Bajo Voltaje.
MES ( Micro Electro Estimulacin).
MENS ( Micro Electro Neuro Estimulacin,
trmino mal empleado ya que esta forma de
corriente no despolariza la clula nerviosa).
Caractersticas
Tipo de corriente: corriente constante para mantener un miliamperaje
fijo e independiente de los cambios de resistencia cutnea.

Forma del pulso: los pulsos pueden ser monofsicos o bifsicos

rectangulares.

Ancho del pulso: 1 a 500 ms.

Amplitud de la corriente: 10 A 1 mA. Se trabaja a nivel subsensorial.

Cada pulso de corriente tiene un tiempo de duracin largo y amplitud

baja, con mayor aprovechamiento de los efectos polares de la corriente y
se disminuyen los riesgos de lesin.
Caractersticas
Frecuencia del pulso: 0 1000 Hz.( rango de baja frecuencia), en la
prctica se emplean frecuencias de estimulacin muy bajas.

Polaridad: bidireccional. Para activar el reverso de la polaridad

automtica, en los equipos Enraf se debe seleccionar A (alternante) o NA
(no alternante).

Tiempo de cada sesin de tratamiento: depende de la patologa a tratar

y de la tcnica empleada. Oscila entre 10 a 20 minutos, aunque se
reportan tiempos de tratamiento de hasta dos horas dos veces al da, en
el caso de lceras.
BioEfectos

Consiste en la introduccin de corriente elctrica a travs de la piel,

la cual es similar a la corriente generada por el organismo.
Se caracteriza por tener una intensidad muy baja y una carga
insuficiente para excitar las fibras nerviosas perifricas.
Su aplicacin es por lo tanto a nivel sub sensorial, el paciente
generalmente no percibe el paso de la corriente.
Dosificando en microamperios, se entrega energa en la misma escala
de valores que la corriente que produce el organismo a nivel de cada
clula.
Por este motivo se dice que el tratamiento con microcorrientes
proporciona un aporte fisiolgico a nivel celular.
Se conoce tambin como bioestimulacin o terapia bioelctrica por
su capacidad para estimular la fisiologa celular y el crecimiento.
Efectos

Terapia bioelctrica: el cuerpo genera una corriente muy baja.

Las clulas del organismo fisiolgicamente producen esta forma de
corriente al realizar el intercambio inico y acuoso con su medio
ambiente.
Esta corriente circula a travs del organismo a una frecuencia de 73
Hz
Efectos

Reduccin del dolor.

Incremento del ndice reparativo del tejido y las heridas.
Aumento en la sntesis de protenas.
Estimula la regeneracin del tejido fino daado.
Incrementa el ATP mitocondrial hasta en un 500%.
Estimula el SNA. Se emplea en el tratamiento del insomnio
Estimula el flujo linftico e inhibe puntos gatillo
 Cmo trabajan las microcorrientes?
En el centro del tomo se encuentra el ncleo que est compuesto por
protones y neutrones.
La vieja teora que imperaba en los aos 60 , era que los electrones giraban
en rbitas alrededor del ncleo.
La investigacin moderna ha demostrado que los electrones vibran hacia
delante y hacia atrs en rbitas alrededor del ncleo, en vez de girar en
crculos contnuos monodireccionales.
Cada tejido fino en el organismo posee sus frecuencias especficas.
La caracterstica vibratoria individualizada y especfica de cada tomo, es
decir de cada tipo de tejido fino, vara especificamente en presencia de
ciertas condiciones como pueden ser:
Trauma.
Inflamacin.
Tensin.
Influencias ambientales, etc.
 Cmo trabajan las microcorrientes?
Cuando ocurre una lesin en el tejido fino, los electrones emiten una
vibracin anormal caracterstica y nica para cada tipo de lesin.
Cuando aplicamos microcorrientes, se neutralizan estas vibraciones
anormales, restablecindose las vibraciones normales de los electrones.
Mientras se neutralizan las frecuencias incorrectas del electrn hasta volver
a sus vibraciones orbitales normales, la condicin fisiolgica de los tejidos
finos comienza a normalizarse.
La velocidad con que ocurren estos cambios vara de un paciente a otro.
Algunos pacientes pueden experimentar un cambio notable
inmediatamente despus del tratamiento.
En otros casos, los cambios se experimentan hasta pasadas 24 horas del
tratamiento.Los cambios ocurren siempre de forma progresiva.
En pacientes con lesiones crnicas, los resultados positivos generalmente,
se inician a partir de la sexta sesin de tratamiento.
 Efectos fisiolgicos/teraputicos
Los cambios se realizan a nivel celular y no tiene que ver con
la desporalizacin de membrana en fibras nerviosas y
motoras.

Se utiliza principalmente para la regeneracin tisular, debido a

que los parmetros de la corriente aumentan hasta un 500%
la sntesis de ATP y con ello la mitosis de las clulas.
Tcnica de aplicacin

Bifsica
Clulas perifricas a la herida.
Monofsica
Sobre la herida.
Si existe una alteracin en el pH.
Contraindicaciones de la corriente

Embarazo, durante los primeros meses.

Marcapasos cardaco.
Alteraciones del ritmo cardaco.
Aplicacin directa sobre los ojos.
Neoplasias.
Hemofilia.
 Bibliografa
MAYA, M., ALBORNOZ, C.
Estimulacin elctrica transcutnea.
Ed. Elsevier. Barcelona:Espaa; 2010.

PLAJA, J.
Analgesia por medios fsicos.
Ed. Mc Graw Hill. Madrid:Espaa; 2003.

ARCAS, P., CLAVEZ, D. et.al.

Utilizacin de electroterapia, ultrasonidos, magnetoterapia, hidroterapia en
fisioterapia. Ed. Eduforma. Espaa; 2007.

CAMERON, M.
Agentes fsicos en rehabilitacin. De la investigacin a la prctica.
Ed. Elsevier. Barcelona:Espaa; 2009.